Укорочение шейки матки открытие вн.зева 25 недель беременности — вопрос №816973
Оксана
1347 просмотров
Из-за цистита на скорой попала в роддом. После осмотра врач рекомендовала обратиться к урологу и сделать узи у гинеколога. По узи поставили укорочение ШМ до 30 мм и открытие вн.зева 0,8 в глубину и 1,26 в ширину. По мазку гарднереллы и лейкоциты до 12. Назначили утрожестан 200 3 р в день. На сколько это опасно? Нужно ли ложиться в стационар? Устанавливать ли пессарий? Кроме утрожестана пока ничего не назначили, хотя в другой платной клинике, не смотря на плохой анализ (и измеренную ими ДШМ 43 мм) настаивали на пессарии. Какие рекомендации?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Первое, что Вам нужно сделать - повторить цервикометрию на экспертном аппарате,доктором который владеет этим методом исследования. О расширении мы говорим тогда, когда расширение цервикального канала происходит на всём протяжении, а не над внутренним зевом. Цервикометрия произведена не правильно. В мазке на флору имеются ключевые клетки и гарнереллы, это свидетельствует о наличии бактериального вагиноза, кроме утрожестана Вам назначали свечи для лечения?
Т.е внутренний зев не раскрыт? странно, что цервикометрия выполнена не правильно, делала ее у опытного доктора, кмн. По поводу лечения вагиноза пока никаких рекомендаций не дали. Самостоятельно принимаю вагилак
Доктор действительно может быть замечательным и опытным гинекологом, но в то же время плохо владеть методикой измерения шейки матки. Ни в коем случае не хочу Вас настроить против доктора, но должен смотреть врач специализируюшийся на проведении пренатальной ультразвуковой диагностики. Длинна шейки тогда в дейтсвительности могла быть короче (например из-за повышенного тонуса матки), но расширения цервикального канала на приложенном фото нет. Бактериальный вагиноз нужно лечить используя свечи с метронидазолом или клиндамицином, например такие как нео-пенотран форте. Вагилак будет очень хорош для поддержания нормальной микрофлоры после курса лечения.
Оксана, посмотрела. Т к расширение 1.26 не на всем протяжении, то ИЦН нет на данный момент, есть тенденция к нему, пока пессарий ставить не нужно, но Утрожестан я бы рекомендовала ставить и повторить цервикометрию через 10 дней его использования. В мазке флора кокковая, есть выделения с неприятным запахом?
Для лечения баквагиноза можно использовать следующее: 1. Нео - пенотран форте по 1 суппозиторию перед сном 7 дней или Клиндацин Б пролонг вагинально 3 дня 2. Лактожиналь по 1 к 2 раза в день 7 дней вагинально.
Здравствуйте. Вам надо переделать УЗИ у врача, который прицельно занимается УЗИ беременных. Ицн ставится при длине шейки 25 мм и менее и открытии более 10 мм на всем протяжении. По данным УЗИ у вас нет ни ицн, ни необходимости в Утрожестане
Здравствуйте! Расскажу вам как врач узи. Во время исследования может возникнуть тонус матки и получается не корректное измерение. Поэтому его не проводят за полторы минуты, как видимо случилось у вас в первый раз. Шейка вырасти не может. И даже те данные, что они приложили - это не ИЦН и не требует каких либо вмешательств кроме как наблюдение и контроль. В платном центре вам пересмотрели шейку. И определили ее истинную длину. Тонус ушёл, шейка расслабилась и все хорошо.
Почему я так рассказываю - потому что это очень частая ситуация и не раз приходилось такой диагноз снимать и объяснять почему так.
Добрый день, Оксана! ИЦН- истмико-цервикальная недостаточность характеризуется укорочением длины шейки матки менее 25 мм и/или дилатацией (расширением) цервикального канала более 10 мм (на всём протяжении). У Вас по данным узи такого нет. Поэтому ничего страшного нет. Утрожестан если назначили уже то можете принимать, но в принципе достаточно и 200 мг вагинально 1 раз в день. Пессарий по таким данным узи ставить не стоит. Что касается разницы в измерениях, то многое зависит от давления датчика на шейку при измерение и это влияет на размер. Поэтому при измерение даже одни доктором размер может немного меняться в зависимости от степени давления датчиком на шейку.
Здравствуйте. Ери таком расширении нужно поставить пессарий. Утрожестам 200мг 2р.день вагтнально так же продолжайте, магний в6 форте 2р.день всю беременность
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
