Консультация педиатра /

Кашель. Хрипы. — вопрос №823925

635 просмотров

Здравствуйте. Дочери 6 лет. Последние полгода не проходит кашель. Врачи лечили сиропами. Попали к пульмонологу прописал сингуляр на 3 месяца. Пропили 10 дней и дочери темп 39.5 .через три сильный кашель. Пошли к педиатру,говорит бронхит .поехали к пульманологу в этот же день ,послушала и сказала астма...взяла дочь и поехала на сл.день к иммунологу. Поставила обструктивный бронхит. Кашель был сухой,дочь даже не могла пройти 2 шага,закащливалась. Выписали аб клацид.пропили 5 дней. Теперь выписали солюьаб.кашель стал влажный.но не отходящая мокрота. Прописали флуимуцил с аб для ингаляций. Там написано при астме нельзя. Боюсь делать теперь.так как незнаю что с ребёнком. Подскажите куда ещё бежать,на что сдавать. Аллергия исключена,сдавали и кровь и скребки.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, дайте амброксол в растворе внутрь выпить с водичкой, обильное питье.
Ингаляции с пульмикорт 250/2.
1 мл +2 мл физ раствора 2 р в день.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, мы все это проделали. Сейчас нам назначили новатрон.через 15 мин пульмикорт.все это не разбавлять. Затем симбикорт по 1 д ,3 раза в день.аскорил.флуимуцил ингаляцию. Это все делаем кроме флуимуцила 6 дней.улучшений нет.ребенок как кашлял так и продолжает.на выдохе как пузыри воздуха .
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Гипоаллергенная диета, антигистаминные.
Пульмикорт увеличьте.
Аскорил отмените.
Клиент
Екатерина, по крови нет аллергии. Мы наблюдаемся у иммунолога -аллерголога. А почему по общему анализу крови ,сейчас такие показатели?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Последствия вирусной инфекции.
Нос дышит хорошо сейчас?
Клиент
Екатерина, да. Но иногда то заложен.то нет. У нас аденоидит. Аденоиды 2-3 степени. Беспокоят хрипы при выдохе. И кашель постоянный. Он мало продуктивный. Не откашливается. Очень боюсь АСТМЫ....
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Кашель сильнее ночью?
Клиент
Екатерина, уже нет.неделю назад спала сидя.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Аденоидиты провоцируют гиперактивность бронхов.
Попробуйте омнитус 4 р. Д., рассмотреть удаление аденоидов - фактор кашлевого рефлекса именно в нем.
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Я ещё 2 года назад хотела их удалить.но лор сделал эндоскопию и сказал не надо.
Педиатр, Врач УЗД
Добрый вечер.Ребенок вакцирирован? Обследовали на глистную инвазию?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Не вакцинирован. На глистов проверяли. Наблюдаемся у аллерголога имунолога. Аллергии нет. И вот по последней крови тоже.сегодня сдавали. А кашель есть.малопродуктивный. 3 дня назад сидя спала из за сухого мучающего кашля.сейчас хрипы при выдохе. И почему то вот такие высокие показатели тромбоцитов...
Педиатр, Врач УЗД
В оак преобладают лимфоциты , что указывает на вирусный процесс, ускоренное соэ, тромбоцитоз, моноцитоз также могут на это указывать.
Педиатр, Врач УЗД
На какие глисты обследовали ребенка?
Клиент
Ирина, лямблии.аскориды.токсокарам и ещё...забыла название...
Педиатр, Врач УЗД
Все верно.Сейчас надо сделать рентген огк, сдать на коклюш, паракоклюш, сделать эфгдс, узи сердца.В тяжелых случаях идем на бронхоскапию , чтобы исключить инородное тело.Да и пульмикорт на 6 лет увеличить до 500мг 3 раща в сутки.Рост и вес скажите.
Клиент
Ирина, на рентген завтра идём платно. Коклюш и узи сердца сделаны. Вес 35. Рост 133. Возраст 6 лет
Клиент
Ирина, инородное тело исключено.
Педиатр, Врач УЗД
Вы делали раньше узи тимуса? В детстве не ставили тимомегалию ? Дома кто-нибудь курит?
Клиент
Ирина, нет не делали... дома не курят. В квартире не курят.
Педиатр, Врач УЗД
Если у ребенка лимфатико-гипопластический диатез, который часто развивается в возрасте от 2 до 6 лет и сопровождается особой реактивностью лимфоидной ткани, лимфоцитозом, моноцитозом в крови , аденоидами...то у таких детей воспалит процессы протекают вяло, имеют тенденцию к затяжному течению, у них снижена секреция глюкокортикостероидов, часто низкая глюкоза крови и повышенный уровень холестерина.По этой причине они тяжело реагируют на терапию, причом идут на высоких дозах гормонов и долго!
Таким детям показапа санация ЛОР органов, зубов , ибо если они заболевают ( они часто ЧБД), то болеют вялотекуще , долго.
Если в семье курит кто-то , не важно , что вы не курите рядом, все равно дых пути ребенка реагируют на это.
Педиатр
Здравствуйте. Ингаляции с пульмикортом и беродуалом не делали?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, доброе утро. Делали. Сейчас назначили новатрон.пульмикорт.симбикорт.флуимуцил с аб для ингаляций. Второй аб пропиваем.
Педиатр
В целом лечение верное, вероятнее всего это дебют бронхиальной астмы на фоне инфекции, поэтому такое затяжное течение.
Нужно так же сделать рентген и спирометрию.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Клиент
Ангелина, откуда она взялась эта астма???сегодня идём на рентген. Записала на массаж.очень надеюсь что все это уйдёт...
Педиатр
К родственников нет аллергии? Сам ребенок не страдал атопическим дерматитом на первом году жизни?
Дома есть животные?
Курильщики?
Плесени нет?
Клиент
Ангелина, мы наблюдаемся у аллерглога-иммунрлога-педиатра. Все анализы сдали. Все чисто. Ни аллергенов ни в семье ничего нет.
Клиент
Ангелина, даже на табак сдавали. Так как папа курит. Не дома конечно. По аллергии все чисто. В детстве бывала аллергия. Но не так что бы до скорой или до глубоко лечения. Купали в эмолиуме и все проходило.
Педиатр
Это хорошо, что нет аллергенов, так как астма бывает , не только аллергическая, а инфекционнная, когда обострения бывают только на фоне ОРВИ.
В любом случае рентген и спирометрия с пробой с бронхолитиком обязательно.
Клиент
Ангелина, рентген сделали. Всё чисто .ничего не выявили.
А пульмонолог на другие обследования не отправляет. Сказал астма ставится на общем осмотре.
Педиатр
Спирометрия обязательна При постановке диагноза, так как по ней мы смотрим на степень обструкции бронхов и её обратимость.
Клиент
Ангелина, спасибо большое . Будем искать где это делают. Подскажите пожалуйста, а что у нас по анализам крови?
Педиатр
Анализ крови сейчас спокойный, говорить по нему о этиологии заболевания нельзя, так как он сдан после курса антибактериальной терапии.
Есть сгущение крови( тромбоцииоз) нужно увеличить питьевой режим.
Незначительный моноцитоз бывает после вирусной инфекции.
СОЭ повышается при любой инфекции, восстанавливается медленно, в течение месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мраморная кожа
2 мин. назад
700.00 р.
Мария, Самара
Кровоподтек на небе
17 мин. назад
800.00 р.
Людмила, Курган
Недобор веса
18 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Нижний Новгород
Доза антибиотика
17 мин. назад
800.00 р.
Кристина
Температура 8 день
19 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Сыпь, жидкий стул
44 мин. назад
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция, зеленый стул?
44 мин. назад
700.00 р.
Виктория, Астрахань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда