Увеличенные миндалины — вопрос №816545

Question

Увеличенные миндалины — вопрос №816545

Наталья, Кореновск

350 просмотров

21 марта 2022

Здравствуйте, уже на протяжении двух месяцев у ребенка 5 лет увеличены в горле миндалины сильно,прохода толком не видно,был кашель меясяц в феврале,после кашель ушёл,сейчас иногда покашливает,ночью сильно стал хранить и дыхание будто замирает на 2 секунды,после с храпом начинает сильно дышать,от этого очень страшно, миндалины не уменьшаются,много было лечения антибиотиками,температура была один раз ночью 37,3,в другие дни он всегда потеет именно голова,и температура падает до 35,лимфоузлы по телу немного увеличены,а под челестью на горле один увеличен сильнее,недавно ещё появилась сыпь,похожая на крапивницу,врач сказал что-то съели,хотя всё тоже самое всегда кушает,нечего нового в рацион не включала,помогите пожалуйста разобраться, какие анализы ещё сдать??Сегодня сдали общий анализ,прикреплю

Вопрос закрыт

как быть?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 21 марта 2022

Педиатр

Здравствуйте
- увелично количетсво лейкоцитов и нейтрофилов, что указывает на наличие бактриального процесса в организме. Мы антибиотики не пили накануне?
- гемоглобин и эритроциты в норме - анемии нет.
- повышены моноциты - признаки вирусной инфекции. Учитывая что сильно увеличились миндалины и возникло нарушение носового дыхания, а также картину крови, можно заподозрить, что ребенок перенес инфекционный мононуклеоз - вирусное заболелвание.
Помимо небных миндалин, которые Вы видите у ребенка скорее всего увеличена еще и носоглоточная миндалина - аденоиды. Необходимо очно обратиться к лор врачу, определить степень увеличения и тактику. Но если у ребенка возникает апноэ, то, скорее всего вам предложат оперативное вмешательство и стоит над ним задуматься.

Пожаловаться

Наталья, 21 марта 2022

Клиент

Дарья, подскажите чем помочь ночью,как улучшить дыхание ребёнку,к врачу только завтра ехать,а сегодня ночь не буду спать

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2022

Клиент

Дарья, спасибо ?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Доброй ночи.
Оак с воспалительными изменениями-лейкоцитоз 18 тыс, преобладание нейтрофилов, тромбоцитоз;
Необходимо сдать биохимический анализ крови, с срб в т.ч., ифа на вэб, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кандиды, цмв, впг, в т.ч. впг 6 типа, лямблии, токсокары, аскариды, IgE, газы крови, р графию огк, носоглотки, показать лор врачу, сделать сомнографию.
ГНМ 2 ст минимуи с ночными апноэ...
Обязательно скорейший очный осмотр педиатра, лор, для решения вопроса об а/б терапии и она тут показана, зодак по 13 кап 1 раз в сутки, тонзилгон, полидекса с фенилэфрином, флюдитек( обсудить терапию с лор).
Санация очагов инфекции-конс стоматолога.
Обязательно возвышенное положение в постели ( головной конец возвышать на 20 градусов), обеспечить доступ свежего воздуха, его увлажнение, в доме не курить!

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 21 марта 2022

Педиатр

Здравствуйте. По крови бактериальный процесс, необходим приём антибактериальных средств. Я бы ещё рекомендовала посетить ЛОР врача, для исключения аденоидита

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 22 марта 2022

Педиатр

Наталья, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии нет)
- тромбоциты в норме (норма у деток до 450×10⁹/л)
- лейкоциты повышены (норма до 14.5×10⁹/л)
- по лейкоцитарной формуле сдвиг в сторону нейтрофилов
- отмечается повышение моноцитов
По клиническому анализу есть бактериальная инфекция и вероятнее всего потребуется назначение антибиотика.
Но увеличение лимфатических узлов, миндалин, аденоидов (они дают храп по ночам), сыпь и повышение моноцитов в крови говорит о том, что ребёнок мог перенести инфекционный мононуклеоз.
Необходимо дообследование- С-реактивный белок (покажет нам наличие воспалительного процесса в организме), биохимический анализ крови (билирубин общий и его фракции (прямой, непрямой), АСТ, АЛТ, ЩФ), обнаружение специфических антител ВЭБ инфекции (возбудитель мононуклеоза) - IgM, IgG VCA, IgG EA с определением показателя индекса авидности. Желательно проведение узи органов брюшной полости (при мононуклеозе увеличивается селезенка и печень).
Необходима консультация ЛОРа для решения вопроса о дальнейшем лечении (применение назальных гортикостероидов или, вероятнее всего, при купировании воспаления проведение оперативного лечения, т.к есть ночные остановки дыхания).
До осмотра необходимо:
- приём антигистаминных препаратов- супрастинекс по 5 капель 2 раза в день до 10 дней
- промывание носа гипертоническим раствором (аквалор протект или аквамарис стронг) 3-4 раза в день
- на сон укладывать с приподнятым головным концом кровати
- дома поддерживать влажность воздуха около 60%, температуру воздуха не более 22°

Пожаловаться

Наталья, 22 марта 2022

Клиент

Алина,доброй ночи, сегодня сделали узи брюшной полости,всё в норме,только в кишечнике вздутие,анализы крови сдавали месяц назад,биохимию на инфекции,показал вирус Эйнштейн бар

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 23 марта 2022

Педиатр

Наталья, здравствуйте. Поняла Вас. В таком случае восстановление после ВЭБ инфекции занимает довольно длительное время (до 3-6 месяцев) и лимфоузлам нужно время, чтобы уменьшиться. Но консультация ЛОРа необходима для того, чтобы решить вопрос об уменьшении аденоидов и миндалин (консервативным или вероятнее всего оперативно путем).

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 22 марта 2022

Педиатр

УУ ребенка гипертрофия миндалин 3 степени с ночным апноэ сна - необходима плановая операция по удалению миндалин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отношения с подругой

7 ответов

25 сентября 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Epstein-barr Virus

4 ответа

31 июля 2023

Наталья, Кореновск

Вопрос закрыт

Пролапс митрального клапана. Аневризма МПП. МН-2ст ООО под ?

3 ответа

10 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плёнкина Дарья Александровна, 22 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-22T10:05:06+03:00

Здравствуйте
Для облегчения дыхания можно
1. Капать сосудосуживающие - назол, снуп, риностоп и т д
2. Дать антигистаминные - они снимут отек слизистой - зодак или зиртек
3. Специфическое лечение направленное на уменьшение миндалин - назонекс по 1 пш в день в течении 30 дн.