Что вас беспокоит?
Диабет ли? И как быть?
Всем привет, мама в этом году сдала глюкозу и гл. гемоглабин. Глюкоза 5.58, а гл. гемоглабин 6,7, я так понимаю это диабет, это впервые, маме в этом году 70, есть хроническая сердечная недостаточность 2а, ХВН, гипертония 3, ГЛЖ. Сахар у ней всегда был в норме, если после еды и повышался, то всегда падал через 2 часа до 6 и ниже. Стоит ли переживать, что в таком возрасте СД с такими болезнями в списке. И если лечиться, не укоротит ли ее жизнь диабет? Ожирение еще, 97кг вес при росте 160см
Здравствуйте. Пока сд тут нет, судя по глюкозе. Гликированная гемоглобин используется не для постановки диагноза диабет, а лишь для контроля лечения уже при приёме препаратов противодиобетических. Да он высоковат в любом случае. Вы Глюкозу глюкометром меряете? Могут быть погрешности значительные. Необходимо сдать глюкозу из Вены два раза натощак, это 8-12 часов голода, Воду пить можно, если показатели будут выше 6,1 натощак из Вены Тогда нужно делать будет Глюкоза толерантный тест для постановки диагноза, может быть три варианта нарушенное гликемия натощак, нарушена толерантность Глюкозы, либо СД. От этого будет зависеть лечение. Если при двукратном определении Глюкозы из Вены натощак сахар ниже 6,1 никакого диабета нет, несмотря на повышение гликированного гемоглобина
Дарья, глюкометром мерила мама, меньше 6 натощак, после еды повышается , но спустя 2 часа ни когда было выше 7,8. Мама сдавала сахар натощак в том году он было 6.2, но мама тогда чуть нарушила, и не было 8 часов голодания, а где то 4. В этот раз сдала 5.58. Голодала с 10 вечера до 8 утра. Сдадим скоро еще раз. Такой вопрос ,а если вдруг диабет впервые поставят в таком возрасте, не сильно это страшно если лечить?
Судя по вашему описанию диабета тут нет. Обязательно выдерживайте промежуток в 8:00 голода , даже если через 7 часов сдадите анализ будет неверен . Если поставят диабет с такими сопутствующими это очень сильно страшно.
Дарья, т.е это смерть? или все же если лечиться, то можно жить?
Конечно жить можно с сд, но качество жизни снизится и риск осложнений и усугубление имеющейся патологии.
Дарья, да главное , что жить можно, а качество жизни я буду маме улучшать как только смогу
Конечно. Пока вы беспокоитесь на ровном месте.
Дарья, сегодня смотрел интервью кардиолога, она сказала что как только ставят диагноз ХСН + СД, в первый год умирает половина пациентов, это правда ? и что с этим делать ?
Нет! Не смотреть и не слушать непроверенные каналы.
P. S. У меня лично ХСН и сд2. Хотя мне далеко не 70 .
Дарья, я смотрел выступление кардиологов и эндокринологов, не знаю как это называется. Когда они собираются и кто то доклад читает. И там как раз это озвучивалось. Это не от блогеров вроде как
Принятый ответ
Своё мнение я высказала, это не правда
Дарья, спасибо) а то переживаю очень
Здравствуйте. Даже если маме поставят СД, то при поддержании сахара в более менее нормальных пределах, жизнь вашей мамы не укоротится. Даже наоборот, пациенты начинают более правильно питаться и живут дольше. И сейчас есть очень хорошие препараты, особенно для пациентов с ХСН - они улучшают течение и ХСН.
Марина, Здравствуйте, т.е она не умрет из за списка своих болезней при диабете? На счет жизни я сделаю все, чтобы у ней были нужные лекарства и комфортная спокойная жизнь. А вот болезни пугают
Немного сложный вопрос задаете... мы все умрем от каких-то болезней... я про то, что диабет в нормальной компенсации не ухудшит протекание ее болезней. Не переживайте.
Марина, да вот это я и имел ввиду, понятное дело, что все умирают от болезней, я просто имел ввиду, не умрет ли она если диабет поставят и от осложнений текущих болезней если будет лечить. А если можно компенсировать то все ок. А вообще я так понимаю диабет уже можно ставить или то что гл. гемоглобин 6.7 это еще не показатель?
Да большой разницы нет диабет это или предиабет. Процесс один и тот же, разница немного в цифрах. Надо постепенно менять питание. Разобраться что повышает сахар конкретно у нее. И в целом уменьшить количество углеводов. Но все должно быть не резко. Стрессов создавать организму не надо. У нее и так достаточно заболеваний.
Марина, сегодня смотрел интервью кардиолога, она сказала что как только ставят диагноз ХСН + СД, в первый год умирает половина пациентов, это правда ? и что с этим делать ?
Принятый ответ
У меня нет такой статистики (по моим пациентам).
ХСН не вылечить. СД еще нет и в любом случае глюкозу легче держать под контролем.
Вы спрашиваете "и что с этим делать?" - жить и по возможности радоваться жизни маме и вам! Переживания, тревога, стрессы очень сильно влияют на сахар, больше, чем питание и движение. Так что в первую очередь не паниковать и не волноваться!
Здравствуйте,Михаил!
Обычно при гликированном гемоглобине более 6.5% выставляют СД
Сейчас вашей маме необходимо подобрать терапию на очном приеме эндокринолога учитывая анамнез ее заболевания.
Ну и конечно самое важное это снижение веса
По питанию пускай придерживается правила Гарвардской тарелки(фото посмотрите в интернете), тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так она питается 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба.
Обязательна консультация невролога,офтальмолога,уролога по необходимости.
При компенсации нарушения углеводного обмена ваша мама будет в норме. СД не приговор.
Софико, не приговор даже при ХСН и ХВН и гипертонии? И точно ли диабет ставят ? может ошибка какая, ведь при замерах глюкометра у ней после еды через 2часа никогда не было выше 7,8 например, а цифр 11.1 как пишут в инете, я вообще у ней не видел
Выявления диабета не значит,что моментально ее хр заболевания уйдут в декомпенсацию. Если держать глюкозу в норме,то прогресса хр заболеваний в ускоренном темпе не будет.
Гликированный гемоглобин указывает ,что в течении 3 месяцев были повышения глюкозы выше целевых.
То что у нее преддиабет есть,большая вероятность. Возможно если она не следит за питанием+ожирение,то преддиабет может прогрессировать и переходить в Сд. Возможно она как раз на этой стадии,перехода.
Софико, это можно как то остановить? чтобы не перешло? И вообще обязательно начнется декомпенсация хр болезней если сахар держать в номер и все соблюдать?
Если держать в норме,то вы сможете отсрочить декомпенсацию,которая может развиться по физиологическим причинам,не по причине сд.
Остановить -можно попроьовать,но нужна строгая диета,убрать все легкоусвояемые углеводы, снизить вес,вести активный образ жизни по мере возможного
На этапе преддиабета,самое важное-модификация образа жизни
Софико, ну это не проблема, я маме все ограничил уже, плюс слежу чтобы активнее была и смотрю что кушает. Она уже похудела на 2кг. В целом я понял, что это не так страшно в ее возрасте есть лечить
Все верно??
В таком возрасте важно держать витамин Д в норме,это и для профилактики остеопороза и для СД.
По возможности сдайте вит Д суммарный,альбумин,общий кальций
Софико, спасибо, все сдадим
Здоровья Маме?
Софико, извини, хотел спросить, сегодня смотрел интервью кардиолога, она сказала что как только ставят диагноз ХСН + СД, в первый год умирает половина пациентов, это правда ? и что с этим делать ?
Я такой статистики не видела. Смертность,конечно будет,тк все индивидуально и цифры глюкозы скорее всего там зашкаливают..насколько декомпенсирован сд. Так и молодой без хсн может умереть от сд если не держать его под контролем
Софико, другими словами если при хсн аритмии , аг держать под контролем диабет, такой статистики быть не должно?
Принятый ответ
Все верно??главное не давать глбкозе повышаться выше целевых уровней и снижать вес
Здравствуйте!
Гликогемоглобин выше 6,5% (т.е 6,7) - это диабетический сахар (среднее за 3 месяца), если есть жалобы (сухость во рту, жажда. частое мочеиспускание, зуд), значит у мамы сахарный диабет 2 типа.
Нужна диета №9 (исключить сладкое - легкие/быстроусвояемые углеводы) + ходьба по 30 мин каждый день.
Учитывая небольшое повышение сахара - в терапии подойдет ингибиторДПП4 - випидия 12,5 мг 1 таб 1 раз в день утром (нормализует сахар, способствует снижению веса, не вызывает гипогликемий, подходит при сердечной недостаточности).
Гликогемоглобин проконтролируйте через 3 мес, также сахар по глюкометру контролируйте натощак и через 2 ч после еды в течение недели.
Если компенсировать СД и ХСН - продолжительность жизни не укорачивается, если не компенсировать - укорачивается (особенно с каждой госпитализацией при декомпенсации ХСН). Терапию ХСН подберите у кардиолога (кардиолога-аритмолога).
Светлана, кроме мочеиспускания частого нет ничего. И то оно только тогда, когда она принимает мочегонное. А так нет + сахар после еды через 2 часа не выше 7.8 если верить глюкометру. Это может быть не диабет или из за 6.7 это точно он?
И на счет компенсации, в интренете видел выступление эндокринологов и кардиологов, они говорят. что как только ставится связка хсн + сд, то умирают в 1-й год 42%, не уж то это так?
ХСН у мамы с 2013, терапия вроде в норме, за 10 лет не было не 1 госпитализации. Редко бывает аритмия, раз в неделю повышается давление, но пол таблетки ларисты его снижают, это нормально?
если у мамы ожирение -основная причина развития диабета и средний уровень сахара за 3 мес диабетический, какие могут быть сомнения в необходимости диеты №9 с исключение сахара и ограничением жирного?
Светлана, сомнений на счет ваших рекомендаций нет. Ей давно пора на диету. Просто есть сомнения на счет диабета. Я ей мерил раз 50 сахар, никогда не ловил в пике после еды 11.1. Сахар через 2 часа падает до начального показателя. Она глюкозу натощак много раз сдавала и ней никогда не было больше 5.8, в основном 5.5. Сухости во рту нет, зуда тоже. жажда обычная. А мочеиспускание только если пьет мочегонное. Вот и теплится в душе надежда, что вдруг не диабет
если есть сомнения на счет точности данных лаборатории гликогемоглобин можно пересдать в другой лаборатории (вот только на диете с ограничением сахара он может улучшиться).
Гипертонию и ХСН лечит кардиолог. Этот вопрос по лористе к нему нужно переадресовать.
Светлана, вот кстати на счет лаборатории, я пошел в эту лаборатории и сдал вместе с ней, у меня показало 5.45, я пошел в другую лабораторию и сдал через 20 минут, у меня показало 5.1, разница в 0,35 между 2 лабораториями.
пересдайте
Светлана, я добавил 2 файла своих, можете посмотреть, разница между сдачей 30 минут
Светлана, можно такой вопрос, то что говорят, что смертность 42 процента в первый год при связке хсн + диабет это правда?
смертность в течение одного года после госпитализации (!) по причине СН в возрасте старше 85 лет - 42,7%, в возрасте вашей мамы - 22% И после ГОСПИТАЛИЗАЦИИ.
нет прикрепленных файлов
Светлана, пропали куда то, добавил
Светлана, это статистика на фоне сахарного диабета? или просто сн? просто я слышал что как только ставят сд тем у кого хсн, то умирает каждый второй за первый год
оба анализа в норме.
Светлана, это я знаю, я вам показал, что не вру, про такую вот разницу в разных лабораториях
Смертность от диабета зависит от сахара, есть компенсация или нет.
Светлана, Я понял, значит независимо есть хсн или нет, держать сахар в норме, все будет хорошо. И не умрет
от диабета - нет.
Светлана, а от хсн, если лечиться, все равно от него умрет? или можно жить долго и счастливо? У ней за 10 лет не было госпитализаций
Принятый ответ
вот хсн - можно вылечить только пересадкой сердца - там 4 стадии (1, 2 а, 2б, 3)
Светлана, у нее хсн2а 2фк
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20193 ответа
- 1 Декабря 20201 ответ
- 29 Июля 202122 ответа
- 5 Апреля 202214 ответов