Коррекция приема и количества лекарств, назначенных к приему в стационаре. — вопрос №824555

Question

Коррекция приема и количества лекарств, назначенных к приему в стационаре. — вопрос №824555

Рахматова Тамара Оскаровна

220 просмотров

28 марта 2022

Пожилой человек 91 год, моя мама. После перенесенного COVID 19 (вирус идентифицирован) средней тяжести ( КТ - 65% поражения легких), после лечения в стационаре с 25.01 по 15.02 .2022 г., выписана в удовлетворительном состоянии с рекомендациями по приему лекарств: эликвис 2,5 мг - 2 р/сут ; выполнение рекомендаций кардиолога: бисопролол 2,5 мг 1 р/сут. утром; эналаприл 5 мг - 2 р/сут; аторвастатин 40 мг вечером, торасемид 5 мг - 1 р, сут. утром. Все лекарства принимаем уже полтора месяца, кроме эналаприла (отменен кардиологом в связи с очень резким и сильным снижением артериального давления с потерей сознания). Состояние более менее: сознание ясное, дыхание везикулярное, хрипов нет, сильная слабость и частые головокружения - всегда, передвигается по дому с трудом, опираясь на палку. Понятно, что в этом возрасте ожидать, что будет бегать, - не приходится, но, до заболевания ковидом была очень активна и подвижна! Пожалуйста посоветуйте, нужна ли корректировка в приеме лекарств? Возможно, например, эликвис, торасемид и аторвастатин принимать можно закончить или изменить дозировку? Раньше лекарств принимала мало, хронических заболеваний, кроме гипертонии и каких-то возрастных изменений нет. Начала отказываться принимать рекомендованные лекарства.

Вопрос закрыт

корректировка приема лекарств

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рахматова Тамара Оскаровна, 28 марта 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте! Давление сегодня 123/80. Дневник давления не ведем, но измеряем давление каждое утро и вечер. Сейчас все время держится в пределах 120-130 на 75-90. Живем за городом. Анализы на дому сдать попробуем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 28 марта 2022

Терапевт

Пожалуйста, уточните, какой пульс у мамы?
Вашей маме необходимо будет сдать анализы:
общий белок,
коагулограмма,
д димер,
холестерин,
общая кровь с соэ,
СРБ.
Есть ли у больной отёки?
В связи с чем назначены мочегонные на такой длительный срок?

Пожаловаться

Рахматова Тамара Оскаровна, 28 марта 2022

Клиент

Нина, здравствуйте! Выписку загрузила

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 марта 2022

Нефролог, Терапевт

Посмотрела, спасибо. Конечно, ей очень желательно сдать клинический анализ крови с формулой, Д-димер. И по результатам уже принимать решение о коррекции дозы препаратов.
Если такой возможности нет, то считаю приемлимым отменить сейчас эликвис и остаться только на кардиомагниле 75 мг или тромбоасс 100 мг 1 раз в сутки.
Если нет отеков, торасемид можно принимать через день в той же дозе 5 мг. Дозу аторвастатина, при условии хорошей его переносимости лучше не снижать первые 6 месяцев, затем возможно уменьшить до 20 мг в сутки.

Пожаловаться

Рахматова Тамара Оскаровна, 28 марта 2022

Клиент

Вита, здравствуйте! Пульс сегодня 65, давление 123/80. Выписку из стационара прикрепила. Свежих анализов нет. Живем за городом, в поликлинику, к сожалению, добраться не сможем. Постараемся сдать анализы на дому, платно. Отдышка есть, слабость сильная, голова кружится, ноги стали плоховато ходить. Витамины и Элькар куплю, постараюсь уговорить, чтобы принимала.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 28 марта 2022

Терапевт, Функциональный диагност

По поводу торасемида тоже нужно решать вопрос очно о целесообразности дальнейшего применения , фракция выброса по ЭХО КГ хорошая признаков сердечно недостаточности нет отёчности нижних конечностей нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скорректировать приём и дозировку лекарств

3 ответа

18 марта 2021

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гужавина Светлана Витальевна, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T14:16:50+03:00

Здравствуйте!
Какое давление и пульс сегодня у Вашей мамы? Есть ли возможность сдать анализы на дому у мамы?
Необходимо проконтролировать коагулограмму, д димер, общую кровь с соэ, срб, холестерин.
Скорее всего эликвис уже пора отменять.

Семушина Нина Александровна, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T14:19:00+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара. Она сдавала какие-нибудь свежие анализы после выписки?
Восстановление после ковида и у более молодых людей занимает до полу года, поэтому сильно торопить события и ждать, что Ваша мама быстро восстановится не получится, но исключить ситуации, которые могут повлиять на длительность восстановления в наших силах.

Марченко Евгения Николаевна, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T14:20:06+03:00

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 28 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте! Есть возможность выписку прикрепить? Дневник давления ведёте?

Принятый ответ

Богатырева Юлия Сергеевна, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T14:21:48+03:00

Пожаловаться

Богатырева Юлия Сергеевна, 28 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте, чтобы скорректировать терапию необходимо точно знать все сопутствующие заболевания и анализы.
Можете прикрепить выписку из стационара?
Есть свежие анализы крови?

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T14:23:37+03:00

Здравствуйте, какой пульс, давление? Отеки одышки нет? для решения вопроса об приеме антикоагулянта ( эликвис) необходимо сдать д- димер при норме препарат можно отменить, заменить на Кардиомагнил 75 мг, так же рекомендую сдать липидный спектр ( ЛПВП, ЛПНП) , Б/ х анализ крови АЛТ, АСТ) для коррекции дозы аторвастатина возможно можно будет уменьшить, с целью лечение астенического синдрома после болезни рекомендую витамин Д 2000 ед, Элькар в/м.