Шишка на подъёме ноги

Константин Тищенко27 Марта 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

На МРТ данное образование не описано (то, которое беспокоит). Скорее всего, оно не попало в область исследования.

На МРТ описано образование в области 1-го плюсне-фалангового сустава. Это там, где у некоторых людей растет "косточка". У Вас она то же растет, но незначительно. Это вследствие поперечного плоскостопия 1 ст. Так вот, там у Вас есть бурса (сумка) с незначительным количеством жидкости. Она практически не видна и Вас не беспокоит. Описана на МРТ как синовиома.

А вот в области 1-2-го плюсне-предплюсневого сустава имеется гигрома. Она Вас беспокоит. Это выпячивание суставной оболочки сустава, которое образовалось, вследствие повышенной нагрузки и воспаления. В ней содержится синовиальная жидкость. При обострении воспаления или после нагрузки она увеличивается и уменьшается по мере затихания воспаления.

Обычно лечат консервативно. Если боли нет, вполне достаточно уменьшить нагрузку и использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Прием лекарств внутрь при отсутствии боли не показан. При беге использовать мягкий бандаж.
Радикальное лечение - оперативно.
Но после операции гигромы часто рецидивируют.

Виталий Леонтьев27 Марта 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

МРТ месяц назад.
По фото признаки гигромы тыла стопы, хотя на МРТ месячной давности ее не описали (такое может быть, вероятнее на тот момент она только начинала формироваться).

Гигрома образуется при однообразных движениях в течение длительного периода или при резких физических нагрузках которые приводят к повреждению капсулы сустава или оболочек сухожилия. При продолжении нагрузок может увеличиваться, в покое уменьшается.
- Консервативное лечение в большинстве случаев малоэффективно.
- Лечение при маленьких размерах консервативное:
- Достаточно дать покой и использовать мази НПВС.
- Эластичный бинт (не туго) на 14 дн.
- Прием противовоспалительных Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать Кетопрофен гель 3 раза в день 14 дн

Считаю нужным сделать УЗИ именно этого выпячивания, убедиться что это гигрома.

Анатолий Луганцев27 Марта 2022

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Деформация на тыльной поверхности стопы 'шышка'находится в области таранно-ладьевидного сочленения.Возможно зто остеоартроз таранно-ладьевидного сочленения.
В описании МРТ это не выявлено.Желательно выполнить рентгенограмму стопы в 2-х проекциях. УЗИ для выявления полостного образования.
И если будут исключено:деформация суставных поверхностей т/ладьевидного сочленения -то тогда можно считать, что это гигрома тыльной поверхности стопы исходящая из т/ладьевидного сустава.
В настоящее время необходимо снизить физические нагрузки.
Физиолечение магнит, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном.
На область деформации можно наносить димексид гель25 % с последующем нанесением геля диклофенака.
При подтверждении гигромы тыла стопы выполняется оперативное лечение. После оперативного лечения нередки рецидивы.

Надежда Атаманчук27 Марта 2022

4.5

Травматолог

Принятый ответ

Анатолий, здравствуйте!
Выпячивание на фото -гигрома, но на мрт почему-то она не описана, хотя судя по вашему описанию , появилась она с осени.
Ее можно пролечить консервативно:
-использовать НПВС мази (индовазин, найз гель, Диклофенак гель, на выбор втирать 3р а день)
-дать немного покой стопе
-применить бандаж на голеностопный сустав, чтоб захватывал и приживал место гигромы или применять компрессию эластичным бинтом.
Бывает, что после таких мероприятий она со временем исчезает.
Если всетаки гигрома сохраняется и при нагрузке увеличивается , то радикальным методом избавиться от нее является хирургический.

Виктор Лаврин28 Марта 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату МРТ образование на тыле стопы не попало под обследование. По фото очень похоже на гигрому тыла стопы. Показано оперативное лечение. Перед операцией желательно КТ стопы, чтобы избежать рецидива после операции.