Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №815861

Что вас беспокоит?

Иерсиниоз.

Добрый день, уважаемые врачи. Подскажите, возможно ли такое, что в ПЦР кала обнаруживается иерсиниоз энтероколитика, а при посеве не обнаруживается? Заболевание это или может быть ошибка? Нужно ли дополнительно сдать анализы? Какими антибиотиками лечится иерсиниоз (раз посев рост не дал). Подходит ли Клоцид выписал врач но в интернете не нашла, чтобы таким именно лечили. Мальчик 7 лет, лимфоаденопатия (6 лет). Шейные лимфоузлы, мезаденит. Частые ОРЗ, озноб тяжело сбивается температура.

21 Марта 2022·Просмотров: 1100·Татьяна, Ижевск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило иерсинеоз протекает остро с повышением температуры, сильными болями в животе, иногда характерные высыпания, так же имеет место быть эпидемиологический анализ, употребление продуктов без обработки с огорода, погреба.
В сложившейся ситуации нужно еще посмотреть один метод диагности, чтоб определить есть ли все же иерсинеоз. Сдайте РПГА кровь на иерсинию и посмотреть нужно есть ли наростание титров в парных сыворотках.
Также стоит исключить другие причины лимыоаденопатии, герпесвирусы ВЭБ, ЦМВ, токсопоазма, наличие гельминтов также может давать лимфоаденопатию.

Ирина, здравствуйте, остальные инфекции мы каждый год сдаём о который Вы написал ( отправляет каждый врач за 7 лет). Сейчас просто иду по списку в интернете, что даёт лимфоаденопатию. Сдала Листериоз, Иерсинеоз. Иерсиниоз ПЦР обнаружен. Ирина, Клоцид действует на Иерсиниоз?

Нам врач назначила Клацид. Это верно? В аннотации не нашла про иерсиниоз. Кровь, титры сдадим.

Препаратом выбора у нас является ципрофлоксацин, но детям он противопоказан, поэтому в таком возрасте можно принимать антибиотик группы макролидов, такие как клацид.
Я бы все же рассмотрела аугментин с учетом возраста ребенка, но он будет слабее клацида.

Принятый ответ

Здравствуйте! . Такое возможно, ПЦР более чувствительный анализ.
Можно принимать клацид до 14 дней совместно с пробиотиком например Максилак. Через 2 недели после окончания лечения повторить ПЦР.

Павел, здравствуйте. Как в
Вы думаете, иерсиниоз будет чувствителен к этому антибиотику? В аннотации нет, я засомневалась.

Как правило он подходит

Мезаденит в течении какого времени должен пройти? Чтобы на УЗИ посмотреть и ответить сли что дальше искать.

В течение месяца

Клацид начали пить. Врач назначила 2,5мл*2раза в день (10 дней). Надеюсь верная дозировка. 7 лет 25кг вес.

По аннотации вроде дозировка получается маленькая ( на 8-11 кг).
Но и каких-то проявлений сильных сейчас нет.

Есть разный клацид, если у 5 мл 250 мг то вполне нормально

Павел, нет, назначен именно 125 мг/ 5 мл. по 2,5мл."2раза в день. Назначение тоже прикрепляю. Мало? Нужно получается около 5мл на прием и 10мл в день?

Тогда лучше увеличить дозу до 10 мл сутки

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения наличия или отсутствия иерсиниоза у ребенка надо сдать кровь на антитела к иерсиниям.
Течение болезни может быть длительным хроническим с эпизодами повышения температуры и расстройством в работе кишечника.
При посеве кала иерсиния выделяется очень редко. Надо сдавать кровь на антитела.

Нина, добрый вечер. Спасибо. Клацид пропьем, мезаденит и лимфоаденит есть. Неделю назад пропили Изопринозин (также по назначению врача) было красное горло. Из всех Герпесов находили 7 типа, пролечили осенью. На данный момент отрицательный. Если иерсиниоз хронический, то он лечится также, антибиотики, потом восстановление? Или возможно позже понадобятся ещё курсы антибиотиков?

Если процесс хронический, то возможно понадобятся повторные курсы приема антибиотиков, если будут рецидивы болезни.

Нина, очень боюсь, что антибиотик не тот и доза не та и получится,что необходимо будет несколько раз лечить. Лучше бы точно установить диагноз и использовать антибиотик, который точно подействует. То, что в интернете читаю - это например Цефтриаксон.

Дождитесь результатов анализов на антитела к иерсиниям. При необходимости можно использовать Супракс, это препарат из цефалоспоринов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно сдать ПЦР на йерсении и кровь на антитела. По результату принимать решение о назначении лечения.

Принятый ответ

Добрый вечер! Согласен с коллегами. Кровь на антитела и ПЦР необходимы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.