Консультация педиатра /

Монуклеоз? — вопрос №814106

2249 просмотров

Здравствуйте.Очень переживаю,дочка заболела в воскресенье прошлое жаловалась на боли в горле и температура поднялась 38,в понедельник вызвала врача,врач сказал ангина.Выписали антибиотик планцеф,пошла на него сыпь.Заменили на сумамед.пропила 3 дня,но горло не проходит!!Так же болит,у знакомой подтвердился монуклеоз дети общались.Начиталась ,теперь боюсь последствия этой болезни.У дочки СЖ.Что делать чем лечить?Горло неделю не проходит,не фурацилин,не антибиотик,ни ромашка не помогают!Чем лечить ребёнка???Ковид отрицательно.Так же на языке на кончике сейчас язвы и сзади увеличен 1 лимфузел.Завтра сдам мазок на ВЕБ.Так же зелёные сопли и разговаривает в носик

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Говорить о мононуклеозе пока рано. Необходимо сдать общий анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости. Сейчас в целью облегчения боли в горле- обильное теплое питье, тантум Верде спрей до 6 раз в сутки+ антигистаминные препараты ( Фенистил, Зиртек).
Принятый ответ
Клиент
Елена,дело в том,что мы больше не чем не лечимся.Горло,стеклянное и болит.Кровь в понедельник будем сдавать,скажите,что лучше сдать кровь на ВЕБ или мазок?
Педиатр, Нефролог
Лучше кровь, смотрим иммуноглобулины М и G на ВЭБ и ЦМВ
Педиатр, Нефролог
Температура у ребенка сейчас нормальная?
Клиент
Елена,37
Педиатр, Нефролог
Не волнуйтесь, курс антибиотика Вы уже пропили, температура может на уровне субфебрильной сохраняться длительно. Сейчас надо дообследовать ребенка, вся остальная терапия- симптоматическая.
Клиент
Елена,переживаю,что если вирус этот он может онкологию вызвать:(((((
Педиатр, Нефролог
Ваши опасения чрезмерны, подавляющее большинство людей инфицированы ВЭБ
Педиатр
Ольга, здравствуйте. Стрептотест делали? Сыпь на лице есть? На теле? Лимфоузел только один? Горло визуально похоже на инфекцию вызванную пиогенным стрептококком. Кровь брали?
Принятый ответ
Клиент
Лариса,нет не делали.Сыпь пропала после замены антибиотка и сыпь была только на ножках
Клиент
Лариса,ничего не брали:(В понедельник буду направления просить.Лимфузел врач сказала только сзади на шее 1
Педиатр
Ольга, с сыпью понятно. Стрептотест лучше всё таки сделать, хотя на фоне антибиотика возможна погрешность. Кровь клиническую надо взять, будет возможность сориентироваться бактериальная инфекция или вирусная. И один увеличенный лимфоузел, маловато для мононуклеоза. На скарлатину довольно похоже.
Клиент
Лариса,когда давали панцеф антибиотик,дочке сразу лучше стало.Она сказала,горло не болит почти и цвет не такой малиновой был,но пришлось отменить из-за аллергии.И начали давать суммамед он вообще по-моему не помог и горло на нем такое же красное осталось...
Клиент
Лариса,сдадим общий анализ завтра
Педиатр
Если вдруг это пиогенный стрептококк, то помогают только аминопенициллины. Но если у вас на панцеф аллергия, и на них тоже может высыпать. А сыпь чесалась?
Клиент
Лариса, нет не беспокоила.У дочки на цефтреаксон аллергия,был отёк Квинке в больнице.Пенецилины переносит
Клиент
Лариса,но врач не могла назначить пенициллины так,как только в декабре пили их
Педиатр
Если сыпь не чесалась, то возможно,это была не аллергия. А то, что она прошла после смены антибиотика - совпадение. Сдайте кровь и мазок на пиогенный стрептококк в лаборатории или стрептотест сами (или в лаборатории тоже).
Клиент
Лариса,хорошо,а на веб надо кровь сдавать?
Педиатр
Ольга. В целом на мононуклеоз не похоже Если мазок будет положительным, то это может быть как текущее заболевание, так и носительство от более раннего инфицирования. Если болеете уже неделю, то можно поискать антитела. Но мне кажется, что для начала надо исключить стрептококк и в целом сориентироваться по крови вирусная или бактериальная инфекция. Если всё же вирусная, тогда искать возбудителя. Если всё же обследовать на возможные возбудители мононуклеоза, то это в первую очередь ВЭБ, а так же ЦМВ. Брать надо иммуноглобулины М и G.
Клиент
Лариса,хорошо.Сдам завтра мазок из горла и общий Анализ
Клиент
Лариса,если подтвердится стрептококк,значит опять антибиотик давать?У дочки СЖ,боюсь много лекарств
Педиатр
Ольга, если он подтвердиться, то самое эффективное, это аминопенициллины. А недолеченный пиогенный стрептококк чреват серьезными осложнениями. В любом случае, так как эффекта от лечения нет, надо будет что то решать с препаратами. А когда доктор приходила, размеры печени и селезенки смотрела?
Клиент
Лариса,не смотрела:(Только послушала,горлышко посмотрела и лимфузлы;(
Педиатр
Ну, ничего страшного, завтра анализы сдадите, может что то прояснится. Но повторный осмотр не помешал бы. А когда была 3 доза азитромицина?
Клиент
Лариса,среда,четверг,пятница.Дочке 7 лет,рос 135 вес 32,доза была 7,5 не знаю может мало антибиотка было
Педиатр
Ольга, если суспензия 5мл/ 200 мг, то доза 8 мл. И курс не 3 дня, а 5 дней. Сейчас 3-х дневные курсы не применяются.
Клиент
Лариса,а я 3 дня дала по инструкции:(Побоялась давать больше дней
Клиент
Лариса да 200/5
Клиент
Лариса, 25-34 кг 7,5 мл суспензии (300 мг азитромицина) вот так и давала ;(
Педиатр
Ольга, да в инструкции остались 3 дня. На практике меньше 5 дней не дают, так как возможно отсутствие эффекта. Я бы не прерывала курс. Будет жалко, ели 3 дня приема будут напрасны. А расчет простой 10 мг/кг в сутки.
Клиент
Лариса,надо сегодня ещё дать?Если вчера закончили?
Клиент
Лариса,я могу сегодня дать,но давали то утром.Ничего страшного?
Клиент
Лариса,давали вчера утром в последний раз.Я это имела ввиду.Антибиотик остался ещё
Педиатр
Ничего страшного, у него есть хороший период последействия, поэтому этот перерыв критичным не будет.
Клиент
Лариса,здравствуйте у дочки опять сегодня темпратура поднялась 37.3 болит голова,горло
Педиатр
Ольга, здравствуйте. Постарайтесь всё таки сегодня сдать анализы. Хоть знать, в каком направлении двигаться. Если выявится пиогенный, значит надо будет переходить к пенициллинам,т.к. всё остальное уже принимали. Если вирусное, то по срокам с противовирусными уже поздновато, но можно будет попробовать. алеты в горле не появились? Лимфоузлов больше не стало?
Клиент
Лариса,сдали анализы,лимфузлы больше не наблюдаем,1 только.В носу появилась язвочка,как герпес
Педиатр
Ольга, здравствуйте. Раньше герпес был на этом месте? Что с температурой и болью в горле?
Клиент
Лариса,темпратура нет,не было раньше в носу таких высыпаний.Фото выложила посмотрите пожалуйста
Педиатр
Ольга, это герпес. Сразу начинайте мазать ацикловиром или зовираксом 3 раза в день.
Педиатр
Горло так же болит?
Клиент
Лариса,нет поменьше,но разговаривает в нос
Клиент
Лариса,вчера я давала антибиотик.
Педиатр
Ольга, дайте сегодня 5 дозу,что бы закончить курс.
Клиент
Лариса,я не понимаю,как дать теперь.Там написано было,если припустили дозу,как можнощ скорее дать.Я вчера дала,но так же написано,что следующую дозу не ранее 24 часов дать то есть 5 дозу.Вчера дала в 23.00
Педиатр
Ольга, значит и сегодня в 23 часа. Как раз прошло ещё 24 часа.
Клиент
Лариса,доброе утро.Анализы пришли,посмотрите пожалуйста
Клиент
Лариса, мазок не пришёл ещё
Педиатр
Ольга, здравствуйте. ВЭБ выявлен в малых титрах и в крови нет никаких данных, за то что у ребенка мононуклеоз. Кровь, вообще практически в норме с небольшой тенденцией к микробному процессу. Возможно, что в начале заболевания, эти изменения были более выражены, а сейчас на фоне антибиотиков кровь уже восстанавливается. В анализе - признаки сгущения крови. Надо больше пить воды. На стрептококк посев взяли или какой анализ? Как сегодня самочувствие? Когда вас будет осматривать педиатр? Интересуют размеры печени и селезенки. Или можно сделать УЗИ брюшной полости и почек.
Клиент
Лариса,посев взяли.У педиатра были,она ничего не смотрела брюшную полость,единственное лимфузлы не много увеличены.Сказала через неделю будем узи делать брюшной полости и экг.Вот,что выписала изопридозин 1 т 2 р в день,не понятно написано почерк вроде это лекарство
Педиатр
Ольга, жаль, что живот не посмотрели. В данном случае размер печени и селезёнки имеет значение для диф. диагностики. Лекарство называется изопринозин.
Клиент
Лариса,хорошее лекарство?Можно им вылечить?
Педиатр
Ольга, препарат хороший, но не очень понятно, на какое заболевание назначено. Мононуклеоз пока не подтвержден, да и ребёнок уже практически выздоравливает. На сегодня есть жалобы?
Клиент
Лариса,практически нет.Я просто ребёнка не хочу тратить лекарствами.Врач сказала,что горло красноватое и лимфузлы увеличены
Клиент
Лариса,и сопли зеленые
Педиатр
Ольга, сопли просто надо отсматривать почаще. Антибиотик ещё работает и в том числе в полости носа. Если они густые, за 10 минут до отсмаркивания брызгайте в нос ринофлуимуцил 3 раза в день. Если посев окажется отрицательным, А такое возможно, так как сдавали уже на фоне приёма антибиотика, можно где то через неделю сдать на УСЛОВИЯХ. Тогда точно будет известно, был стрептококк или нет. А изопринозин, на мой взгляд,не нужен.
Клиент
Лариса,спасибо,будем на узи брать направление
Педиатр
Ольга, я не заметила, что смартфон исправил текст. Там должно быть не на "условиях", а на АСЛО ( антистрептолизин О).Прошу прощения.
Клиент
Лариса,начиталась и страшно за ребёнка.Вдруг осложнения пойдут,ведь и так с печенью проблемы.Что нам сейчас сделать.Сдать теперь просто мазок на стрептококк не паска?Так же узи брюшной полости,а чем лечить?Я даю ей синупрет по 1 таблетки 3 р в день,тонзилгон и в нос изофра
Клиент
Лариса,на стрептококк не пасев*
Педиатр
Ольга, главное спокойствие.Если это стрептококк, то вы добросовестно пропили антибиотик. Пусть не самый оптимальный, но все таки. Мононуклеоз, если вдруг это он, даже не всегда подлежит лечению, проходит сам. Посев на пиогенный стрептококк уже смысла делать нет. Только, если сдать АСЛО (антитела к стрептококку) . Но даже , если выявится, то лечить уже ничего не надо, если ребенок здоров.
Клиент
Лариса,я ещё забыла сказать,мы месяц назад взрослые переболели омикрон.У дочки была температура 1 день и все.Мазок не подтвердился,но после этого заметили на ногах такую сыпь и сейчас присутствует
Педиатр
Ольга, а к дерматологу ходили?
Клиент
Лариса,записались
Клиент
Лариса,сдали анализы,пришёл ответ не подскажите,что это значит?
Педиатр
Ольга, здравствуйте. Это означает, что ребенок уже носитель Эпштейна Барра. И первичное инфицирование состоялось давно. А данное заболевание, скорее всего, с этим вирусом не связано. УЗИ сделали?
Клиент
Лариса,узи только будем делать в пятницу
Педиатр
Ольга, по самочувствию сейчас всё в порядке?
Клиент
Лариса,насморк так и есть с зелёными соплями,храп.А на губах теперь герпес вскакивает.Так в остальном хорошо
Педиатр
Ольга, если зелень в носу постоянная, покапайте (или брызгайте) прпарат Изофра 5-7 дней.
Клиент
Лариса,спасибо
Педиатр
Судя по описанию - похоже на инфекционный мононуклеоз.
При нём лечение симптоматическое.
Принятый ответ
Клиент
Евгений,сегодня у ребёнка опять температура поднялась 37.3,болит голова.Сейчас идём сдавать анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови у ребенка
4 мин. назад
700.00 р.
Дарья
Нужен ли антибиотик?
10 мин. назад
699.00 р.
Юлия, Саратов
Ухудшились ли анализы?
22 мин. назад
1000.00 р.
Юлия, Ангарск
Рвота в 1,11
37 мин. назад
699.00 р.
Ирина, Краснодар
Инфекция или что такое
39 мин. назад
700.00 р.
Лидия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...