Иерсинеоз — вопрос №81212

Question

Иерсинеоз — вопрос №81212

Екатерина, Подольск

293 просмотра

12 августа 2018

Здравствуйте! В начале июня заболел иерсинеозом(т.39, понос), потом начался реактивный полиартрит на верхних конечностях( локти, запястья, пальцы).Ревматолог назначил Цефтриаксон ( делали в/ в), сульфасалазин, Артрозан в/ м .Через 2 недели лечения повторили анализы: срб немного снизился, а титр АТ к иерсиниям и IG A , IG G высокий.Назначили Ципрофлоксацин на 2 недели.IG A ,IG G снизились почти в з раза.Проблема в суставах, очень болят.Врач делала мне Дипроспан в один сустав, отлично помогло.Хотелось бы и в другие суставы, сказала не надо.Назначения на сегодняшний день и до начала октября: сульфасалазин по 2 т. 2 раза в день, Аркоксия 1 раз в день( пью уже месяц) и лфк через боль.После разминания суставы стали болеть ещё сильнее.Правильно ли я лечусь, просто 2 месяца терплю боль и нет улучшений.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2018

Клиент

Елена, сдавали анализ на антитела к возбудителю сальмонеллеза

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2018

Клиент

Альфира, боль в костях кисти,тугоподвижность локтя,доза аркоксии 90 мг 1 р/д

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2018

Клиент

Татьяна, да,делали,на рентгене в порядке

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2018

Клиент

Оксана, сейчас видимых изменений нет,только боль при движении,особенно по утрам ,фото анализов прикрепила (первое фото «до»,второе фото «после»

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Попробуйде альтернативные формы НПВС

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Совершенно согласна с коллегой Оксаной Рябовой,реактивные артриты лечатся довольно долго. Лечение вполне адекватное. Можно добавить витамины В и препараты никотиновой кислоты. Дипроспан конечно хорошо снимает воспаление и боль.Но лучше не повторять, потому что к нему быстро развивается привыкание и частое его использование приведёт к глубокому остеопорозу. Если улучшения немнаметится,повторно консультация ревматолога,для исключения другой причины суставного синдрома и смены базиса в терапии.

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 12 августа 2018

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день. Какие еще анализы сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2018

Клиент

Анастасия, с-реактивный белок,мочевая кислота,ревматоидный фактор,фото приложила

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2018

Клиент

Екатерина, на ревматоидный фактор анализы сдавали,они в норме,фото анализов приложила

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2018

Клиент

Екатерина, по какой схеме принимать метипреднизолон?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 августа 2018

Педиатр

Добрый день. Упорное течение характерно для реактивных артритов. Наберитесь терпения. Колоть гормоны в суставы я бы не советовал. Выздоравливайте.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 12 августа 2018

Терапевт

Если сохраняется стойкий болевой синдром, нет противопоказаниий добавляют гормона курсом. Может дебют другого аутоимунного заболевания РА?

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 12 августа 2018

Терапевт

По результатм обследования больше данных за реактивный артрит ,после перенесенного иерсинеоза. Продолжайте лечение ,проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу схемы приема метилпреднизолона. Обязательно прнимайте омез 20 мг до еды для защиты слизистой желудка, у вас длительный прием НПВП

Пожаловаться

Екатерина, 12 августа 2018

Клиент

Оксана, спасибо большое!

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 13 августа 2018

Терапевт

Сдайте АСл-о,РФ,фибриноген.Конс ЛОР,стоматолога-очаги хрон инфекции поддерживают воспаление.Местно пока можно гели димексид с диклофенако 1к 1,электрофорез с гидрокортизоном дней 10 .Внутримышечно декскетопрофен 5 дней по 1 р в день.Если спустя 10-12 дней не будет лучше, то ,видимо, стОит поднять дозу аркоксиа до 120 мг,но только на неделю-максимум,потом вернуться на меньшую дозу и при отсутствии улучшения обсудить применение(дозу,схему) метипреда.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 августа 2018

Педиатр

Я все посмотрела. Однако вирусы герпеса вы не сдавали и атипичные микроорганизмы тоже. Они перекрест имеют с иерсинеозом и поражают суставы.
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Теми антибиотиками они не лечатся.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 13 августа 2018

Ревматолог

Никакие герпесвирусы с атипичными микроорганизмами не поражают суставы!!!
Вот по схеме метилпреднизолона сразу не скажу, надо подробнее с вами говорить. Заходите в личку.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 13 августа 2018

Ревматолог

Сделанные вами анализы абсолютно не исключают ревматоидный артрит, этого мало.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 августа 2018

Педиатр

Посмотрите л/с

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Екатерина Головатая, 12 августа 2018

Стрессовая ситуация

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий РФ

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Таня, Москва

Болят суставы

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в плече, локте

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Елена, Ейск

Вопрос закрыт

Боли в сухожилиях и суставах

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Руслан, Химки

Суставы болят,ноют,жжёт

1 ответ

вчера, 14:52

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация + расшифровка анализов

3 ответа

вчера, 13:16

800.00 р.

Светлана, Протвино

Прием метотрексата при болезни

4 ответа

вчера, 12:16

700.00 р.

Наталия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-08-12T15:12:26+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 августа 2018

Педиатр

Здравствуйте вы сдавали ещё какие-нибудь инфекциии?

Принятый ответ

Маликова Альфира Раиловна, 12 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-12T15:17:00+03:00

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 12 августа 2018

Терапевт

Здравствуйте,Екатерина! Только боль в этих суставах? отечность,скованность,опухание? покраснение,хруст? где анализы? какая доза аркоксиа?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-08-12T15:24:46+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 12 августа 2018

Врач УЗД, Терапевт

А снимки суставов делали?

Принятый ответ

Рябова Оксана Борисовна, 12 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-12T15:31:37+03:00

Здравствуйте! После перенесенной инфекции у вас реактивный артрит, изменения в суставе восполительного и аутоимунного харакрера. Лечение около 2-3 месяцев, если не лечить может хронизация процесса. Аркоксия снимает воспаление боль, Сульфасалазин подавляет аутоимунные процессы, дипроспан гормон хорошо убирает воспаление ,но часто делать нельзя, может навредить. Что у вас по снимкам? УЗИ суставов? Анализы? Прикпепите по возможности ?можно фото суставов. Суставы симметричные?

Даниленко Екатерина, 12 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-12T17:12:24+03:00

Добрый вечер.
1.Надо добавлять к лечению метилпреднизолон
2. Сульфасалазин максимально можно до 3 таб 2 раза в день.
3. Попробовать сделать плазмаферез или малую пульс-терапию метилпреднизолоном

И сразу возникает вопрос, не упустили ли тут ревматоидный артрит.