Кашель у ребёнка до года — вопрос №828579

Question

Кашель у ребёнка до года — вопрос №828579

Марина, Москва

2638 просмотров

31 марта 2022

Здравствуйте, кашель у малышки.ей 9 мес. Кашляет около 3 недель. Сперва кашель был ночью в виде покашливаний со вдохом, неск кашлевых толчков и тишина. И вот так раз 2-3 за ночь. Потом кашель превратился в влажный продуктивный только днём, потом появились сопли. Кашляет только днём, такое ощущение что чаще каждый день, Аппетит самочувствие все это время нормальное. Настроение есть. Температура 36,8-37.(такая температура у нас после перенесённого омикрона в январе держится)
Оак с соэ без каких либо изменении.
Педиатр хрипы не выслушала, но назначает антибиотик. Стоит ли пить? Дообследоваться самим? Прививок ещё не было. Только гепатит в и бцж

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 31 марта 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Да анализы в норме. У меня вопрос в другом. Стоит ли дообследоваться и пить антибиотик?
Мы пили стодаль неделю без эффекта, солевые растворы в нос, сейчас капаем деринат и сульфацил натрия в нос.
Если оценить хронологию кашля, то он стал чаще.
Неделю две назад 1-5 кашлевых толчков в течение дня, сейчас за одно утро больше 5 было

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 31 марта 2022

Педиатр

Антибиотики надначаем при бактериальной инфекции ,по анализам все в норме. Она исключена.
Стодаль мог привести к увеличению мокроты ,т.к до годика не назначаем препараты от кашля. Все откашлять малыш не сможет и будет застаиваться в верхних дыхательных путях отделяемое.
Сейчас мокроту вывести нужно.
Можно подключить ингаляции с физ р-м 1,5 мл 3раза в день для антисептического действия и увлажнения слизистой.
Далее обязательно малыша простукивать по спинке между лопатками .
Прогулки на свежем воздухе до 30-40 минут
Обязательно прочищать носик.
Укладывать спать с приподнятым головным концом кровати.

Пожаловаться

Марина, 31 марта 2022

Клиент

Анастасия, а если это коклюш? Тоже антибиотик ?
Увлажняем промываем очищаем - толку нет.
Не работает это очищение увлажнение и промывание. Это лечение БЕЗ лечения получается

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 31 марта 2022

Педиатр

У малышей картина коклюша, может быть стертой, но все же по клинике не похоже .
Начать ингаляции с физ р-м.
Консультация лор врача .
Для исключения хламидии и микоплазмы , сдаём кровь . Но это характерно для деток более старшего возраста ,чаще всего. Также микоплазменная инфекция даёт более выраженное осложнение ,в виде пневмонии.

Пожаловаться

Марина, 31 марта 2022

Клиент

Людмила, сопли появились только сейчас. В первую неделю нос был чистый, но покашливания уже были. Как исключить посторонние инфекции? Если это коклюш/хламидии антибиотик нужен?

+ 1

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 31 марта 2022

Педиатр

По клинике не похоже на коклюш и анализы нормальные. По возможности очный осмотр ЛОР врача.

Пожаловаться

Марина, 31 марта 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте, зубов ещё нет, ни одного, возможно лезут. Но пока не видно. Кошек/собак нет. Место жительства меняли три раза за три недели , аллергии нет. Стоит дообследоваться, чтобы исключить коклюш, хламидии и др инфекции?

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 31 марта 2022

Педиатр

Марина, на коклюш по симптоматике не похоже совсем. Если делаете прививки по возрасту, то вероятность минимальна.
Хламидия и микоплазма теоретически возможны, но кровь не имеет изменений, которые бы натолкнула на мысль, что есть заражение внутриклеточными инфекциями. Из обследований на данный момент, я бы посетила ЛОРа, иногда увеличенная аденоидная ткань, может раздражать стенку глотки и вызывать кашель. В дополнение доктор может взять мазок из носа, по котрому можно в том числе определить, какой тип воспаления преобладает аллергический или инфекционный.
Черной плесени в квартире нет?

Пожаловаться

Марина, 31 марта 2022

Клиент

Лариса, плесени нет. Мазок из носа на чувствительность к антибиотикам? Так называется?

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 31 марта 2022

Педиатр

Мазок из носа - риноцитограмма и дополнительно мазок на флору.

Пожаловаться

Марина, 31 марта 2022

Клиент

Лариса, сейчас пришёл повторный анализ у старшего ребёнка на хламидии(он тоже кашляет) 3 месяца. От 15.03- 1,30 (при норме до 1.10)
Через 2 недели пересдали оценить прирост - 1,35. Это считается за прирост?
Есть вероятность что у малышки тоже самое

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 31 марта 2022

Педиатр

Марина, подсмотрела внизу, какой параметр определяли. Если это иммуноглобулины G, значит, история уже давняя и уже формируются поздние антитела. А иммуноглобулины М не брали? Хотя превышение очень незначительное.

Пожаловаться

Марина, 1 апреля 2022

Клиент

Лариса,иммуноглобулин м брали да старшему, но спустя 3 месяца кашля. Острый период по сути прошёл. А иммуноглобулин G (хламидии) 1,30 при норме 1,10.
Повторный анализ через 2 недели 1,35. Это считается за прирост? Нужна ли терапия от хламидии если ребёнок ещё кашляет?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 1 апреля 2022

Педиатр

Марина, вообще приростом считается, когда количество иммуноглобулинов повышается в разы, в 2-3 раза. А у вас - на несколько единиц. Вряд ли это можно считать приростом. Кашель ежедневный и частый? Иногда причиной кашля могут проблемы с желудком, особенно, если Вы замечаете частые отрыжки.

Пожаловаться

Марина, 2 апреля 2022

Клиент

Лариса, сдали вчера риноцитограмму и ещё анализы. Прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Напоминаю малышка кашляет недели три, но характер кашля менялся, сейчас обильно появилось много желтых сопелей. Носик заложен, будто присоединилась новая инфекция.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 2 апреля 2022

Педиатр

Марина, здравствуйте.
Повышение СРБ на 0,18 диагностического значения не имеет. Т.е.значимого инфекционного процесса в организме нет.
Иммуноглобулины Е не повышены, что может говорит об отсутствии значимой аллергизация организма, х=хотя бывают аллергии без повышения этого показателя.
Данных за паракоклюш, хламидиоза, аскаридоза нет.
Что касается коклюша. Активного заболевания нет, но есть сомнительные G. Но если у ребенка есть хоть одна прививка от коклюша, тот эти иммуноглобулины - результат вакцинации.
В итоге, никаких инфекций по анализу крови не выявлено.
В риноцитограмме (мазок носа) данных за аллергию тоже нет. Но очень много лейкоцитов , что говорит о воспалительном процессе. К сожалению, нет расшифровки какие лейкоциты повышены (лимфоциты или нейтрофилы), но судя по описанию отделяемого из носа (зелень), процесс бактериальный.
Одной из причин затяжного кашля, на самом деле, может быть перенесенная новая коронавирусная инфекция. Кашель может затянуться на несколько месяцев с постепенным урежением и выздоровлением.
А вот лечением носика надо заняться. Во первых необходимо тщательно его очищать от слизи по мере наполнения. В качестве вспомогательных средств можно использовать солевые растворы (аквамарис, аквалор).
В качестве лечебного средства порекомендую препарат Изофра. Единственный нюанс. Детям до голда его нельзя брызгать, а только капать. Для этого средство надо накапать в крышку, набрать в пипетку и закапать в очищенный носик по 1 капле 3 раза в день. Курс 5-7 дней. Это мой вариант лечения. Так же можно обратиться к ЛОРу. Возможно у доктора будет какой то свой альтернативный вариант лечения.

Пожаловаться

Марина, 2 апреля 2022

Клиент

Лариса, спасибо большое! Антибиотики не нужны?
Насчёт сомнительного результата на коклюш. Прививок у нас ещё нет и не было

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 2 апреля 2022

Педиатр

Марина, значит и коклюша не было и нет. Если результат сомнительный, значит это допустимая погрешность в лабораторной диагностики . Если бы ребенок перенес коклюш или привился, особенно неоднократно, то результат был бы точно положительным.

Пожаловаться

Марина, 31 марта 2022

Клиент

Ангелина, сейчас пришёл повторный анализ у старшего ребёнка на хламидии Ig G(он тоже кашляет) 3 месяца. От 15.03- 1,30 (при норме до 1.10)
Через 2 недели пересдали оценить прирост - 1,35. Это считается за прирост?
Есть вероятность что у малышки тоже самое?
У старшего ещё иммуноглобулин и экб повышены. В осиальном все в пределах нормы

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 31 марта 2022

Педиатр

Если анализ сдан в одной лаборатории, то считаем приростом.
Но Ig G говорят нам не о настоящем инфекционном процессе, а о уже перенесенном, и его прирост говорит о формировании иммунитета к данному возбудителю.
Ig M отвечают за остроту, из присутствие говорит о заболевании в данный момент.
В любом случае, перенес ребёнок ранее эту инфекцию или переносит сейчас, он мог заразить младшего, так как данный возбудитель передается воздушно-капельным путём.

Пожаловаться

Марина, 1 апреля 2022

Клиент

Ангелина, иммуноглобулин М в норме. Только G. Сдавали в одной лаборатории, 1,30 повторный анализ 1,35. Педиатр говорит это не прирост.
Если ребёнок ещё кашляет , считается это причиной кашля.? Повторюсь иммуноглобулин М в норме. Но он кашляет то уже 3 месяца. Острый период по сути прошёл

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 1 апреля 2022

Педиатр

Если М отрицательно, то это не может быть причиной кашля.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель после ОРВИ

4 ответа

11 февраля 2022

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Коклюш подозрение

1 ответ

19 января 2024

kovalevskay89@mail.ru

Вопрос закрыт

Влажный кашель из за образования соплей

5 ответов

7 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

ОАК ребенка, после болезни

3 ответа

30 сентября 2024

Татьяна, Воркута

Вопрос закрыт

Отдышка и кашель

5 ответов

17 ноября 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванисова Анастасия Георгиевна, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T09:46:15+03:00

Здравствуйте. А что делаете с кашлем ,какое то лечение получаете?

По ОАК бактериальной этиологии нет : лейкоциты, нейтрофилы, соэ в норме .
Показатели эритроцитарных индексов, гемоглобина,гематокрита в норме, анемию исключаем.
Лимфоциты, базофилы в норме .
Тромбоцитов показатель в норме .

Accepted Answer · 2022-03-31T10:11:46+03:00

Доброе утро. По анализу крови показаний для антибактериальной терапии нет. Начните ингаляции с физ. р-ом 2 раза в день, в нос аквалор или аква Марис, следите за влажностью(55-60%) и температурой воздуха в помещении, где находится ребёнок. Желательно очный осмотр ЛОР врача, возможно кашель связан с постназальным затеком.

Калакутина Лариса Михайловна, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T10:17:58+03:00

Марина, здравствуйте. По данным анализа никаких признаков заболевания, в том числе бактериального, нет. Поэтому показаний к антибиотику нет. Второе полугодие жизни, это время активного прорезывания зубов, а соответственного избыточного слюноотделения, которое может провоцировать кашель. И насморк при дентации так же частое явление.
Иногда кашель может быть связан со срыгиваниями, если таковые имеются.
И еще одна возможная причина длительного кашля и насморка - это аллергия, и чаще всего на домашних животных, если они есть( чаще котики).

Пушкина Ангелина Альбертовна, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T14:10:42+03:00

Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
Антибиотик на данный момент не нужен.
Сдайте кровь на микоплазмы, хламидии, коклюш, паракоклюш.
IgE общий.

Сейчас обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок)

Ходырев Евгений Владимирович, 31 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-31T18:38:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 31 марта 2022

Педиатр

Нет, антибиотики здесь не нужны 100%

Принятый ответ