Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №814106

Что вас беспокоит?

Монуклеоз?

Здравствуйте.Очень переживаю,дочка заболела в воскресенье прошлое жаловалась на боли в горле и температура поднялась 38,в понедельник вызвала врача,врач сказал ангина.Выписали антибиотик планцеф,пошла на него сыпь.Заменили на сумамед.пропила 3 дня,но горло не проходит!!Так же болит,у знакомой подтвердился монуклеоз дети общались.Начиталась ,теперь боюсь последствия этой болезни.У дочки СЖ.Что делать чем лечить?Горло неделю не проходит,не фурацилин,не антибиотик,ни ромашка не помогают!Чем лечить ребёнка???Ковид отрицательно.Так же на языке на кончике сейчас язвы и сзади увеличен 1 лимфузел.Завтра сдам мазок на ВЕБ.Так же зелёные сопли и разговаривает в носик

19 Марта 2022·Просмотров: 2616·Ольга, Дзержинский

Принятый ответ

Добрый вечер. Говорить о мононуклеозе пока рано. Необходимо сдать общий анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости. Сейчас в целью облегчения боли в горле- обильное теплое питье, тантум Верде спрей до 6 раз в сутки+ антигистаминные препараты ( Фенистил, Зиртек).

Елена,дело в том,что мы больше не чем не лечимся.Горло,стеклянное и болит.Кровь в понедельник будем сдавать,скажите,что лучше сдать кровь на ВЕБ или мазок?

Лучше кровь, смотрим иммуноглобулины М и G на ВЭБ и ЦМВ

Температура у ребенка сейчас нормальная?

Елена,37

Не волнуйтесь, курс антибиотика Вы уже пропили, температура может на уровне субфебрильной сохраняться длительно. Сейчас надо дообследовать ребенка, вся остальная терапия- симптоматическая.

Елена,переживаю,что если вирус этот он может онкологию вызвать:(((((

Ваши опасения чрезмерны, подавляющее большинство людей инфицированы ВЭБ

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте. Стрептотест делали? Сыпь на лице есть? На теле? Лимфоузел только один? Горло визуально похоже на инфекцию вызванную пиогенным стрептококком. Кровь брали?

Лариса,нет не делали.Сыпь пропала после замены антибиотка и сыпь была только на ножках

Лариса,ничего не брали:(В понедельник буду направления просить.Лимфузел врач сказала только сзади на шее 1

Ольга, с сыпью понятно. Стрептотест лучше всё таки сделать, хотя на фоне антибиотика возможна погрешность. Кровь клиническую надо взять, будет возможность сориентироваться бактериальная инфекция или вирусная. И один увеличенный лимфоузел, маловато для мононуклеоза. На скарлатину довольно похоже.

Лариса,когда давали панцеф антибиотик,дочке сразу лучше стало.Она сказала,горло не болит почти и цвет не такой малиновой был,но пришлось отменить из-за аллергии.И начали давать суммамед он вообще по-моему не помог и горло на нем такое же красное осталось...

Лариса,сдадим общий анализ завтра

Если вдруг это пиогенный стрептококк, то помогают только аминопенициллины. Но если у вас на панцеф аллергия, и на них тоже может высыпать. А сыпь чесалась?

Лариса, нет не беспокоила.У дочки на цефтреаксон аллергия,был отёк Квинке в больнице.Пенецилины переносит

Лариса,но врач не могла назначить пенициллины так,как только в декабре пили их

Если сыпь не чесалась, то возможно,это была не аллергия. А то, что она прошла после смены антибиотика - совпадение. Сдайте кровь и мазок на пиогенный стрептококк в лаборатории или стрептотест сами (или в лаборатории тоже).

Лариса,хорошо,а на веб надо кровь сдавать?

Ольга. В целом на мононуклеоз не похоже Если мазок будет положительным, то это может быть как текущее заболевание, так и носительство от более раннего инфицирования. Если болеете уже неделю, то можно поискать антитела. Но мне кажется, что для начала надо исключить стрептококк и в целом сориентироваться по крови вирусная или бактериальная инфекция. Если всё же вирусная, тогда искать возбудителя. Если всё же обследовать на возможные возбудители мононуклеоза, то это в первую очередь ВЭБ, а так же ЦМВ. Брать надо иммуноглобулины М и G.

Лариса,хорошо.Сдам завтра мазок из горла и общий Анализ

Лариса,если подтвердится стрептококк,значит опять антибиотик давать?У дочки СЖ,боюсь много лекарств

Ольга, если он подтвердиться, то самое эффективное, это аминопенициллины. А недолеченный пиогенный стрептококк чреват серьезными осложнениями. В любом случае, так как эффекта от лечения нет, надо будет что то решать с препаратами. А когда доктор приходила, размеры печени и селезенки смотрела?

Лариса,не смотрела:(Только послушала,горлышко посмотрела и лимфузлы;(

Ну, ничего страшного, завтра анализы сдадите, может что то прояснится. Но повторный осмотр не помешал бы. А когда была 3 доза азитромицина?

Лариса,среда,четверг,пятница.Дочке 7 лет,рос 135 вес 32,доза была 7,5 не знаю может мало антибиотка было

Ольга, если суспензия 5мл/ 200 мг, то доза 8 мл. И курс не 3 дня, а 5 дней. Сейчас 3-х дневные курсы не применяются.

Лариса,а я 3 дня дала по инструкции:(Побоялась давать больше дней

Лариса да 200/5

Лариса, 25-34 кг 7,5 мл суспензии (300 мг азитромицина) вот так и давала ;(

Ольга, да в инструкции остались 3 дня. На практике меньше 5 дней не дают, так как возможно отсутствие эффекта. Я бы не прерывала курс. Будет жалко, ели 3 дня приема будут напрасны. А расчет простой 10 мг/кг в сутки.

Лариса,надо сегодня ещё дать?Если вчера закончили?

Лариса,я могу сегодня дать,но давали то утром.Ничего страшного?

Лариса,давали вчера утром в последний раз.Я это имела ввиду.Антибиотик остался ещё

Ничего страшного, у него есть хороший период последействия, поэтому этот перерыв критичным не будет.

Лариса,здравствуйте у дочки опять сегодня темпратура поднялась 37.3 болит голова,горло

Ольга, здравствуйте. Постарайтесь всё таки сегодня сдать анализы. Хоть знать, в каком направлении двигаться. Если выявится пиогенный, значит надо будет переходить к пенициллинам,т.к. всё остальное уже принимали. Если вирусное, то по срокам с противовирусными уже поздновато, но можно будет попробовать. алеты в горле не появились? Лимфоузлов больше не стало?

Лариса,сдали анализы,лимфузлы больше не наблюдаем,1 только.В носу появилась язвочка,как герпес

Ольга, здравствуйте. Раньше герпес был на этом месте? Что с температурой и болью в горле?

Лариса,темпратура нет,не было раньше в носу таких высыпаний.Фото выложила посмотрите пожалуйста

Ольга, это герпес. Сразу начинайте мазать ацикловиром или зовираксом 3 раза в день.

Горло так же болит?

Лариса,нет поменьше,но разговаривает в нос

Лариса,вчера я давала антибиотик.

Ольга, дайте сегодня 5 дозу,что бы закончить курс.

Лариса,я не понимаю,как дать теперь.Там написано было,если припустили дозу,как можнощ скорее дать.Я вчера дала,но так же написано,что следующую дозу не ранее 24 часов дать то есть 5 дозу.Вчера дала в 23.00

Ольга, значит и сегодня в 23 часа. Как раз прошло ещё 24 часа.

Лариса,доброе утро.Анализы пришли,посмотрите пожалуйста

Лариса, мазок не пришёл ещё

Ольга, здравствуйте. ВЭБ выявлен в малых титрах и в крови нет никаких данных, за то что у ребенка мононуклеоз. Кровь, вообще практически в норме с небольшой тенденцией к микробному процессу. Возможно, что в начале заболевания, эти изменения были более выражены, а сейчас на фоне антибиотиков кровь уже восстанавливается. В анализе - признаки сгущения крови. Надо больше пить воды. На стрептококк посев взяли или какой анализ? Как сегодня самочувствие? Когда вас будет осматривать педиатр? Интересуют размеры печени и селезенки. Или можно сделать УЗИ брюшной полости и почек.

Лариса,посев взяли.У педиатра были,она ничего не смотрела брюшную полость,единственное лимфузлы не много увеличены.Сказала через неделю будем узи делать брюшной полости и экг.Вот,что выписала изопридозин 1 т 2 р в день,не понятно написано почерк вроде это лекарство

Ольга, жаль, что живот не посмотрели. В данном случае размер печени и селезёнки имеет значение для диф. диагностики. Лекарство называется изопринозин.

Лариса,хорошее лекарство?Можно им вылечить?

Ольга, препарат хороший, но не очень понятно, на какое заболевание назначено. Мононуклеоз пока не подтвержден, да и ребёнок уже практически выздоравливает. На сегодня есть жалобы?

Лариса,практически нет.Я просто ребёнка не хочу тратить лекарствами.Врач сказала,что горло красноватое и лимфузлы увеличены

Лариса,и сопли зеленые

Ольга, сопли просто надо отсматривать почаще. Антибиотик ещё работает и в том числе в полости носа. Если они густые, за 10 минут до отсмаркивания брызгайте в нос ринофлуимуцил 3 раза в день. Если посев окажется отрицательным, А такое возможно, так как сдавали уже на фоне приёма антибиотика, можно где то через неделю сдать на УСЛОВИЯХ. Тогда точно будет известно, был стрептококк или нет. А изопринозин, на мой взгляд,не нужен.

Лариса,спасибо,будем на узи брать направление

Ольга, я не заметила, что смартфон исправил текст. Там должно быть не на "условиях", а на АСЛО ( антистрептолизин О).Прошу прощения.

Лариса,начиталась и страшно за ребёнка.Вдруг осложнения пойдут,ведь и так с печенью проблемы.Что нам сейчас сделать.Сдать теперь просто мазок на стрептококк не паска?Так же узи брюшной полости,а чем лечить?Я даю ей синупрет по 1 таблетки 3 р в день,тонзилгон и в нос изофра

Лариса,на стрептококк не пасев*

Ольга, главное спокойствие.Если это стрептококк, то вы добросовестно пропили антибиотик. Пусть не самый оптимальный, но все таки. Мононуклеоз, если вдруг это он, даже не всегда подлежит лечению, проходит сам. Посев на пиогенный стрептококк уже смысла делать нет. Только, если сдать АСЛО (антитела к стрептококку) . Но даже , если выявится, то лечить уже ничего не надо, если ребенок здоров.

Лариса,я ещё забыла сказать,мы месяц назад взрослые переболели омикрон.У дочки была температура 1 день и все.Мазок не подтвердился,но после этого заметили на ногах такую сыпь и сейчас присутствует

Ольга, а к дерматологу ходили?

Лариса,записались

Лариса,сдали анализы,пришёл ответ не подскажите,что это значит?

Ольга, здравствуйте. Это означает, что ребенок уже носитель Эпштейна Барра. И первичное инфицирование состоялось давно. А данное заболевание, скорее всего, с этим вирусом не связано. УЗИ сделали?

Лариса,узи только будем делать в пятницу

Ольга, по самочувствию сейчас всё в порядке?

Лариса,насморк так и есть с зелёными соплями,храп.А на губах теперь герпес вскакивает.Так в остальном хорошо

Ольга, если зелень в носу постоянная, покапайте (или брызгайте) прпарат Изофра 5-7 дней.

Лариса,спасибо

На здоровье)

Принятый ответ

Судя по описанию - похоже на инфекционный мононуклеоз.
При нём лечение симптоматическое.

Евгений,сегодня у ребёнка опять температура поднялась 37.3,болит голова.Сейчас идём сдавать анализы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.