Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №818072

Что вас беспокоит?

Рентген ТБС

Добрый день.У дочки 4 месяца,ограничение движения слева.на рентгенограмм:в прямой проекции отм: соотношение в суставах не нарушено, АИ правый- 28,6,левый- 31,4. Уступообразность линии Шелтона слева.Можно ли говорить о патологии?

23 Марта 2022·Просмотров: 318·Вилена

В норме ацетабулярный угол должен быть в возрасте 4 месяцев: 21 (+5)°

По снимку у ребенка слева 31 °, справа 28 - это очень много, двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов, выраженная слева.

Виталий, подскажите пожалуйста,а как примерно это лечится?
И получается что это развилось после месяца,так как на узи в месяц все нормально было?

По лечению дисплазии в вашем случае рекомендовано:

- ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
- ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол).
Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).

Дисплазия была пропущена на УЗИ, этот метод в диагностике недостаточно точный и сильно зависит от специалиста который его проводит

Здравствуйте. Снимки не качественные, без сомнения нарушена укладка. Советую качественное обследования для установления диагноза.

Виктор, добрый день,спасибо за ответ,значит желательно переделать снимок?

Принятый ответ

Без сомнения. После повторного обследования, со снимками обратитесь очно к опытному детскому ортопеду.

Укладка не идеальная, но дисплазия точно есть.
Если переделать снимок, то углы будут одинаковы с обеих сторон примерно по 29 градусов.
Я не вижу показаний к повторно рентгенографии.
Дисплазия есть и ее нужно лечить, а не облучать ребенка.

Показано:
1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.