Что вас беспокоит?
Коррекция приема и количества лекарств, назначенных к приему в стационаре.
Пожилой человек 91 год, моя мама. После перенесенного COVID 19 (вирус идентифицирован) средней тяжести ( КТ - 65% поражения легких), после лечения в стационаре с 25.01 по 15.02 .2022 г., выписана в удовлетворительном состоянии с рекомендациями по приему лекарств: эликвис 2,5 мг - 2 р/сут ; выполнение рекомендаций кардиолога: бисопролол 2,5 мг 1 р/сут. утром; эналаприл 5 мг - 2 р/сут; аторвастатин 40 мг вечером, торасемид 5 мг - 1 р, сут. утром. Все лекарства принимаем уже полтора месяца, кроме эналаприла (отменен кардиологом в связи с очень резким и сильным снижением артериального давления с потерей сознания). Состояние более менее: сознание ясное, дыхание везикулярное, хрипов нет, сильная слабость и частые головокружения - всегда, передвигается по дому с трудом, опираясь на палку. Понятно, что в этом возрасте ожидать, что будет бегать, - не приходится, но, до заболевания ковидом была очень активна и подвижна! Пожалуйста посоветуйте, нужна ли корректировка в приеме лекарств? Возможно, например, эликвис, торасемид и аторвастатин принимать можно закончить или изменить дозировку? Раньше лекарств принимала мало, хронических заболеваний, кроме гипертонии и каких-то возрастных изменений нет. Начала отказываться принимать рекомендованные лекарства.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какое давление и пульс сегодня у Вашей мамы? Есть ли возможность сдать анализы на дому у мамы?
Необходимо проконтролировать коагулограмму, д димер, общую кровь с соэ, срб, холестерин.
Скорее всего эликвис уже пора отменять.
Светлана, здравствуйте! Давление сегодня 123/80. Дневник давления не ведем, но измеряем давление каждое утро и вечер. Сейчас все время держится в пределах 120-130 на 75-90. Живем за городом. Анализы на дому сдать попробуем.
Пожалуйста, уточните, какой пульс у мамы?
Вашей маме необходимо будет сдать анализы:
общий белок,
коагулограмма,
д димер,
холестерин,
общая кровь с соэ,
СРБ.
Есть ли у больной отёки?
В связи с чем назначены мочегонные на такой длительный срок?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара. Она сдавала какие-нибудь свежие анализы после выписки?
Восстановление после ковида и у более молодых людей занимает до полу года, поэтому сильно торопить события и ждать, что Ваша мама быстро восстановится не получится, но исключить ситуации, которые могут повлиять на длительность восстановления в наших силах.
Нина, здравствуйте! Выписку загрузила
Посмотрела, спасибо. Конечно, ей очень желательно сдать клинический анализ крови с формулой, Д-димер. И по результатам уже принимать решение о коррекции дозы препаратов.
Если такой возможности нет, то считаю приемлимым отменить сейчас эликвис и остаться только на кардиомагниле 75 мг или тромбоасс 100 мг 1 раз в сутки.
Если нет отеков, торасемид можно принимать через день в той же дозе 5 мг. Дозу аторвастатина, при условии хорошей его переносимости лучше не снижать первые 6 месяцев, затем возможно уменьшить до 20 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть возможность выписку прикрепить? Дневник давления ведёте?
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы скорректировать терапию необходимо точно знать все сопутствующие заболевания и анализы.
Можете прикрепить выписку из стационара?
Есть свежие анализы крови?
Принятый ответ
Здравствуйте, какой пульс, давление? Отеки одышки нет? для решения вопроса об приеме антикоагулянта ( эликвис) необходимо сдать д- димер при норме препарат можно отменить, заменить на Кардиомагнил 75 мг, так же рекомендую сдать липидный спектр ( ЛПВП, ЛПНП) , Б/ х анализ крови АЛТ, АСТ) для коррекции дозы аторвастатина возможно можно будет уменьшить, с целью лечение астенического синдрома после болезни рекомендую витамин Д 2000 ед, Элькар в/м.
Вита, здравствуйте! Пульс сегодня 65, давление 123/80. Выписку из стационара прикрепила. Свежих анализов нет. Живем за городом, в поликлинику, к сожалению, добраться не сможем. Постараемся сдать анализы на дому, платно. Отдышка есть, слабость сильная, голова кружится, ноги стали плоховато ходить. Витамины и Элькар куплю, постараюсь уговорить, чтобы принимала.
По поводу торасемида тоже нужно решать вопрос очно о целесообразности дальнейшего применения , фракция выброса по ЭХО КГ хорошая признаков сердечно недостаточности нет отёчности нижних конечностей нет.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20215 ответов