Консультация педиатра /

Аллергия на смесь — вопрос №815555

3811 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок с рождения ест нан гипоаллергенный. Дали в больнице, тк пребывание раздельное было (родилась ровно в пдр 03.12. 2021 8/8 апгар, в ковидарии, я болела, ребёнок нет). На нан гипоаллергенный частые запоры, стул как пластилин, отходит с трудом. Без микролакса покакать совсем не могла. Участковый педиатр сказала перетерпеть, после 3 месяцев все нормализуется. Добавила 1 кормление кисломолочной смеси нан, ситуация немного улучшилась, стул стал раз в 1-2 дня без клизмы, но все равно с трудом. В наш населённый пункт перестали поставлять нан гипоаллергенный, заказывать приходится через кого-то, за 200км везти. Попробовала дать нан опти про. 1 день - 10 мл в одно кормление, 2 день - по 10 мл в утреннее и вечернее кормление, 3 день по 30 мл в утреннее и вечернее кормление. Сегодня дала 60 мл в утреннее кормление - ребёнок срыгнула целую лужу. В следующее кормление (только старой смесью) ситуация повторилась. Отрыгнула это все после того как я перевернула её столбиком, с большой отрыжкой. Неделю кушает с соски с бОльшим потоком, чем обычно. Бутылочки авент. Сейчас ест с соски с тремя дырочками, которая с 3 месяцев. Поток большой, заглатывает много воздуха. Отрыжки всегда стали такими интенсивными. С более слабого потока есть отказывается. Стул был утром обычной консистенции для ребёнка, не пластилин как обычно, но было 2 прожилки слизи. Приём новой смеси прекратить? Это является признаками аллергии? Необходимо ли анализы какие-то сдать? И последние 2 недели стала меньше кушать, но при этом активная и весёлая. Ела в 3 мес 120-150 мл. Сейчас 90-120. Это норма?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Сейчас малышке получается 3.5 мес. Какой вес? Какие прибавки массы тела были?
Когда кушает не бросает ли бутылочку?
Принятый ответ
Клиент
Дарья,в 3 месяца была 6200,60 см. Родилась 3500 и 51 см, прибавка хорошие.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, раньше нет, с 3 месяцев сложно накормить, балуется. Пеленают теперь, потом Кормлю. Стала прерываться во время еды и до ввода смеси. Бросает, но не плачет, передохнет и снова ест. Но последние недели 2 будто разучилась сосать, хлюпает, чмокает, неправильно прикладывается. Приходится поправлять. Ещё жуёт соску, давит деснами. Зубов вроде не предвидится. Но кусается агрессивно.
Педиатр
В данном возрасте ребенок должен есть 1/6 массы тела. То есть 1 литр сутки. Соответсвенно если 6 кормлений, то по 170 мл, если 7 - 140мл.
Нан гипоаллергенный является смесью с частичным гидролизом белка коровьего молока. Нан опти про содержит белок в обычном виде. При переходе на данную смесь действительно аллергия к белку коровьего молока могла обострится.
Аллергия к белку коровьего молока не подтверждается лабораторно достоверно, но можно сдать копрограмму, нередко по ней можно заподозрить диагноз.
Кормить в этом случае рекомендовано ребенка смесью с полным гидролизом белка коровьего молока.
Что касается бутылочки, то лучше заменить на антиколиковые, в них воздуха будет заглатываться ребенком меньше.
Клиент
Дарья, бутылочки с антиколиковые клапаном у нас. Если съест больше - все лишнее фонтаном выйдет. Ест сейчас через 3 часа по 120 мл примерно. Перестала норма выходить, в 3 месяца норма выходила, могла иногда съесть 150
Педиатр
Я вам рекомендую сдать все же копрограмму и рассматривать переход на смесь с полным гидролизом к белку коровьего молока. Задержка стула, срыгивания - все это является признаками гастроинтестинальной формы к белку коровьего молока.
Смеси, которые стоит рассмотреть - фрисо пеп, альфаре аллерджи, нутрилон пепти гастро, нутрилак пепти.
Клиент
Дарья, спасибо, сдадим обязательно!
Педиатр
Здравствуйте. Сколько даёте на одно кормление мл ?
Если ребёнок заглатывает воздух отрыжка будет , когда торопится сосёт воздух также может заглатывать. Срыгивание больше получается 2 ст ложек?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, наливаю 150 мл, ест по 100 примерно
Педиатр
Т.к вес набирает малыш хорошо, значит хватает такого объёма.
Если не было таких проявлений на ГА смесь,значит нужно вернуться к ней.
Тк рвота фонтаном это не норма и чаще всего бывает когда ребёнок реагирует на белок коровьего молока.
В ГА смесях он частично гижролизован,т.е разрушен и усваивается она легче .
Также нужно сделать копрограмму и по результатам уже будет понятно есть воспаление или нету.
Клиент
Анастасия, на ГА также было, пока не ввели кисломолочный нан. Он на крахмале, ребенок не срыгивала. Сдадим анализы конечно, оптипро больше давать не буду. Сейчас накормила с соски с маленьким потоком, игнорируя возмущения. В два этапа. Поела - поддержала столбиком, сделала отрыжку, дала вторую часть еды и уже не столбиком, а под углом 45 гр. подержала. Не срыгнула, спит. Съела 120 мл. Анализы сдадим обязательно
Педиатр
Ну вот, если далее так и будет,то виной всему быстрый напор.
Т.к соски мы меняем раз в два месяца ,либо по тому,как начинает ребёнок рассасывать,именно предупреждая быстрый поток.
Т.к сосательный рефлекс есть и малыш должен сам работать.
Клиент
Анастасия, спасибо! Тогда новую смесь вводить не буду. Оставим как есть.
Педиатр
Попробуйте таким образом пока что. Желаю нормализации данного состояния:)
Педиатр
Здравствуйте.
Да, это может быть признаком того, что смесь не подходит, либо идет большой поток воздуха вместе со смесью из-за самих сосок, желудок распирает от воздуха, что повышает внутрибрюшное давление и соответственно дает большой объем срыгивания.
А отказалась кушать из соски с меньшим потоком сама, еще до перехода на новые соски?
Принятый ответ
Клиент
Елена, да, проблему чуть выше описала. После периода "баловства" Стала кушать по 20-30 мл и бросать. Сменила соску - стала есть.
Клиент
Елена, ещё лёжа на животе делает большие отрыжки, а на животе она теперь почти всегда, переворачивается сама, любит лежать так
Клиент
Елена, все это было и до ввода новой смеси, но вот таким объёмом не срыгивала, с тех пор как ввела кисломолочную смесь. Сейчас её не даю, тк три смеси нельзя
Педиатр
Получается, что гипоаллергенную тоже срыгивала большими объемами, но реже?
Клиент
Елена, да, срыгивала. Поэтому кормила чуть чаще и поменьше чем нужно. Тогда меньше срыгивание было. После ввода кисломолочной смеси перестала, тк видимо она гуще, в составе крахмал, она не срыгивала
Педиатр
Ксения, вот такое частое срыгивание, а особенно при переходе на обычную молочную смесь может быть признаком аллергии на белок коровьего молока, а поскольку кушает меньший объем от долженствующего, то это может быть по причине дискомфорта в животике. Лабораторно мы это никак подтвердить не сможем, в случае ИВ - это элиминационная диета с переходом на полный гидролиз, если в течение 3-4 недель ситуация улучшается, то кушаем мы лечебную смесь не менее 6 мес.
Клиент
Елена, на ГА также было, пока не ввели кисломолочный нан. Он на крахмале, ребенок не срыгивала. Сдадим анализы конечно, оптипро больше давать не буду. Сейчас накормила с соски с маленьким потоком, игнорируя возмущения. В два этапа. Поела - поддержала столбиком, сделала отрыжку, дала вторую часть еды и уже не столбиком, а под углом 45 гр. подержала. Не срыгнула, спит. Съела 120 мл. Анализы сдадим обязательно
Педиатр
Значит, попробуйте сперва кормить соском с таким потом, если не будет срыгивать в таком объеме, то снова чередуйте ГА + кисломолочную смесь, но если начнет, то переход на полный гидролиз, например, нутрилак пептиди
Клиент
Елена, да, так и поступлю. Спасибо!
Педиатр
Здравствуйте. Конечно обильные срыгивания, отказ от еды, нарушения стула - все это может быть следствием аллергии на белок коровьего молока. К сожалению, анализов указывающих на это состояние нет. Можно лишь по симптомам предположить, в копрограмме бывают изменения, которые указывают на аллергию (но не всегда)-рекомендую сдать.
На данный момент советую убрать из рациона нан оптипро. Пробуйте полностью перейти на кисломолочную смесь. Если состояние не изменится, тогда переходим на полный гидролизат. Переходить лучше внутри одного производителя - нан аллергия.
Принятый ответ
Клиент
Елена, я наверно сумбурно написала - до 1,5 месяцев не было запоров, ели нан га. Потом начались колики, были запоры. И срыгивание. Поджимала ножки сильно и срыгивала. Ввели нан кисломолочный в 2 месяца - проблема исчезла. С 2 мес до настоящего времени. С 2 месяцев также не срыгивала. Редко и немного. Отказ от еды связан был сначала с тем, что ей было интересно все вокруг, она улыбалась, рассматривала все вокруг, отвлекаясь от еды. Я поменяла соску на больший поток, думала может она ленится. Она стала кушать не отвлекаясь, но с большим количеством воздуха. После еды была сильная отрыжка. С этой отрыжкой после 2 кормлений она сильно срыгнула. Вчера сменила соску обратно на слабый поток, проблема исчезла. Ест 150 каждые 3 часа.
Педиатр
Я вас поняла. Да, по тексту вашего вопроса, было понятно что ребёнок рвёт фонтаном, после введения оптипро. Хорошо, что проблема решилась. Дети в этом возрасте начинают проявлять любознательность, поэтому кормить рекомендуем в комнате, где ничего не будет отвлекать ребёнка от еды (это не всегда возможно, конечно). Соску можно не менять на больший поток, если ребёнок спокойно кушает. Сосание для ребёнка - это физическая активность, и она тоже важна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок нервничает
4 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Владивосток
Температура
42 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Опять заболел
50 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Кстово
Ветрянка или нет
50 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровать анализы
49 мин. назад
750.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Затяжной насморк, расшифровка анализов
55 мин. назад
700.00 р.
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал