Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №817252

Что вас беспокоит?

МРТ- чего ожидать?

Здравствуйте, чего ожидать с такими результатами МРТ ребенка в 7 мес? С учётом эпилепсии в ремиссии,какие виды реабилитации лучше подойдут для развития ребенка? Причина : родовая травма, асфиксия, ишемия,пвл.

22 Марта 2022·Просмотров: 390·Ирина

Принятый ответ

Ирина,здравствуйте.
По данным МРТ есть признаки нарушения ликвородинамики.
Возникают они при натальной травме шейного отдела позвоночника.
Гипоплазия мозолистого тела-могут быть проблемы в плане познавательной деятельности малыша.Может развиваться абсолютно нормально!
Что малыш умеет делать сам?

Ирина, в связи с тем, что в 3 мес у него начались приступы эпилепсии, а купированы они только две недели как, он не умеет ничего. Даже голову держать перестал. Всему учимся заново. Но хотелось бы понять насколько ограничивают кистозные изменения в той и или иной области головного мозга. Насколько все серьезно?

По изменениям в головном мозге нет значимых изменений,которые тормозили бы ребенка.Но необходимо учитывать клинику и степень выраженности двигательных нарушений.

Ирина, а как-то помочь можно ребенку ? Чтобы пошло развитие. Может ЛФК или бассейн? У него будто мотивации нет. А так он поворачивается на бок, с живота на спину. На животе лежать не любит конечно. Эпилепсия нам не давала развиваться. Сейчас приступы купировали и надо как-то помочь ребенку

Приложите заключение ЭЭГ и уточните что принимает малыш

Ирина, заключение последнее приложила. Принимает сабрил

По описанию ЭЭГ есть эпиактивность,но врач в динамике оценивает ситуацию на сегодняшний день с положительным эффектом от проводимой терапии.
Прогноз по развитию малыша сложно давать,поскольку эпиприступы негативно влияли на развитие малыша. У вас есть значимый прогресс-это отсутствие приступов и положительная динамика по ЭЭГ,но есть большое НО!
Если сейчас пытаться простимулировать малыша,то можно нарушить это хрупкое равновесие и получить еще более значимый отказ.Поэтому кроме ЛФК я бы ничего не советовала делать. Ноотропы и церебропротекторы вам нельзя,физиолечение тоже...

Ирина, да, однозначно реабилитация только физическая. А какой вид реабилитации наиболее эффективный? ЛФК, АФК,Войта, бассейн,остеопатия? Как можно ещё психологически поработать с ребенком? Чтоб была мотивация, интерес. Непонятно,что с глазами,до приступов следил,а сейчас не следит,хотя офтальмолог сказал,что с глазами все ок. По МРТ не пойму,есть ли нарушения по глазкам?

Рассмотрите вопрос о проведении Войта-терапии.Если есть видео как малыш себя ведет,как реагирует на звуки,свет ,игрушки,то прикрепите в ютубе.

Ирина, в том то и дело ,что ему неинтересны игрушки,что есть,что нет. Он любит слушать музыку. Уже не знаю как его заинтересовать.

Отсутствие интереса к игрушкам расценивается как задержка психического развития,к сожалению. И опять замкнутый круг-надо бы простимулировать,но у нас по-прежнему связаны руки из-за эпилепсии.

Ирина, а стимулировать можно только препаратами и физио? Я думала сперва ,что это приступы ему мешают, сейчас приступов нет, но единственное, что изменилось,он стал живее,стал больше улыбаться.

К сожалению,приступы негативно влияли на малыша(как в моторном,так и в психическом развитии).Даже на фоне активного лечения не всегда удается тех эффектов,которые бы нам хотелось видеть. Пока что времени мало прошло,делать окончательные выводы сложно.

Ирина, но ведь если по МРТ нет критических отклонений, то устранив эпилепсию, должно пойти нормальное развитие? Возможно,что ещё достаточно велик индекс эпиактивности?

Бывает,что МРТ вообще все "чисто" и ребенок в грубой задержке.Я безумно хочу,чтобы ваш ребенок начал развиваться с утроенной силой.

Ирина, спасибо большое.будем надеяться на это !

Держу за вас кулачки!Здоровья огромного и вам сил!

Принятый ответ

Добрый день! По данным МРТ имеются умеренные признаки гидроцефалии, что может быть следствием перинатальной пвтологии.Гипоалазия мозолистого тела может сказаться на развитии познавательных процессов ребенка.Но при таких показателях ребенок вполне может развиваться нормально.Прогноз можно сделать уже сейчас.Как на данный момент развивается ребенок, что умеет?

Светлана, в связи с тем, что в 3 мес у него начались приступы эпилепсии, а купированы они только две недели как, он не умеет ничего. Даже голову держать перестал. Всему учимся заново. Но хотелось бы понять насколько ограничивают кистозные изменения в той и или иной области головного мозга. Насколько все серьезно? Как можно помочь ребенку ?

Основной метод реабилитации на данном этапе- массаж и лечебная гимнастика. Физиотерапия при наличии эпиприпадков противопоказана. Большинство ноотропных препаратов при эпилепсии так же противопоказанао. Допустимы приемы таких препаратов, как Пантогам, Глицин, Фенибут.

Светлана, спасибо!

На здоровье, поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте. По заключению МРТ - выявляется не критичная наружная гидроцефалия, явление у деток довольно частое, редко когда требуется лечение такой гидроцефалии, чаще связано с гипоксией в родах, но порой и без отягощенного анамнеза гидроцефалия такая у деток выявляется , постепенно всё приходит в норму.
Истончение мозолистого тела, когда мозолистое тело в объеме меньше чем должно быть - недоразвитие, как правило это врожденная аномалия. Оно может и вовсе никак не проявлять, может давать задержку развития, интеллектуальных функций, скорее даже не отставание а сложности.
По ЭЭГ вижу на фоне противоэпилептической терапии динамика хорошая.
Стимулировать развитие большинством ноотропных препаратов нельзя, так как они могут простимулировать эпи активность, но допустимо применение Пантогама, обсудите с Вашим доктором.

А сейчас основное направление - физическая реабилитация - массаж, ЛФК.

Яна, то есть по данному МРТ нет абсолютно критических изменений, которые могут повлиять на двигательные функции , зрение? Ноотропы нам запрещены. Только физическая реабилитация. Хотелось бы только понять,в каком направлении двигаться, так как приступы купированы недавно, на приступах развития не было совсем.

Да, но Пантогам тот ноотроп который напротив даже показан при эпи проявлениях, по этому уточните у доктора, для стимуляции развития его можно.
А так да, упор конечно больший на физическую реабилитацию.
Приступы ( эпи активность) развитие замедляют довольно сильно, главное что динамика хорошая и это уже не плохое начало.
Лично я не вижу опасных страшных изменений, конечно когда речь касается мозолистого тела, то сложно предугадать как будет идти развитие, но его истончение - это не так страшно как бывает отсутствие или выраженная гипоплазия. Я считаю вполне можно надеяться на не плохое развитие.

Яна, спасибо большое за ответ. Просто нам педиатр сказала,якобы пострадала часть , отвечающая за движения. Я не нашла этого в заключении. Хорошо,если есть хороший прогноз

Я тоже не увидела никакой пострадавшей части отвечающей за движение.
Не за что. Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.