СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бессонница, "шум в ушах"

Евгений, 37 лет. Периодически беспокоят головные боли, не острые, а как бы "сдавливающие". Сделал МРТ (результаты прикрепляю). Мучает бессонница. Засыпаю хорошо, но через 2-3 часа просыпаюсь и уснуть уже очень проблематично, сон либо поверхностный и прерывистый, либо отсутствует вообще (хотя чувствую усталость и сонливость). Практически всегда в относительной тишине отчетливо слышу звон, больше похоже на писк или ультразвук. После МРТ консультировался у эндокринолога (результаты назначенных анализов прикрепляю). Прошу прокомментировать результаты МРТ, насколько это серьезно и обратимо. Что посоветуете по поводу бессонницы, т.к. она продолжается уже больше полугода и жизнь превращается в настоящий ад.

8 Октября 2021·Просмотров: 6335·Кристина, Калининград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

По мрт есть изменения небольшие , но такую клиническую картину как у вас они как правило не дают . Мрт с контрастом лучше сделать . Попробуйте за два часа до сна принять 1/-1 таблетку атараксия 1 месяц . За два часа до сна исключить зрительные нагрузки . Старайтесь соблюдать режим дня, не пропускайте приём пищи , обязательно пешие прогулки . Если есть стрессы, тревожность - консультация психотерапевта

Здравствуйте.
Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления, или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Эти изменения не являются причиной Ваших жалоб.
Головные боли скорее всего являются головными болями напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алина, стрессы присутствуют, но, наверное, как и у всех. Еще забыл указать в описании - практически всегда подергиваются мышцы то в районе бицепса/трицепса, то в районе кистей рук, предплечья.

Подёргивания мышц, а также нарушение сна чаще всего возникают на фоне тревожного синдрома.
Можно пропить противотревожный препарат со снотворным эффектом - атаракс 12.5мг утром, 12.5мг днём и 25мг на ночь 1 месяц.
Хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алина, я смотрю, этот препарат рецептурный и получается надо идти на прием в поликлинику по месту жительства или есть какие-то безрецептурные варианты или аналоги?

К сожалению, без рецептурные препараты малоэффективны. Из не рецепурных можно попробовать афобазол 10мг 3 раза в день + магне В6 форте 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Алина, это уже все перепробовано, результата к сожалению нет от слова совсем.

Принятый ответ

В таком случае нужно обращаться очно к врачу.

Здравствуйте Кристина !Хорошо бы выполнить мрт гипофиза прицельно с контрастом ,по поводу писка целесообразно выполнить узи брахиоцефальных артерий ,нарушение засыпания идёт на фоне тревожного синдрома ,подсоединить циркадин 1 т за полчаса до сна 21 день ,этот препарат нормализует ритм сна ,после препарата на 22 день присоединит адаптол 0,5 -2 р в день 1,5 мес препарат по рецепту Здоровья вам !Лечитесь !

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на пролактин, вазопрессин (АДГ) и окситоцин - это гормоны гипофиза. Одного ТТГ не достаточно.
И МРТ прицельную пройти - МРТ гипофиза с контрастом.
Пройти узи сосудов шеи. Общий анализ крови, сахар, общий холестерин, ПТИ, МНО , АЧТВ, фибриноген, ферритин, витамин Д. Сурдолога посетить ( аудиограмма) , затем проконсультироваться с ЛОР врачом ( осмотр ушей).
Скажите стрессы как часто бывают? тревожность? мнительность присуща Вам?
Сдавливающие головные боли - по сути - это головная боль напряжение. Это стрессовая боль - на фоне физического или психического переутомления. А проблема сна часто носит психогенный характер.
Как часто болит голова? Давление не повышается ? замеряете иногда?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Яна, давление вроде в норме, сильно не прыгает. голова болит раза 2-3 в неделю. ещё очень часто в последнее время (почти всегда) подёргивает мышцы, то в районе бицепс/трицепс, то в районе кисти или предплечья.

Принятый ответ

Подергивания мышц частый признак невроза. наверное часто тревожны?
Обследования пройдите. А пока могу посоветовать Танакан 40 мг 1 таб 3 раза в день - 3 месяца.
Толперизон 50 мг 1 таб после еды 3 раза в день - 10 дней.
Фенибут 250 мг 1 таб 3 раза в день - 1 месяц( по рецепту)
Новиган 1 таб при болях.
А далее по результатам обследований - если все хорошо, то скорее всего головная боль напряжения. Тогда эффективны антидепрессанты ( венлафаксин, амитриптилин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Яна, спасибо Вам!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.