СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Метотрексат и острый гастрит!

Добрый день! Мне 35 лет. Я принемаю метотрексат 4 года при псариатическом артрите. На днях мне поставили диагноз эрозийный гастрит и лечение антибиотиками. Вопрос: мне необходимо отменить метотрексат на период лечения?

22 Августа 2018·Просмотров: 5565·Анастасия, Новокузнецк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте не обязательно. Вы должны пить антибиотик с пробиотиком и омезом ,де нол.

Принятый ответ

Здравствуйте! Эррозивный гастрит может быть осложнением лечения артрита НПВН и метотрексата. Вы профилактически принимали омез? Омепразол?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Оксана, нет к сожалению.

На будущее в дни приема НПВП
и метотрексата приём омепразола 20 мг утром до еды. Метотрексат не рекомендуется принимать при язве, эрозия это тоже дефект слизистой. Зрозии и приём антибиотиков лучше не сочетать с приемом метотрексата и НПВП. Иначе либо отсутствие эффекта либо ухудшение состояния слизистой.

Принятый ответ

Здравствуйте,Анастасия! Принимайте Песан Р на ночь по 1 капс в течение 1 мес.Это поможет заживить эрозии.

Принятый ответ

Отменять нельзя,надо дополнительно принимать препараты,для снижения его побочных действий. Раз по факту вы имеете эрозии,то терапия следующая- омепразол 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц + Денол 240 мг 2таб *2р/сут 1месяц,затем только омепразол 20 мг*1р/сут постоянно. А также фолиевую кислоту,для предупреждения других побочных эффектов метотрексата.

Через 24 часа после приема метотрексата необходимо принять фолиевую кислоту: это снизит риск развития его побочных эффектов

снизьте потребление жареной и жирной пищи;
откажитесь от употребления алкогольных напитков;
пейте много жидкости, разрешается употреблять только негазированную воду без красителей и вредных добавок;
ограничьте контакты с больными различного рода вирусными инфекциями;
откажитесь от употребления кофейных, энергетических напитков;
запрещено делать прививки, посещать стоматолога во время лечения артрита Метотрексатом;

Учитывайте:
Лекарственные средства, увеличивающие вероятность интоксикации метотрексатом:

барбитураты(корвалол!)_
кортикостероиды;
тетрациклины( есть схемы эрадикации хеликобактер пилори с участием этого антибиотика)

Снижение почечного клиренса возможно при одновременном приеме метотрексата и лекарств из группы пенициллинов.

Неврологические нарушения могут развиться при одновременном приеме метотрексата и лекарств, содержащих ацикловир.

Принятый ответ

Ни в коем случае метотрексат не трогайте. Если обострится псориатический артрит, придется лечиться активнее и желудок еще сильнее постарает.Эрозии в желудке в принципе не являются острой ситуацией, это не язва. После приема любого НПВС в желудке могут кратковременно образовываться эрозии. Стоит принимать препараты из группы омепразола несколько недель (если принимаете нпвс, то лучше профилактически постоянно), соблюдать диету №1. После этого сделать ФГДС повторно. Ни антибиотики, ни метотрексат не являются провокаторами образования эрозий.

и это не острый гастрит). это обострение хронического.

Продолжайте базисную терапию параллельно с лечением эрозий

Метотрексат можно принимать

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.