Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №81377

Что вас беспокоит?

Высокий биллирубин и др

Добрый день! Через неделю предстоит операция по удалению щитовидной железы (узловой зоб), сдавая предоперационные анализы 12.08.18 было выявлено: АлФТ 32Ед/л АсАТ 24Ед/л Билирубин общий 29.4 Также Тромбоциты 130 тыс/мкл Нейтрофилы 30,1% Лимфоциты 57,0% В моче: Уробилиноген 34мкмоль/л остальные показатели в пределах нормы Какие следует пройти дополнительные обследования (анализы от июня были в норме)? На гепатит анализы сданы во второй половине июля - отриц Могут ли данные анализы послужить отводом для операции

13 Августа 2018·Просмотров: 322·Валентина, Орехово-Зуево

Принятый ответ

Добрый день. Вероятнее всего проблемы в желчевыводящей системе. Показан хофитол, полисорб, валокардин, дюспаталин на три недели. Показатель не критичный. Низковаты тромбоциты, лимфоцитоз в крови. Анализ крови не очень хороший для оперативного вмешательства.

Стоит ли сделать УЗИ брюшной полости?

Желательно сделать. Вероятность дискинезии ЖВП высокая.

Наталья, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!Узи брюшной полости,скорее будет перегиб желчного и это приводит к увеличению билирубин,появлению уробилиногена, из-за того что плохой отток желчи. Надо разобраться,погонять желчь и пойдёте на операцию.

В октябре на УЗИ перегиб не был обнаружен

Общий анализ крови сдайте в обычной лаборатории,где его посмотрит простой лаборант,а не анализатор. Ещё сдайте кровь на коагулограмму.

Лариса, коагулограмма в норме

Тогда просто общую кровь,надо пересчитать тромбоциты)
И начинайте пить Урсосан по 10 мг/кг веса.

Спасибо!

Если не перегиб,то дискинезия ЖВП. Есть Узи?Давайте посмотрим.

Нет смотрели просто так, для достоверности, что у дочери не наследственный перегиб

Принятый ответ

Добрый день. УЗИ органов брюшной полости выполнить обязательно. Потом сдать повторно кровь на билирубин, АСТ и АЛТ, общий анализ крови, общий анализ мочи Если на УЗИ все будет спокойно и кровь не хуже, то можете получить допуск к операции

Принятый ответ

Добрый день. Анализы в июне и сейчас в одной лаборатории сдавали? Какие-то препараты принимаете на постоянной основе в течение последних 2-3 месяцев? Клинический надо точно пересдавать, с такими тромбоцитами на плановую операцию не возьмут.

В разных

Тогда понятно. Операция плановая? Есть время полечиться?

Плановая 20.08.18

Здравствуйте,Валентина! Сдайте ГГТП,ЩФ,альфа-амилазу,УЗИ орг бр полости.Попейте хофитол по 1т 3 рв день,тримедат по 1т 3 р в день3 недели.Перед сдачей анализов вечером не ешьте ничего жирного,газообразующего.Пока придерживайтесь диеты-стол №5

Вес какой?

59 кг

И что за операция?

Удаление щитовидной железы

Здравствуйте ищите персистирующие инфекциии.
Паразиты глисты

Тромбоциты пересдать ручным подсчётом, выполнить УЗИ брюшной полости, билирубин по фракциям

УзИ все-равно надо сделать, потому что вам понадобится заключения терапевта о том,, что противопоказаний к операции по терапии нет. Терапевт должен обосновать высокий билирубин и уробилиноген исходя из отрицатеьлных маркеров на гепатиты и наличия дискинезии ЖВП. Она напишет, что это хронический процесс, неострый, и сэтим на перацию возьмут. А вот общую кровь надо переделать.

Здравствуйте. По крови есть воспаление. Скорее всего есть проблема со стороны желчного пузыря. Необходимо УЗИ ОБП.

В первую очередь нужно дообследоваться УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной. Больше данных за проблемы с желчным.

Урсосан 2 капсулы на ночь, 2месяца.

Спасибо!

Сколько Вам лет?
Был ли когда-либо до этого повышен билирубин?
Если да, это может свидетельствовать о болезни Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).

32 года. Изменений не было

Принятый ответ

Здравствуйте! Надо пересдать анализы.Сделать УЗИ органов брюшной полости.Возможно умеренное повышение билирубина носит транзиторный характер,возможно дискинезия желчевыводящих путей.Лейкоцитоза нет,остроговоспалительного процесса в гепатобиллиароной зоне нет.Если у Вас операция на щитовидной железе,возможно, у Вас изменены гормоны,что также влияет на образование тромбоцитов.Думаю,что противопоказаний к операции нет,но заключение дает терапевт.

Здравствуйте! Абсолютных противопоказаний для оперативного лечения нет. Удаление ЩЖ по какой причине ? онко исключили

Для получения разрешения для оперативного лечения УЗИ внутренних органов в течение 3 месяцев, динамика билирубина и тромбоцитов. Если ухудшения в анализах не будет делайте операцию и лечите дискинезию, под контролем анализов.

Если операция плановая, то луше пролечиться перед операцией.

Советую вам пропить желчегонные препаратыи урсосан. Желчегонные в том случае если нет камней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.