Диабет ли? И как быть? — вопрос №1439798

Question

Диабет ли? И как быть? — вопрос №1439798

Михаил, Курск

602 просмотра

3 июля 2023

Всем привет, мама в этом году сдала глюкозу и гл. гемоглабин. Глюкоза 5.58, а гл. гемоглабин 6,7, я так понимаю это диабет, это впервые, маме в этом году 70, есть хроническая сердечная недостаточность 2а, ХВН, гипертония 3, ГЛЖ. Сахар у ней всегда был в норме, если после еды и повышался, то всегда падал через 2 часа до 6 и ниже. Стоит ли переживать, что в таком возрасте СД с такими болезнями в списке. И если лечиться, не укоротит ли ее жизнь диабет?

Ожирение еще, 97кг вес при росте 160см

Возраст: 69

Хронические болезни: ХСН, ХВН, Гипертония 3

Вопрос закрыт

гликозилированный гемоглобин

хсн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 3 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Пока сд тут нет, судя по глюкозе. Гликированная гемоглобин используется не для постановки диагноза диабет, а лишь для контроля лечения уже при приёме препаратов противодиобетических. Да он высоковат в любом случае. Вы Глюкозу глюкометром меряете? Могут быть погрешности значительные. Необходимо сдать глюкозу из Вены два раза натощак, это 8-12 часов голода, Воду пить можно, если показатели будут выше 6,1 натощак из Вены Тогда нужно делать будет Глюкоза толерантный тест для постановки диагноза, может быть три варианта нарушенное гликемия натощак, нарушена толерантность Глюкозы, либо СД. От этого будет зависеть лечение. Если при двукратном определении Глюкозы из Вены натощак сахар ниже 6,1 никакого диабета нет, несмотря на повышение гликированного гемоглобина

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Дарья, глюкометром мерила мама, меньше 6 натощак, после еды повышается , но спустя 2 часа ни когда было выше 7,8. Мама сдавала сахар натощак в том году он было 6.2, но мама тогда чуть нарушила, и не было 8 часов голодания, а где то 4. В этот раз сдала 5.58. Голодала с 10 вечера до 8 утра. Сдадим скоро еще раз. Такой вопрос ,а если вдруг диабет впервые поставят в таком возрасте, не сильно это страшно если лечить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 3 июля 2023

Эндокринолог

Судя по вашему описанию диабета тут нет. Обязательно выдерживайте промежуток в 8:00 голода , даже если через 7 часов сдадите анализ будет неверен . Если поставят диабет с такими сопутствующими это очень сильно страшно.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Дарья, т.е это смерть? или все же если лечиться, то можно жить?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 3 июля 2023

Эндокринолог

Конечно жить можно с сд, но качество жизни снизится и риск осложнений и усугубление имеющейся патологии.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Дарья, да главное , что жить можно, а качество жизни я буду маме улучшать как только смогу

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 3 июля 2023

Эндокринолог

Конечно. Пока вы беспокоитесь на ровном месте.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Дарья, сегодня смотрел интервью кардиолога, она сказала что как только ставят диагноз ХСН + СД, в первый год умирает половина пациентов, это правда ? и что с этим делать ?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 3 июля 2023

Эндокринолог

Нет! Не смотреть и не слушать непроверенные каналы.
P. S. У меня лично ХСН и сд2. Хотя мне далеко не 70 .

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Дарья, я смотрел выступление кардиологов и эндокринологов, не знаю как это называется. Когда они собираются и кто то доклад читает. И там как раз это озвучивалось. Это не от блогеров вроде как

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Дарья, спасибо) а то переживаю очень

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 3 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Даже если маме поставят СД, то при поддержании сахара в более менее нормальных пределах, жизнь вашей мамы не укоротится. Даже наоборот, пациенты начинают более правильно питаться и живут дольше. И сейчас есть очень хорошие препараты, особенно для пациентов с ХСН - они улучшают течение и ХСН.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Марина, Здравствуйте, т.е она не умрет из за списка своих болезней при диабете? На счет жизни я сделаю все, чтобы у ней были нужные лекарства и комфортная спокойная жизнь. А вот болезни пугают

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 3 июля 2023

Эндокринолог

Немного сложный вопрос задаете... мы все умрем от каких-то болезней... я про то, что диабет в нормальной компенсации не ухудшит протекание ее болезней. Не переживайте.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Марина, да вот это я и имел ввиду, понятное дело, что все умирают от болезней, я просто имел ввиду, не умрет ли она если диабет поставят и от осложнений текущих болезней если будет лечить. А если можно компенсировать то все ок. А вообще я так понимаю диабет уже можно ставить или то что гл. гемоглобин 6.7 это еще не показатель?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 3 июля 2023

Эндокринолог

Да большой разницы нет диабет это или предиабет. Процесс один и тот же, разница немного в цифрах. Надо постепенно менять питание. Разобраться что повышает сахар конкретно у нее. И в целом уменьшить количество углеводов. Но все должно быть не резко. Стрессов создавать организму не надо. У нее и так достаточно заболеваний.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Марина, сегодня смотрел интервью кардиолога, она сказала что как только ставят диагноз ХСН + СД, в первый год умирает половина пациентов, это правда ? и что с этим делать ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте,Михаил!

Обычно при гликированном гемоглобине более 6.5% выставляют СД

Сейчас вашей маме необходимо подобрать терапию на очном приеме эндокринолога учитывая анамнез ее заболевания.

Ну и конечно самое важное это снижение веса

По питанию пускай придерживается правила Гарвардской тарелки(фото посмотрите в интернете), тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так она питается 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба.

Обязательна консультация невролога,офтальмолога,уролога по необходимости.

При компенсации нарушения углеводного обмена ваша мама будет в норме. СД не приговор.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Софико, не приговор даже при ХСН и ХВН и гипертонии? И точно ли диабет ставят ? может ошибка какая, ведь при замерах глюкометра у ней после еды через 2часа никогда не было выше 7,8 например, а цифр 11.1 как пишут в инете, я вообще у ней не видел

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Выявления диабета не значит,что моментально ее хр заболевания уйдут в декомпенсацию. Если держать глюкозу в норме,то прогресса хр заболеваний в ускоренном темпе не будет.

Гликированный гемоглобин указывает ,что в течении 3 месяцев были повышения глюкозы выше целевых.

То что у нее преддиабет есть,большая вероятность. Возможно если она не следит за питанием+ожирение,то преддиабет может прогрессировать и переходить в Сд. Возможно она как раз на этой стадии,перехода.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Софико, это можно как то остановить? чтобы не перешло? И вообще обязательно начнется декомпенсация хр болезней если сахар держать в номер и все соблюдать?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если держать в норме,то вы сможете отсрочить декомпенсацию,которая может развиться по физиологическим причинам,не по причине сд.

Остановить -можно попроьовать,но нужна строгая диета,убрать все легкоусвояемые углеводы, снизить вес,вести активный образ жизни по мере возможного

На этапе преддиабета,самое важное-модификация образа жизни

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Софико, ну это не проблема, я маме все ограничил уже, плюс слежу чтобы активнее была и смотрю что кушает. Она уже похудела на 2кг. В целом я понял, что это не так страшно в ее возрасте есть лечить

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Все верно??

В таком возрасте важно держать витамин Д в норме,это и для профилактики остеопороза и для СД.

По возможности сдайте вит Д суммарный,альбумин,общий кальций

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Софико, спасибо, все сдадим

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Маме?

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Софико, извини, хотел спросить, сегодня смотрел интервью кардиолога, она сказала что как только ставят диагноз ХСН + СД, в первый год умирает половина пациентов, это правда ? и что с этим делать ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Я такой статистики не видела. Смертность,конечно будет,тк все индивидуально и цифры глюкозы скорее всего там зашкаливают..насколько декомпенсирован сд. Так и молодой без хсн может умереть от сд если не держать его под контролем

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Софико, другими словами если при хсн аритмии , аг держать под контролем диабет, такой статистики быть не должно?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Гликогемоглобин выше 6,5% (т.е 6,7) - это диабетический сахар (среднее за 3 месяца), если есть жалобы (сухость во рту, жажда. частое мочеиспускание, зуд), значит у мамы сахарный диабет 2 типа.
Нужна диета №9 (исключить сладкое - легкие/быстроусвояемые углеводы) + ходьба по 30 мин каждый день.
Учитывая небольшое повышение сахара - в терапии подойдет ингибиторДПП4 - випидия 12,5 мг 1 таб 1 раз в день утром (нормализует сахар, способствует снижению веса, не вызывает гипогликемий, подходит при сердечной недостаточности).
Гликогемоглобин проконтролируйте через 3 мес, также сахар по глюкометру контролируйте натощак и через 2 ч после еды в течение недели.
Если компенсировать СД и ХСН - продолжительность жизни не укорачивается, если не компенсировать - укорачивается (особенно с каждой госпитализацией при декомпенсации ХСН). Терапию ХСН подберите у кардиолога (кардиолога-аритмолога).

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Светлана, кроме мочеиспускания частого нет ничего. И то оно только тогда, когда она принимает мочегонное. А так нет + сахар после еды через 2 часа не выше 7.8 если верить глюкометру. Это может быть не диабет или из за 6.7 это точно он?
И на счет компенсации, в интренете видел выступление эндокринологов и кардиологов, они говорят. что как только ставится связка хсн + сд, то умирают в 1-й год 42%, не уж то это так?
ХСН у мамы с 2013, терапия вроде в норме, за 10 лет не было не 1 госпитализации. Редко бывает аритмия, раз в неделю повышается давление, но пол таблетки ларисты его снижают, это нормально?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

если у мамы ожирение -основная причина развития диабета и средний уровень сахара за 3 мес диабетический, какие могут быть сомнения в необходимости диеты №9 с исключение сахара и ограничением жирного?

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Светлана, сомнений на счет ваших рекомендаций нет. Ей давно пора на диету. Просто есть сомнения на счет диабета. Я ей мерил раз 50 сахар, никогда не ловил в пике после еды 11.1. Сахар через 2 часа падает до начального показателя. Она глюкозу натощак много раз сдавала и ней никогда не было больше 5.8, в основном 5.5. Сухости во рту нет, зуда тоже. жажда обычная. А мочеиспускание только если пьет мочегонное. Вот и теплится в душе надежда, что вдруг не диабет

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

если есть сомнения на счет точности данных лаборатории гликогемоглобин можно пересдать в другой лаборатории (вот только на диете с ограничением сахара он может улучшиться).
Гипертонию и ХСН лечит кардиолог. Этот вопрос по лористе к нему нужно переадресовать.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Светлана, вот кстати на счет лаборатории, я пошел в эту лаборатории и сдал вместе с ней, у меня показало 5.45, я пошел в другую лабораторию и сдал через 20 минут, у меня показало 5.1, разница в 0,35 между 2 лабораториями.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

пересдайте

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Светлана, я добавил 2 файла своих, можете посмотреть, разница между сдачей 30 минут

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Светлана, можно такой вопрос, то что говорят, что смертность 42 процента в первый год при связке хсн + диабет это правда?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

смертность в течение одного года после госпитализации (!) по причине СН в возрасте старше 85 лет - 42,7%, в возрасте вашей мамы - 22% И после ГОСПИТАЛИЗАЦИИ.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

нет прикрепленных файлов

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Светлана, пропали куда то, добавил

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Светлана, это статистика на фоне сахарного диабета? или просто сн? просто я слышал что как только ставят сд тем у кого хсн, то умирает каждый второй за первый год

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

оба анализа в норме.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Светлана, это я знаю, я вам показал, что не вру, про такую вот разницу в разных лабораториях

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Смертность от диабета зависит от сахара, есть компенсация или нет.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Светлана, Я понял, значит независимо есть хсн или нет, держать сахар в норме, все будет хорошо. И не умрет

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

от диабета - нет.

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Светлана, а от хсн, если лечиться, все равно от него умрет? или можно жить долго и счастливо? У ней за 10 лет не было госпитализаций

Пожаловаться

Михаил, 3 июля 2023

Клиент

Светлана, у нее хсн2а 2фк

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация результата анализа

2 ответа

25 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭХОКГ

1 ответ

30 октября 2022

Кирилл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ крови при простуде/гриппе

5 ответов

28 ноября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов рентгена легких

6 ответов

5 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Отёки ног, результаты обследования

1 ответ

11 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Радийодотерапия

2 ответа

25 июня 2024

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Богданкова Дарья Александровна, 3 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-03T17:57:33+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 3 июля 2023

Эндокринолог

Своё мнение я высказала, это не правда

Принятый ответ

Идрово Родас Марина Викторовна, 3 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-03T18:05:25+03:00

У меня нет такой статистики (по моим пациентам).
ХСН не вылечить. СД еще нет и в любом случае глюкозу легче держать под контролем.
Вы спрашиваете "и что с этим делать?" - жить и по возможности радоваться жизни маме и вам! Переживания, тревога, стрессы очень сильно влияют на сахар, больше, чем питание и движение. Так что в первую очередь не паниковать и не волноваться!