Консультация педиатра /

Температура — вопрос №3107884

96 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это может быть и чем лечить? Дочке 11.5 месяцев, вечером в субботу 05.04.25 внезапно поднялась температура 38.6, сбила нурофеном до 37.4, ниже не снизилась. С этого времени держится температура и ниже 37.2 не спадает. Вчера вечером на ночь поднялась до 38.1 также сбила нурофеном, ребенок был весь горячий. Вчера так же был врач, но ничего вразумительного не услышала: может быть розеола или вирус. Лечение: виферон и жаропонижающие, если температура выше 38.0. Кашля нет, насморка нет, горло врач сказала чуть красноватое, сыпи я пока не вижу, нижние десна напухшие. На зубы никогда реакции с температурой не было, в настоящее время 8 зубов. Получается температура не снижается 3 дня, ребенок вялый, много спит, аппетит снижен. Что это? Чем лечить? Стоит ли сдать анализы? Какие? Может вызвать еще раз врача? Спасибо за помощь

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. По описанию, можно предположить, что идёт в течение вирусной инфекции. В таком случае можно сдать общий анализ крови
В таком случае обычно рекомендуют:
Питьевой режим 30 мл на килограмм вес веса
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо за ответ. Это не опасно, что температура вообще не спадает, то есть всегда держится 37.2-37.4, и выше поднимается. Но максимум было 38.6
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нормы температуры тела до трёх лет до 37,5, той причине, что у детей не до конца сформирован центр терморегуляции. Поэтому данная температуры не должна пугать
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня с утра у ребенка появились вот такие пятна, они по всей голове. На спине, животе единичные. Вчера на ночь температура была 37.2, с утра температуры нет. Это розеола? Или нет? Сейчас краснота с лица чуть спала.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вероятно всего розеола
Если высыпания появились после температуры
Сами высыпания лечения не требуют, пройдут самостоятельно
Клиент
Дарья Николаевна, нам пока наблюдать просто? Антигистаминные не надо?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, если зуда нет, ничего давать не нужно
Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего орви или грипп
В таких случаях рекомендуют сделать тест на грипп и ковид( продается в аптеках) и сдать оак и симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня с утра у ребенка появились вот такие пятна, они по всей голове. На спине, животе единичные. Вчера на ночь температура была 37.2, с утра температуры нет. Это розеола? Или нет? Сейчас краснота с лица чуть спала.
Педиатр
Да, по фото вероятнее всего розеола
Не переживайте , сыпь сойдет через 5-7 дней
Педиатр
Здравствуйте, Вероятнее у ребенка вирусная инфекция, лечение вирусных инфекций симптоматическое.
К сожалению эффективность противовирусных препаратов ставится под сомнение в связи недоказанной их эффективностью.
При температуре расчет жаропонижающих соответственно весу ребенка, ибупрофен (нурофен) 10 мг/кг до 3 раз в день перерыв 6-8 часов(в мл ровно половина веса ребенка)
Парацетамол 15мг/кг (15 ×вес ребенка ÷24) до 4 раз в день перерыв 4-6 часов.
Не пытайтесь сбивать температуру до 36.6, если температура снижается на 0.5 градусов это уже хорошо и препарат работает
При высокой температуре с условием, что у ребенка нет озноба можно использовать физические методы охлаждения (обтирания теплой водой, без добавления уксуса и спирта, чтобы не провоцировать интоксикацию ребенка)
При ознобе можно согреть ребенка укрыть легким покрывалом, но не укутывать.
Температура воздуха в помещении оптимальная 19-22 градуса, влажность не ниже 40-60%, проветривание, питьевой режим 40мл/кг.
При длительной температуре рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, также необходимо исключить отит (отоскопию проводит педиатр, если обладает данными навыками, либо лор врач)
Если вы отмечаете ухудшение состояния необходимо обратиться повторно за мед помощью.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня с утра у ребенка появились вот такие пятна, они по всей голове. На спине, животе единичные. Вчера на ночь температура была 37.2, с утра температуры нет. Это розеола? Или нет? Сейчас краснота с лица чуть спала. фото приложила
Педиатр
Если сыпь появилась после снижения температуры и по предоставленным фото больше данных за розеолу, сыпь может ещё подсыпать (грудь, живот, спина) реже бывает на конечностях, сыпь в среднем держится 1-5 дней, дискомфорта не приносит, проходит самостоятельно. Зуд вызывает редко, если появится зуд, то антигистаминные зодак 5 кап 1 раз в день.
После появления сыпи ребенок считается не заразным
Педиатр
Добрый день.

Действительно, симптоматика похожа на течение розеолы, обычно 3-5 дней идет повышение температуры без других признаков орви , а потом ее нормализация и на фоне нормализации появляется мелкоточечная розовая сыпь на все поверхности тела.
Если в течение 5 ти суток улучшения по температуре не будет и сыпь не появится , в таком случае рекомендуется сдать ОАК и ОАМ для определения характера воспаления и исключения инфекции мочевыводящей системы, так как она тоже может протекать бессимптомно.
На данный момент лечение симптоматическое- это обильное питье, снижение температуры тела нурофеном/парацетамолом/ частое проветривание.

На прорезывание температура может повышаться до субфебрильных цифр. Это точно не дентация.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня с утра у ребенка появились вот такие пятна, они по всей голове. На спине, животе единичные. Вчера на ночь температура была 37.2, с утра температуры нет. Это розеола? Или нет? Сейчас краснота с лица чуть спала. фото приложила
Педиатр
Здравствуйте

С фото ознакомилась , на спинке и на лице, сыпь типичная для розеолы. На головке у ребёнка как будто сливного характера очаги, тоже может быть розеоле, но реже.
Такая сыпь как правило проходит самостоятельно и не требует лечения. Появление таких вот элементов говорит о начале выздоровления, ребенок уже не заразен. Если заметите зуд, ребенок начнет чесать , то в таком случае можно будет подключить антигистамин второго поколения.
Педиатр
Добрый день.
Необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Это может быть как розеола так и инфекция мочевыводящих путей, когда только повышение температуры тела без других признаков.
Обычно в таких случаях рекомендуют достаточный питьевой режим 30 мл/кг веса
при повышении температуры тела выше 38,5 парацетамол 15 мг/кг на один прием до 4 раз в сутки или ибупрофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Юрьевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня с утра у ребенка появились вот такие пятна, они по всей голове. На спине, животе единичные. Вчера на ночь температура была 37.2, с утра температуры нет. Это розеола? Или нет? Сейчас краснота с лица чуть спала. фото приложила
Педиатр
Добрый день. По фотографиям элементы сыпи характерны для розеолы.
Педиатр
Здравствуйте. По описанию у ребенка вирусная инфекция.
При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.

2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.

4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.

5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Красные флаги при ОРВИ:

-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).

Важно знать, что подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи); розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен).

Вифероны не обладают доказательной базы, не советую их к применению. Для точной диагностики заболевания советую сдать общий анализ крови и мочи.
Клиент
Лилия Шамилевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня с утра у ребенка появились вот такие пятна, они по всей голове. На спине, животе единичные. Вчера на ночь температура была 37.2, с утра температуры нет. Это розеола? Или нет? Сейчас краснота с лица чуть спала. фото приложила
Педиатр
Ознакомилась с фотографией. Предполагаю, что у малыша розеола.

Специфического лечения данное состояние не требует, только симптоматическое. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. На участки сыпи можно мазать крем Неотанин 2-3 раза в день (снимает симптомы зуда, раздражения и воспаления).

Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

По описанию похоже на течение вирусной инфекции, особенно часто с волнообразным повышением температуры протекает вирус гриппа

При розеоле на 3-5 день высокой температуры появляется сыпь, после чего температура уже не появляется

Для до обследования обычно рекомендуют сдать ОАК+СОЭ, ОАМ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня с утра у ребенка появились вот такие пятна, они по всей голове. На спине, животе единичные. Вчера на ночь температура была 37.2, с утра температуры нет. Это розеола? Или нет? Сейчас краснота с лица чуть спала. фото приложила
Педиатр
Здравствуйте ! 🤝

Да, похоже на розеолу
Но на лбу как будто проявления аллергии могут быть,в таких случаях возможно использование Фенистила внутрь
Клиент
Дарья Евгеньевна, на лбу прыщики уже как недели три, больше нигде их нет, если только вокруг рта, но это думаю от слюней. Я их все Ля рош липикар мазала. Атоп дерматита у дочки нет. Эти прыщики можно потом Цикоаластом намазать?
Педиатр
Да, возможно Цикопластом🙏🏼
Педиатр
Здравствуйте! Не исключается вирусная инфекция

Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.


Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.


Лечение только симптоматическое, снижение температуры по необходимости


При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.


Виферон препарата без доказанной эффективности, не нужно использовать
Педиатр
Здравствуйте!
В подобных случаях при сохранении температуры более 3 дней рекомендуют ОАК, ОАМ (общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящей системы), повторный осмотр с осмотром ушей (для исключения отита).

Для розеолы характерна лихорадка 3-4 сут, на 3-4 сутки на фоне нормализации температуры появляется мелкая сыпь, преимущественно на туловище.

Виферон имеет низкую доказательную базу,не рекомендуют при лечении вирусных инфекций, согласно Федеральным клиническим рекомендациям противовирусные не оказывают значимого клинического эффекта (кроме вируса гриппа, герпеса и др.).
Педиатр
Здравствуйте!

Вероятнее всего идет течение вирусной инфекции, нельзя исключать розеолу, т.к. нет никаких катаральных симптомов на фоне температуры.

В таких случаях рекомендуют на 4 день заболевания, при сохранении температуры, сдать ОАК, ОАМ.

Если температура на 4 день нормализовалась и возникла сыпь - это розеола, необходимости в анализах нет.
Клиент
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня с утра у ребенка появились вот такие пятна, они по всей голове. На спине, животе единичные. Вчера на ночь температура была 37.2, с утра температуры нет. Это розеола? Или нет? Сейчас краснота с лица чуть спала. фото приложила
Педиатр
Подобные высыпания встречаются при розеоле, когда при нормализации температуры возникает сыпь - это выздоровление, сыпь пройдет самостоятельно.
Педиатр
Здравствуйте
По клинике можно предположить течение вирусной инфекции
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня с утра у ребенка появились вот такие пятна, они по всей голове. На спине, животе единичные. Вчера на ночь температура была 37.2, с утра температуры нет. Это розеола? Или нет? Сейчас краснота с лица чуть спала. фото приложила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда, температура 3 дня была.
19 марта 2020
Валентин, Сатка
Вопрос закрыт
Температура, озноб и головная боль
8 сентября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Заболел младенец 3 месяца.
2 февраля 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём