Консультация педиатра /

Прикорм. Лактазная недостаточность — вопрос №813673

2370 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребенок, через неделю будет 5 месяцев. Вес при рождении 3750гр, сейчас 8450гр. Была лактазная недостаточность в месяц, начали лактазу беби и продолжаем. За первые 4 месяца ребёнок прибавлял каждый месяц по килограмму и больше. За 5й месяц прибавил только 400гр. Да, за этот месяц стал активным, переворачивается на живот по разному, крутится. Между кормлениями выдерживает не больше 2х часов, но поест немного и начинает капризничать, грудь выплевывает, истерит. Часа полтора - снова попьет и истерит, ножки поджимает. Я все так же на диете без молочки всей, иногда твёрдый сыр, очень редко йогурт без добавок, мясо, крупы, супы, яблоки, бананы, сухое печенье мария и чай без сахара, редко мармелад. Лактазу даю ребёнку, кожа чистая, стул жёлтый 1 раз в день. Это все ещё колики? Зубы? Прикорм ещё не водила. То болели, то прививки, сейчас делают массаж. Вот вопросы: 1)Лактазу как долго давать? Ребенок мало добавил в весе может прикорм начать с каш? Какой? 3) может быть ему не хватает молока или молоко из-за этой диете не очень? Смесь нужна? Спасибо за ваши ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Так как ребенок беспокойно кушает, отменять лактазар ещё рано, вероятно это и есть проявление лактазной недостаточности.
Вес для данного возраста у ребенка хороший, дефицита нет.
Чем активнее будет ребенок, тем меньше пойдут прибавки, это норма.
Нет необходимости начинать с каш и тем более вводить смесь. Ваше молоко самое лучшее питание для ребенка.
Педиатр
Здравствуйте, Марина.

Вес у малыша хороший и совершенно не критично,что в этом месяце набор 400гр .
Чем взрослее становится,тем активнее и массу уже набирает меньше.
Фермент принимать может до 3х месяцев . Прежде чем его добавляет сдавали анализ на углеводы,какими были показатели?

По прикорма в принципе да,можно уже вводить. Тк.вес у малыша достаточный,то можем начать и с овощей(кабачок, брокколи,цветная капуста). Но если стул совсем жидкий, то с каши ( гречневая ,кукурузная, Рисовая ).
Прикорм вводим в первой половине дня . Объёмом с 1/2 чл и ежедневно увеличивая порцию.

Если начнёте вводить прикорм,то смесь все таки необязательно. Лучше сделать выбор в сторону прикорма .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, в месяц сдавали анализ на углеводы - показатель 0.70 при норме до 0.25. Лактазу беби даю уже 4 месяца в общей сложности, но сейчас сложность в том, что перед каждым кормлением дать не могу - ест часто и по чуть-чуть. Иногда бывает лактазу выпьет, а грудь и не возьмёт и вот. Ещё сейчас решила помазать нижнюю десну, а там похоже зуб прорезается... Стул не жидкий и только 1 раз в сутки.
Педиатр
Марина, в принципе к данному возрасту начинает вырабатываться собственный фермент и постепенно фермент из вне мы снижаем .
Поэтому сейчас можно сдать анализ на углеводы.
Возраст у вас для прорезывания зубов самы актуальный, поэтому из-за этого ребёнок может быть вполне беспокойный .
После обработки десен малыш спокойнее становится?
Клиент
Анастасия, а чтобы анализ сдавать, то нужно лактазу какое-то время не давать? Сколько? И вроде десны обработала, а ест всеравно плохо. Но у него за последние 2 недели много новых умений появилось и новых звуков, я связывала это со скачком развития
Педиатр
Марина, достаточно 3х дней после отмены препарата. . Но резко его тоде отменять не нужно ,сокращает на 1 капсулу в день.
Даже когда мы обрабатывает десна ,то этотне даёт однозначного того,что ребёнок сразу же веселеет и кушает. Это временный эффект для помощи малышу. Но не полное снятие болевого симптома.
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Смесь ребенку не нужна, грудное молоко лучше любой смеси. У ребенка сейчас возрастает двигательная активность, скоро начнется прорезывание зубов. Во втором полугодии ежемесячные прибавки будут около 400-600 г. Проанализируйте свое питание, скорее всего ребенок так реагирует на какой -то продукт в Вашем рационе. Прикорм можно начать с безмолочной каши. Используем только однокомпонентная кашу, вводим начиная с 1 ч.л.
Педиатр
Марина, здравствуйте. Обычно после 3 месяцев проблема транзиторной лактазной недостаточности уходит и лактаза отменяется. А с какой целью Вы на безмолочной диете? Подозревали аллергию к белку коровьего молока или с профилактической целью?
Клиент
Лариса, в 1,5 месяца у ребёнка обсыпало все щеки и шею мелкой сыпью. Был частый жидкий стул и колики сильные. Вот сдали на углеводы анализ и назначили лактазу беби. Всю сыпь окрестили аллергией на все и участковая врач у ребёнка по специальности аллерголог-иммунолог и она каждый раз повторяет "это вы запустили процесс с аллергией, маму на строжайшую диету!". Молочку всю отменили,да все отменили. Я как была на диете, так и сижу, скинула 10кг. А сейчас уже и привыкла к этой еде. Очень редко сейчас стала пробовать йогурты без добавок и твёрдый сыр. Иногда подсыпает на щеки, но немного и с молочкой не связано. Честно уже не знаю на что.
Педиатр
Марина, а почему Вы считаете, что с молочкой не связано? У Вас был период не меньше месяца, при котром Вы абсолютно не употребляли молочных продуктов ни в каком виде? Я, например, всё же не исключаю вероятности,что это аллергия есть. Она может проявляться сыпью, коликами , нарушениями стула. Так как симптоматика (дискомфорт в желудочно кишечном тракте) часто ухудшается именно во время после кормления , то это вполне может служить отказом от грудного молока. Симптомы могут появляться не сразу после употребления молочного белка, поэтому , возможно, Вы не видите связи между сыпью и его употреблением. Кал на копрологию сдавали? Если да, то там всё было в порядке?
Насчет прибавки в массе. Ребенок не может каждый месяц прибавлять по килограмму. Обычно после таких больших прибавок , на каком то этапе случается компенсаторное снижение темпов нарастания веса в течение 1-2 месяцев. Это нормально.
Педиатр
1) необходим контрольный анализ кала на углеводы и копрологию, если там все ок - отменять
2) У вас отличные прибавки, начинать прикорм с овощей.
3) Хватает. Смесь не нужна
Клиент
Евгений, перед анализом убирать лактазу на какое-то время?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови у ребёнка
9 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
10 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Прокомментировать анализы
21 апреля 2024
Ирина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кт- картина двухсторонней полимегментарной пневмонии
22 октября 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Усыхает левая нога
5 декабря 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена