Консультация гастроэнтеролога /

Жжение выше пупка — вопрос №812174

3561 просмотр

2 месяца назад появилось жжение в желудке чуть выше пупка, ранее ставили диагноз рефлюкс- эзофагит, начал прием санпраз 40 мг. Через месяц сделал ФГДС, поставили гастрит,дуоденит, пропил антибиотик ИПП и де нол, все прошло, далее простыл и был диагностирован простатит, назначен прием антибиотиков, симптомы жжения вернулись, после излечения и отмены антибиотиков начал пить омепразол симптомы жжения ушли, но через 2 недели вернулись.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Тактика в подобных случаях такова: Принимается ИПП(омепразол, например) в полной дозе до улучшения, а именно 20 мг 2 раза в день- 7 дней, после чего в поддерживающей дозе 20 мг на ночь- ещё 10 дней. Если в течение 2-х месяцев происходит возобновление болей- делают ФГС и ИФА хеликобактера в кале.
Клиент
Инесса, а ничего что я его уже пью в общей сложности около 2 месяцев с небольшими перерывами
Гастроэнтеролог
Александр. Ничего. У вас была ошибка: вы не переходили на поддерживающее лечение. Сделайте всё как надо.
Клиент
Инесса, я чуть чуть не правильно выразился я крайний раз после того как вернулось жжение не переставал пить омепразол, пил 2 раза в день (ошибся пил по 40 мг утром и вечером), перестал пить 2 дня назад, последний цикл пил 3 недели, из них последнюю неделю по 80 мг в день, ошибся с дозировкой
Клиент
Инесса, то есть повторяю курс омепразола как вы написали выше ?
Гастроэнтеролог
Если боли сохраняются и на фоне приема омепразола, то надо подумать, что боли происходят из другого органа или по другой причине. И расширить обследование. Например, исключить грыжу пищеводного отверстия -рентген желудка или заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы - УЗИ органов бр. полости. Убедитесь, что кода и подкожная клетчатка в месте болей безболезненны. Например, из-за расхождения прямых мышц живота. Если при повторении ФГС и обследовании ничего не найдется, перейдите на фамотидин 20мг 2 раза в день(эффект оценивать через неделю).
Клиент
Инесса, Спасибо большое, УЗИ бр. полости делал вместе с ФГДС, все в норме, ошибся в описании, у меня не дуоденит, а бульбит к гастриту, результаты ФГДС прикрепил
Гастроэнтеролог
Конечно, стоит сделать снова ФГС, если ИПП не помогает. С января много воды утекло. после антибиотиков часто обостряется эзофагит. И, всё-таки, курсы по 3 недели при эзофагите не дают возможности избавиться от него. Вы попадаете из одного обострения в другое. Советую лечиться у гастроэнтеролога , который всё проанализирует и хотя бы один курс лечения проведет как положено.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Александр!
Прикрепите, пожалуйста, результат ФГДС.

Жжение вы испытываете именно в области желудка, или больше за грудиной? Сколько раз в неделю Вы испытываете жжение?
Клиент
Наталья, Здравствуйте! верхняя часть живота по ощущениям, чаще с усилением после еды, легкое жжение (печет, дискомфорт) в течении дня периодами, сильных болей нет
Гастроэнтеролог
Александр, на фоне приёма Санпраза боли проходили полностью, или были всё равно?

Прикрепите, пожалуйста, описание ФГДС.
Клиент
Наталья, вот за эти 2 месяца были периоды когда жжение приходило но на неделю, диету соблюдал не в полной мере
Клиент
Наталья, прикрепил
Гастроэнтеролог
Александр, с учётом того, что боли не проходят, рекомендую обсудить с лечащим очно врачом:
- Приём Санпраза в дозе 40 мг 2 р/су т за 30 мин до еды 4 нед;
- Приём препарата Иберогаст курсом на 4 нед;
- Приём препарата Итоприд курсом на 4 нед.

Сдать анализ на Хеликобактер Пилори (через две недели после отмены Санпраза).

Дальнейшая тактика - по результатам терапии и анализа.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое !!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислота в косточке черешни
9 часов назад
749.00 р.
Елена
Повышенная амилаза
10 часов назад
700.00 р.
Надежда
Атрофический гастрит
11 часов назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Деформации желудка в виде "песочных часов"
11 часов назад
945.00 р.
Олег, Самара
Съела просроченную моцареллу, беременность
вчера, 20:30
699.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Непереносимость лактозы у подростка
вчера, 20:08
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина