Консультация невролога /

Бессонница, "шум в ушах" — вопрос №629589

5027 просмотров

Евгений, 37 лет. Периодически беспокоят головные боли, не острые, а как бы "сдавливающие". Сделал МРТ (результаты прикрепляю). Мучает бессонница. Засыпаю хорошо, но через 2-3 часа просыпаюсь и уснуть уже очень проблематично, сон либо поверхностный и прерывистый, либо отсутствует вообще (хотя чувствую усталость и сонливость). Практически всегда в относительной тишине отчетливо слышу звон, больше похоже на писк или ультразвук. После МРТ консультировался у эндокринолога (результаты назначенных анализов прикрепляю). Прошу прокомментировать результаты МРТ, насколько это серьезно и обратимо. Что посоветуете по поводу бессонницы, т.к. она продолжается уже больше полугода и жизнь превращается в настоящий ад.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
По мрт есть изменения небольшие , но такую клиническую картину как у вас они как правило не дают . Мрт с контрастом лучше сделать . Попробуйте за два часа до сна принять 1/-1 таблетку атараксия 1 месяц . За два часа до сна исключить зрительные нагрузки . Старайтесь соблюдать режим дня, не пропускайте приём пищи , обязательно пешие прогулки . Если есть стрессы, тревожность - консультация психотерапевта
Невролог
Здравствуйте.
Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления, или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Эти изменения не являются причиной Ваших жалоб.
Головные боли скорее всего являются головными болями напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, стрессы присутствуют, но, наверное, как и у всех. Еще забыл указать в описании - практически всегда подергиваются мышцы то в районе бицепса/трицепса, то в районе кистей рук, предплечья.
Невролог
Подёргивания мышц, а также нарушение сна чаще всего возникают на фоне тревожного синдрома.
Можно пропить противотревожный препарат со снотворным эффектом - атаракс 12.5мг утром, 12.5мг днём и 25мг на ночь 1 месяц.
Хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Клиент
Алина, я смотрю, этот препарат рецептурный и получается надо идти на прием в поликлинику по месту жительства или есть какие-то безрецептурные варианты или аналоги?
Невролог
К сожалению, без рецептурные препараты малоэффективны. Из не рецепурных можно попробовать афобазол 10мг 3 раза в день + магне В6 форте 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма.
Клиент
Алина, это уже все перепробовано, результата к сожалению нет от слова совсем.
Невролог
В таком случае нужно обращаться очно к врачу.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Кристина !Хорошо бы выполнить мрт гипофиза прицельно с контрастом ,по поводу писка целесообразно выполнить узи брахиоцефальных артерий ,нарушение засыпания идёт на фоне тревожного синдрома ,подсоединить циркадин 1 т за полчаса до сна 21 день ,этот препарат нормализует ритм сна ,после препарата на 22 день присоединит адаптол 0,5 -2 р в день 1,5 мес препарат по рецепту Здоровья вам !Лечитесь !
Невролог
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на пролактин, вазопрессин (АДГ) и окситоцин - это гормоны гипофиза. Одного ТТГ не достаточно.
И МРТ прицельную пройти - МРТ гипофиза с контрастом.
Пройти узи сосудов шеи. Общий анализ крови, сахар, общий холестерин, ПТИ, МНО , АЧТВ, фибриноген, ферритин, витамин Д. Сурдолога посетить ( аудиограмма) , затем проконсультироваться с ЛОР врачом ( осмотр ушей).
Скажите стрессы как часто бывают? тревожность? мнительность присуща Вам?
Сдавливающие головные боли - по сути - это головная боль напряжение. Это стрессовая боль - на фоне физического или психического переутомления. А проблема сна часто носит психогенный характер.
Как часто болит голова? Давление не повышается ? замеряете иногда?
Клиент
Яна, давление вроде в норме, сильно не прыгает. голова болит раза 2-3 в неделю. ещё очень часто в последнее время (почти всегда) подёргивает мышцы, то в районе бицепс/трицепс, то в районе кисти или предплечья.
Невролог
Подергивания мышц частый признак невроза. наверное часто тревожны?
Обследования пройдите. А пока могу посоветовать Танакан 40 мг 1 таб 3 раза в день - 3 месяца.
Толперизон 50 мг 1 таб после еды 3 раза в день - 10 дней.
Фенибут 250 мг 1 таб 3 раза в день - 1 месяц( по рецепту)
Новиган 1 таб при болях.
А далее по результатам обследований - если все хорошо, то скорее всего головная боль напряжения. Тогда эффективны антидепрессанты ( венлафаксин, амитриптилин)
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ
25 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга.
10 июля 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Грыжи в пояснице и колене
4 ноября 2023
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Красно-желтые глаза + обследования
6 июля 2024
Dmitriy, Saint-Petersburg
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень