Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №828471

Что вас беспокоит?

Эозонофильный колит

Здравствуйте! 01.03.21 удалили зубчатую аденому восходящей кишки (по гистологии эозонофильного колита не было), при контрольной колоно 25.02.22 удалили еще 3 полипа (все микровазикулярно-зубчатые гиперпластические), по гистологии самой восходящей кишки заключение Эозонофильный колит?, описание такое Крипты: обычного строения с равномерным распределением Хроническая воспалительная инфильтрация: отсутствует (имеются нормальные лимфоидные фолликулы/редкие лимфоидные агрегаты) Количество интраэпителиальных лимфоцитов: не увеличено (менее 10 на 100 поверхностных эпителиальных клеток) Эозинофилы в слизистой: множество в собственной пластинке (для правых отделов более 35/1HPF, для левых более 20/1HPF), эозинофилы в эпителии Эозинофилы в эпителии: криптиты Гранулематозное воспаление: не выявлено Эрозии: не выявлены Реактивная атипия эпителия: не выявлена Дисплазия: не выявлена. Клиники в виде поноса нет, но высыпания на коже были у меня всегда, и IgE повышен был всегда, просто никуда не обращалась. Врач сказал исключить рыбу, маллюски, сою, пшеницу и яйца. Но мне тревожно, подскажите пожалуйста может ли быть это связано с тем что за месяц перед последней колона я стала принимать препарат Индол от мастопатии, и пройдет ли этот колит при отмене, и вообще стоит ли заморачиваться? Нсли стоит то что дальше делать?

31 Марта 2022·Просмотров: 1398·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть ли аллергия на препараты?
Хр.заболевания и препараты по ним?
Какие сейчас жалобы?
И что принимаете по гастроэнтерологии?
Ваш возраст?
Есть аутоиммунные заболевания в семье?

Мария,
Есть аллергия на НПВП,не принимаю
Из хронических, гастрит, ФКМ (оперирована), был хр.тонзиллит (тонзиллэктомия в 2020), хр.эндометриоз (оперирована, лапароскопия октябрь 2021, экстрагенитальный, прижигали очаги на пр.кишке, ну и СРК всегда ставят)
3 года болит правая подвздошная область, поэтому собственно и начала ходить по врачам и благодаря этому нашла аденому вовремя, на момент операции она уже была 4 см.
Из-за этой хр.тазовой боли почти постоянно пью мебеверин разный, метеоспазмил, дицетел. Т.к. периодически болит желудок из-за гастрита где-то раза 2 в год обострение, пью де-нол, гастрофарм, ИПП почти не применяю.
Но все это я принимала и до этого, но в прошлом году эозонофильной инфильтрации не было.
Мне 45 лет, у дочери СД 1типа, других аутоимунных у родни вроде нет.

обследовались ли на хеликобактер?

Мария, да, года 2 назад, кровь, урезанный дыхательный тест, отрицательно

какие цифры иммуноглобулина е?

Мария, года 4 назад сдавала, было 246, до этого раза 2 ещё в разные годы, тоже в районе 200

сейчас какие жалобы?

Мария, боль в правой подвздошной области

Cкорее всего реакция вторичная(эозинофилия), тк до этого не было такой картины.
Необходимо дообследование, для начала.
Фекальный кальпротектин.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
ФГДС+исследование на хеликобактер.
Соблюдение гипоаллергенной диеты.
по лечению
Метеоспазмил по 1 капс 3 р/д пере едой-2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вас сейчас что-то беспокоит?

Марина, боль в правой подвздошной области, не зависящая от дефакции, менст.цикла, ни от чего, не сильная, ноющая тянущая скорее. При малейшей погрешности в еде, например фрукт какой-нибудь, что-нибудь сладкое, сразу метеоризм, на постоянной основе фитомуцил, без него сразу запор.

Марина, может быть это состояние самопроходчщим? Например есть провоцирующий фактор-есть эозонофильнвй колит, нет фактора-колит проходит сам по себе?

Рекомендую дообследоваться для исключения патологии - кал методом обогащения Парасеп, кал на дисбактериоз кишечника, фекальный кальпротектин, скрининг целиакии, тест на лактазную недостаточность для уточнения характера патологии, уточнения диагноза и назначения терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чаще всего это
Реакция на что-то, то есть вторично.
В первую очередь исключить аллергию и гельминтозы.

Екатерина, я 3 дня назад сдала общий IgE - 80,7, в пределах реф.значений, эозонофильный катионный белок повышен 33,6 при референсных меньше 24. На пищевую (пшеница, яйца, молоко, треска, арахис, соя) IgE отрицательные, метод ImmunoCAP не знаю достоверен ли?
А на гельминтов кровь достоверно показаывает?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.