Замена лекарств — вопрос №81977

Question

Замена лекарств — вопрос №81977

Виктория, Петропавловск-Камчатский

8680 просмотров

17 августа 2018

Здравствуйте. Пью два года караксан утром 7,5мг и вечером 5мг. Последнее время стало прыгать давление. Терапевт прописал эгилок по 12.5 мг утром и вечером. Скажите как это может отразится на организме. Как переносится препарат, если сильно уменьшится пульс и давление что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 17 августа 2018

Клиент

Вес 68, рост 164, возраст 35 лет. Мой нормальный пульс 60. Но утром бывает и 90. Сейчас с приемом караксанаа 80 иногда падает до 60. Последние три недели по ходу не помогает караксан. Давление утром было 140 на 90. Моё рабочее давление 110 на 70

Пожаловаться

Виктория, 17 августа 2018

Клиент

Из вашего письма честно говоря ничего не поняла. Можно как то по простому? Мне надо прекратить пить караксан, пропить другие таблетки чтоб уменьшить ивабрадин в крови? Щетовидку и все что вы писали , проверяла, все в норме. Вобще весь организм в норме. Но ритм сердца учащенный и к нему добавилось давление

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 17 августа 2018

Терапевт

Эгилок пить можно под контролем АД и ЧСС

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 17 августа 2018

Терапевт

караксан-прекратить. Эгилок резко бросать не рекомендуется.Ведите дневник АД

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Может сильно снизиться пульс, следите за ним, хотя доза небольшая и комбинация возможна

Пожаловаться

Виктория, 17 августа 2018

Клиент

Караксан я выпила утром. Вечером можно выпить уже эгилок. Или до утра больше ничего не пить, а с утра начинать пить эпилог

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 августа 2018

Педиатр

Здравствуйте караксан отмените,эгилок начните

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Можно вечером начать эгилок,а с завтрашнего дня уже только эгилок.

Пожаловаться

Музиева Хава Ярагиевна, 17 августа 2018

Акушер, Гинеколог

Доброе утро, вы можете спокойно перейти на эгилок отменив кораксан. Сочетать два препарата не стоит

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 17 августа 2018

Терапевт

Здравствуйте! С какой целью изначально назначили кораксан? Вас обследовали и не выявили причину тахикардии? Вы тахикардию плохо переносили клинически? Сейчас на фоне нормального пульса? Повысилось ад? Кораксан только снижает пульс ,на давление он не действует. Если вам был назначен препарат только с этой целью, то его постепенно можно заменить на эгилок.Эгилок снижает пульс и давление, нужно добавить к лечению эгилок 12,5утро вечер и под контролем ад и пульса ,постепенно отменить кораксан. Эти препараты можно принимать совместно , но под контролем пульса.бояться не стоит эгилок назначен в маленькой дозе, это лечебный препарат, снижение ад и пульса будет постепенно.Утром примите эгилок12,5 в обед контроль пульса, ад ,если пульс более 80 примите кораксан 2,5 дополнительно, если норма, то прием эгилока 12,5 вечером. то есть пока идет накопления препарата эгилок в крови ,можно принимать соместно меньшие дозы кораксана. А если пульс сразу норма ,то вы его отменяете, принимать будете только эгилок.

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 17 августа 2018

Гинеколог, Акушер

Да , действительно , существенный "разбег " с 60 до90 и повышение давления по сравнению с вашим рабочим давлением! Нужно искать причину повышения Ад , пульса . Исследовать работу щитовидной железы , почек . Кроме того , исключить стрессовые факторы , понять , что предшествует повышению Ад ?!учащению пульса ! Вы в своем вопросе уже пишите о замене препаратов , исключив кораксан , только на одном препарате не будет резкое снижение и Ад и пульса , тем не менее в самом начале лечения , ведите дневник наблюдений .

Пожаловаться

Виктория, 17 августа 2018

Клиент

Причину ищут уже два года. Караксан подходил идеально. Но этой весной я первый раз узнала о крисе 160/110. В конце июля я ездила в якитпй на обследование. Так что то капали и на восьмой день у меня опять Крис. И с того времени это уже три недели я мучалась. Сначало сбила давление и сердцебиение. Потом неделя затишья и просто тремор в теле, голову давило а иногда болела ну а теперь и давление и утром тахикардия
Обследование всего и вся я проверила. Говорят все в норме

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 17 августа 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день. Как я поняла, сейчас при приеме Кораксана Вас устраивает Ваш пульс? Но почему тогда выписан именно Эгилок, тоже урежающий ЧСС, а не сартан или иАПФ? Непонятно.

Пожаловаться

Виктория, 17 августа 2018

Клиент

Вот и мне не понятно. Сейчас выпила 6мг. Пульс нормальный, но может ещё караксан действует. Давление с 140 упал до 128/87. Может все таки выпить свою дозу до конца, которую назначили ещё 6мг. Или уже не пить сегодня. Завтра с утра выпить 12.5

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 17 августа 2018

Невролог, Терапевт

Честно говоря, я бы вообще Эголок заменила на другой препарат, к чему такие эксперименты с пульсом, тем более возраст у Вас молодой. Я бы назначила, к примеру, Валсартан 40 мг утром.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 17 августа 2018

Врач УЗД, Терапевт

Эгилок может конечно снизить пульс поэтому следите хорошо за ним.можно попробовать при резком снижении пульса дозу эгилока снизить

Пожаловаться

Виктория, 21 августа 2018

Клиент

Скажите пожалуйста а если все таки врач изменил эпилог на нормодипин и оставил караксан. Приняла вчера вечером и сегодня утром. Давление держится нормальное. Стоит пить нормодипин как профилактика от давления или все таки пропускать прием вечером если давление нормальное

Пожаловаться

Виктория, 18 августа 2018

Клиент

А если наоборот и давление скачет и пульс увеличен что делать? С караксаном у меня хоть пульс не прыгал. А сегодня пришлось выпить и анаприлин и два раза птаптоприл. А от эгилок и ночью плохо спала, и ноги очень холодные и вобще какой то мондраж. Состояние по моему не лучше стало, единственный положительный эффект увидела так это то что голова не пульсирует, не болит и нет ощущения что ее сдавливают. А с давлением стало хуже. Стало прыгать

Пожаловаться

Калашник Дарья, 21 августа 2018

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! Нет, если врач назначил нормодипин и он держит давление, его нужно принимать постоянно. Принимайте тогда кораксан и нормодипин.

Пожаловаться

Калашник Дарья, 21 августа 2018

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Только если будет очень снижаться давление, можно уменьшить дозу нормодипина или принимать однократно,если он держит сутки давление, но принимать нужно регулярно, в качестве гипотензивного препарата, если у вас начали повышаться цифры давления.

Пожаловаться

Виктория, 22 августа 2018

Клиент

Дарья, а можно ещё один вопрос. Если давление уже препарат держит. Не снизит ли он мое давление? Само давление вроде как мое держит а внутри иногда бывает сильный тремор и упадок сил, что я даже встать не могу с кровати, что это такое? Как с этим бороться?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость кардарона с другими препаратами

5 ответов

21 мин. назад

800.00 р.

Оксана, Донецк

Сравнение ЭКГ за 2 периода

3 ответа

50 мин. назад

700.00 р.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

5 ответов

54 мин. назад

700.00 р.

Кристина, Саянск

Всё ли в порядке с сердцем?

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Антон

Расшифровка холтера

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Елена, Рязань

Давление и головные боли

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Иван, Санкт-Петербург

УЗИ сердца

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Вадим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валеева Эльвира Раисовна, 17 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-17T02:43:05+03:00

Изначально какие цифры давления? Пульса? Ваш возраст? Вес? Переносимость препарата хорошая . Пульс препарат, действительно, урежает,однако, если вы убрали кораксан вовсе. То резкое снижение пульса на такой дозировке не случиться. Поэтому первую неделю четко следует замерять пульс, давление.

Маликова Альфира Раиловна, 17 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-17T04:45:16+03:00

Здравствуйте,Виктория! Кораксан может снижать свою эффективность на фоне развития тахикарпдии -раз( проверьте поэтому щитовидную железу-горм т3 т4 ттг аттпо,УЗи ,ЭКГ,сахар,натрий-калий крови,общ анализ крови и мочи,коагулограмму),также при сочетании с такими препаратами,как индукторы CYP3A4, такие как рифампицин, барбитураты, фенитоин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), при совместном применении могут привести к снижению концентрации в крови и активности ивабрадина и потребовать подбора более высокой дозы ивабрадина. В период терапии ивабрадином применение препаратов и продуктов, содержащих зверобой продырявленный, должно быть сведено до минимума.
Переход на эгилок может быть ,это кардиоселектиивный препарат,показанный по Вашим жалобам. но имейте в виду:Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) повышают концентрацию в плазме.
Ведите дневник АД,пулься длая подбора оптималной дозы препарата.Делайте ЭКГ(Неплохо бы сделать и холтер)
Стабильно пейте обычной воды 30 мл на кг веса в сутким

Медведева Лариса Анатольевна, 17 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-17T05:52:34+03:00

Здравствуйте!И кораксан и эгилок снижают частоту сердечных сокращений, совместный приём сделает сердечный ритм очень редким. Поэтому вам стоит отменить кораксан и начать приём эгилока а рекомендуемой дозе. Плохо на организме не скажется,эгилок- стандартный препарат с комбинацией действием: снижает давление,урезает пульс и предупреждает приступы стенокардии. Рекомендуемая доза ниже средней терапевтической, начнёте с неё, а через неделю можно будет изменить дозу по необходимости в большую или меньшую сторону. Выздоравливайте!

Калашник Дарья, 17 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-17T13:52:03+03:00

Добрый день! препарат переносится хорошо, но с целью снижения давления я бы выбирала препараты не из этой группы. Вы можете остаться на кораксане, если он хорошо снижает пульс и доктора и вас это устраивает, а в качестве гипотензивного препарата начните прием с ингибиторов АПФ, например, РАМИПРИЛа. Начальную дозу и кратность приема нужно подбирать с учетом ваших цифр АД.

Дмитриева Юлия Олеговна, 17 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-17T17:04:59+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо отменить кораксан и перейти на эгилок в назначенной дозе. Если вы приняли утром кораксан, то вечером можно принять эгилок, с завтрашнего дня полностью отмените кораксан, принимайте эгилок в назначенной дозе под строгим контролем АД И ЧСс. Если эгилок в назначенной дозе будет сильно снижать давление менее 110/90 мм.от.ст и пульс менее 50-55 в мин, то уменьшите кратность приёма эгилока 1 раз в день, утро. Если вдруг пульс и на данной минимальной дозировке будет меньше 50 в мин, необходимо полностью в течение 2 недель отменить препарат, потихоньку его уменьшая в два раза и обратиться повторно к кардиологу. Здоровья вам!