Epstein-barr Virus — вопрос №1486717

Question

Epstein-barr Virus — вопрос №1486717

Наталья, Кореновск

177 просмотров

31 июля 2023

Помогите пожалуйста, хотелось бы правильного назначения лечения по анализам.Под челюстной лимфоузел долгое время увеличен с размером немного меньше перепелиного яйца на шее под челюстью, и с боку небольшой лимфоузел с горошину, сам ребёнок 6 лет худенький, плохо набирает в весе ,рост 110 вес 16 кг 6лет
На сегодня делали энцефолограмму головы прикреплю выписки.Помогите с правильным назначением,что ещё обследовать нужно,очень переживаю

Возраст: 6

Хронические болезни: Не знаем,обследуемся

Вопрос закрыт

как быть?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 31 июля 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Вэб( инфекционный мононуклеоз). Лечение таб Ацикловир 200 по 2 таб 5 раз в день курс 10 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день.

Пожаловаться

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Алексей, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 31 июля 2023

Инфекционист

ПЦР вэб положительный (+++)

Пожаловаться

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Алексей, это что значит?Лечение нужно?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 31 июля 2023

Инфекционист

Это значит ребенок болеет вэб инфекцией( инфекционным мононуклеозом). Лечение нужно, лечение я написал выше

Пожаловаться

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Алексей, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 31 июля 2023

Инфекционист

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления вашему малышу

Пожаловаться

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Алексей, подскажите пожалуйста,если анализы сдавали 17 июля ,с момента прошло уже 15 дней,лечение нужно на сегодня проводить?Сейчас ребёнок чувствует себя удовлетворительно,только ночью голова потеет и лимфоузлы то что выше писала имеются

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 1 августа 2023

Инфекционист

Конечно сейчас необходимо пройти лечение. Быстрее пойдет процесс выздоровления. Потому что симптомы вэб могут наблюдаться до полугода

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, анализы не прикрепились, проверьте пожалуйста

Пожаловаться

Наталья, 31 июля 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте, загрузились

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро!

В оак признаки бакинфекции и повышен АСЛ-О плюс лимфоузел, я думаю, что вам нужно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, если там выявят бактерию, то пролечить

Чтобы оценить активность вэб нужно сдать антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, авидность, так как и при не активном вирусе он может быть в крови

Антитела к коклюшу IgG сдавали? Там не указан тип антител

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 31 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
Лимфоузлы это органы иммуногенеза, для них является нормальной реакцией реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный процесс (чаще вирусной этиологии).
Процесс нормализации размеров у всех занимает по разному, здесь все индивидуально.
Шейный лимфатический узел описан маленьких размеров (до 1 см считается нормой).
В ОАК от 18.07.2023 - признаки вирусной инфекции - обращает внимание повышение моноцитов в абсолютном значении. Но кровь в целом на инфекционный мононуклеоз не похожа. Такие показатели могут быть при любом контакте с вирусом.
Снижение тромбоцитарных индексов на фоне нормального уровня тромбоцитов не является диагностически важным.
Обнаружение ДНК ВЭБ в крови может наблюдаться в норме если количество его небольшое, это не обязательно указывает на первичную встречу с вирусом, а может быть и бессимптомная реактивация. Но, это может показать ПЦР крови к ДНК ВЭБ количественно.
Печеночные ферменты в норме.
Учитывая все данные обследования и как я понимаю, что в целом ребенка ничего не беспокоит я Вам рекомендую пересдать ОАК через неделю и IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ.
Если ОАК восстановится и данные показатели будут отрицательными ничего дополнительно сдавать по инфекционной части не нужно.

Пожаловаться

Наталья, 1 августа 2023

Клиент

Инна,здравствуйте, спасибо большое

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Если ребенка сейчас ничего не беспокоит, то немедленно проводить никакого лечения не нужно.
Вам надо повотрить общий анализ крови, кровь на ВЭБ методом ПЦР, сделать исследование крови на антитела к ВЭБ к поверхностному антигену классов М и G. Исследование надо провести через месяц. По результтам решать вопрос о назначении Изопринозина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нетипичный случай

1 ответ

20 февраля 2022

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аневризма брюшной полости и онкология лёгких.

4 ответа

26 декабря 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Стул со слизью

1 ответ

24 июня 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 1 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-01T08:59:44+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ