Консультация педиатра /

Через сколько можно повторно Пульмикорт ребенку — вопрос №3022108

1684 просмотра

Помогите пожалуйста советом.
У ребенка 4.8лет сиплый голос, вчера ночью было что-то похожее на приступ ларингоспазма.
Сделали ингаляцию с Пульмикортом (2.5мг 2мл).
Сегодня тоже утром и вечером (в 8 часов) делали ингаляции с Пульмикортом (2.5мг,). И к 10 голос опять сиплый, ночью опять кашель. Пока хватает воды горячей на попить, имудона.
Можно ли в час ночи делать Пульмикорт, если будет приступ? Или слишком рано и нельзя?
Что тогда,в скорую звонить?

Кашель вроде от соплей, но кашляет так страшно с этим вдохом 😥

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, суточная доза при ларингите до 2 г. Вы сделали только 1 г. Поэтому, можете смело сделать ингаляцию.

0,25 2 мл это 0,5 г
Вы сделали 2 раза по 0,25
Клиент
Надежда Александровна, делали утром 2.5мг 2мл и вечером 2.5мг 2мл.
При приступе сказали , что нужно 5мг 2мл.
(Мы вчера меньше делали). Столько можно?
Педиатр, Детский кардиолог
Можно
Назначаем разные дозы при разных диагнозах При ларингите – доза выше. Чтобы снять отёк
Педиатр
Здравствуйте, Илья!
При приступе можно делать ингаляцию в любое время .( после ингаляции умыть лицо , прополоскать рот, попить водичку)
В сутки можно до 2 мг
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции ( до 19:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте.
У Ильи проблемы со вдохом. Он как вдохнуть не может. Но лающего кашля нет.
Это обструкция?
Педиатр
А в целом у ребёнка нет проявления одышки ?
При вдохе начинается кашель ?
Свиста нет ?
Клиент
Алина Тиграновна, вроде бы нет.
Он во сне начинает причмокивать или булькать, потом пытается откашляться, видимо. И вот здесь проблема со вдохом.
Я сейчас брызнула в нос нозефрин,дала ксизал. Кое-как уснул.
Лающего нет, но вот что вдохнуть не может - страшно.
Пульмикорт можно давать, если последний был в 20:00? Утром и вечером был каждый раз 2,5 мг по 2мл.
И сколько давать в дозировке 5мг?
Клиент
Алина Тиграновна, спать с приподнятым не помогает. Сразу кашель.
Вроде бы на животе почти на плоском заснул сейчас.
Меня интересует, можно ли при необходимости дать Пульмикорт (5мг 2мл) в час ночи, если предыдущий прием был в 20:00.
Педиатр
Все же по описанию на стеноз и одышку не похоже
Но для вашего успокоения я бы рекомендовала вызов СМП-они послушают легкие ребёнку
Можно , так как суточная доза это 2 мг
Но так как выраженного стеноза нет у ребёнка, а у Вас упаковка 0.5 мг то можно 1 мл+ 2 мл NACL 0.9%
Клиент
Алина Тиграновна, лёгкие в понедельник слушали, там всё чисто было. В понедельник только осиплость беспокоила
Педиатр
Осиплость голоса может просто при ОРВИ
понаблюдайте за ребенком , если что то не понравится в поведении , то лучше вызвать СМП , они при необходимости сами сделают ингаляцию либо укол
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, можно сделать еще, при приступе можно делать до 2 мг максимум для снятия приступа. Если достаточно меньшей дозы хорошо, если сделали 0,25 2 раза, можно сделать еще ночью при затруднении дыхания.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо!
Если похоже на эти симптомы, как состояние правильнее назвать?
Днём бегал, прыгал, температуры почти не было (37.0-37.2), к 23:00 осиплость.
-приступ удушья у ребенка ночью при хорошем состоянии днем
дыхание затруднено на вдохе, дыхание -шумное, свистящее
Педиатр
Здравствуйте.
Если ларингоспазм не купируется, можно даже увеличить дозировку в 2 раза. В первые сутки ингалируем максимальной дозировкой. Если после увеличения спазм не пройдёт, необходимо будет сделать системный гормон в/м-ддя этого вызвать бригаду скорой помощи, либо обратиться в стационар.
Также для купирования приступа ларингоспазма используют ингаляции с адреналином, но это только под наблюдение врача.
Педиатр
Здравствуйте!
Да, в периодах обострения ларингоспазма можно увеличивать суммарно дозу до 2 мг пульмикорта каждые пол часа при отсутствии положительной динамики. Поэтому можно ещё раз сделать ингаляцию с пульмикортом. Единственное- после каждой ингаляции нужно промыть лицо и рот водой, так как пульмикорт может вызвать молочницу полости рта.

Помимо этого обязательно-
-теплое дробное питье 40 мл/кг
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы - что будет ухудшать ситуацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель не проходит
14 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Долго заложен нос
6 июня 2022
ksuushaaa@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный с-реактив белка
3 февраля 2023
Дина
Вопрос закрыт
Кашель и насморк , беременость 9 недель
25 июля 2024
Ульяна, Анапа
Вопрос закрыт
Что делать, если есть ощущения кома и слизи в горле
11 января
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга