Консультация педиатра /

Кашель сильный — вопрос №1126162

2228 просмотров

добрый вечер.
Ребёнок заболела, 17 октября лор ставил аденоидит, мы лечили как сказали, назонекс, проспан 7 дней. Все наладилось, выдержали паузу не ходили никуда. И три дня назад опять начала кашлять, температура 38.9 Макс была, я снижаю. Горло красное и педиатр сказал аденоиды видно. Лечимся аквамарис +цитросепт в нос, сироп флюдитек, тонзилгон. Сдали мазки из зева, кровь. Прикреплю результаты крови.
И ещё малдший 4 месяца кашляет влажно что с ним делать? Температура в норме, весёленький, заметно что зубы беспокоят. Педиатр завтра придёт.
Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Какой возраст ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день. 4 года

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции.
Отхаркивающие препараты ( проспан , флюдитек) не рекомендуется использовать у детей до 6 лет, так как они не могут откашливать мокроту в силу особенностей строения дыхательной системы. Они увеличивают образование мокроты , тем самым вызывают заболачивание легких.
Самое лучшее средство это обильное теплое питье.
А малышу частое прикладывание к груди.
Тонзилгон тоже не рекомендуется использовать, красное горло ими не лечим, лучше тогда жаропонижающие использовать с противовоспалительной целью.
Клиент
Мария, нам сказали подавать проспан малышу, лучше не надо? И отменить флюдитек старшей?
Клиент
Мария, а что насчёт ингаляций?
Педиатр
Да, ни тому ни другому ребенку не нужны они. Лучше обильное питье, так как оно как раз разжижаем мокроту. И дренажный массаж грудной клетки
Педиатр
Ингаляции с пульмикортом делаются при лающем кашле, с беродуал при обструкционизм бронхите, когда есть свистящие хрипы
Клиент
Мария, я не определю какой кашель самостоятельно. По мне и тот и другой есть. Сейчас лежит закашливается сухим
Педиатр
От ингаляций с физ.раствором я тоже не вижу эффекта, можно , конечно, при сухом кашле попробовать
Клиент
Мария, а если просто с физраствором?
Клиент
Мария, подала нурофен, тк температура 38.6, надеюсь сейчас ей легче станет
Педиатр
Усиление кашля скорее всего из-за отхаркивающих препаратов и тонзилгона. Желательно дома придерживать влажность 60%
Педиатр
Попробуйте сделать ингаляцию с физ раствором
Клиент
Мария, а малышу можно?
Клиент
Мария, а как такому малышу температуру сбивать? Я надеюсь что обойдет конечно, но просто не знаю, для информации
Педиатр
Лучше не стоит. Если вы говорите, что температуры не было и зубки беспокоят, тут скорее из -за слюнотечения кашель, потому только питьё
Педиатр
Температуру у малышей лучше сбивать по весу: ибупрофен вес делим на 2 , через каждые 6 часов, не более 30мг/кг/сут.
Парацетамол 15мг/кг разовая доза, через каждые 4 часа, не более 60мг/кг/сут.
Если парацетамол в составе свечек, то разовая доза 20мг/кг
Клиент
Мария, да не только зубы у малыша, кашель мокрый.
Педиатр
Кашель это защитная реакция организма, не стоит его лечить, пройдёт сам
Клиент
Мария, посмотрите ещё, пожалуйста, я загрузила анализы с реактивный белок
Педиатр
Срб и будет увеличен, он на любое воспаление реагирует, к тому же он незначительно увеличен, при более серьезных заболеваниях его показатель значительно выше.
Продолжайте симптоматическое лечение.
Клиент
Мария, а если дома сиропы нурофен и панадол их нельзя?
Клиент
Мария, писала торопилась и самое главное не написала, кашель очень сильный, иногда с предыханием, педиатр писала что хрипы из-за горла фарингит.
Педиатр
Можно. Скажете, что педиатр в легких услышала
Педиатр
Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции, продолжайте симптоматическое лечение.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Младшему грудь почаще или тёплую водичку и массаж грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, спасибо большое. Я ещё анализы загрузила, посмотрите пожалуйста.
Клиент
Ангелина, писала торопилась и самое главное не написала, кашель очень сильный, иногда с предыханием, педиатр писала что хрипы из-за горла фарингит.
Педиатр
По биохимии все хорошо, гормоны щитовидной железы и витамин Д в норме.
Срб повышен под действием болезни, повышение умеренное, что говорит в пользу вирусной инфекции.

Если в лёгких все чисто, то такой кашель лечится только обильным теплым питьем.
Клиент
Ангелина, добрый день. Спасибо. Измерила сейчас сатурацию 91-95, пульс 130. На данный момент Повышается температура. После гимнастики сатурацию поднялась до 97
Педиатр
Пульс растет в ответ на температуру, гимнастику делаем почаще
Педиатр
Здравствуйте

Аденоидные вегетации усиливают кашель,тк происходит затек слизи по задней стенке носоглотки и вызывает кашель рефлекторно
Основное это - прочищать носик.
Особенно перед сном.
Муколитик нежелательно применять,тк мокроты станет больше и ребёнку будет затруднительно откашлять.
Обильное питье из расчёта 40-50 мл/ кг в сутки.
Можно делать ингаляции с физ р-м 2мл 3рвд и после этого просту по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Увлажнение воздуха в комнате.
Дыхательная гимнастика обязательно: жуем шарики,задуваем свечку.

Малышу прочищать носик с физраствором 3 р в день ,либо чаще по необходимости.
Выкладывать на животик и простукивать по спинке между лопатками.
Если кашель станет чаще,то можно ингаляции с физ р-м 2мл 3 р в день, обязательно слушать у педиатра маленького.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо большое. А посмотрите ещё, пожалуйста, анализы я загрузила с реактивные белок
Педиатр
Т.е поавшено соэ и СРБ ,то скорее начинается присоединение бактериальной этиологии. Если улучшения не будет , то с педиатром решать о необходимости подключения антибиотика
Клиент
Анастасия, ой ой, не очень хорошо
Клиент
Анастасия, спасибо большое
Педиатр
Пока что о продолжить лечение ,кроме муколитиков. Т смотреть как организм реагирует. Будет положительная динамика,тоьбез антибиотика справитесь.
Клиент
Анастасия, это примерно сколько смотреть? Кровь опять сдавать?
Клиент
Анастасия, писала торопилась и самое главное не написала, кашель очень сильный, иногда с предыханием, педиатр писала что хрипы из-за горла фарингит.
Педиатр
Можно по симптоматике , становится лучше или нет.
Из-за фарингита кашель может быть, но все таки умеренный.
Клиент
Анастасия, добрый вечер. Послушал сегодня педиатр, назначила с беродуалом ингаляции и клацид антибиотик. Назначила дозировку клацид 250/5 4 мл 2 раза в день, я купила 125/5, можно рассчитать или лучше все таки 250/5 купить? Диагноз острый бронхит.
У малыша кашель усилился но лёгкие чистые выписали тоже ингаляции с беродуалом, свечи виферон.
Педиатр
Чтобы расчитать ,нужен вес ребёнка. Но если 250мг по 4 мл ,то 125 мг 8мл. Точнее скажу после веса.
Клиент
Анастасия, вес ребёнка 24 кг.
Педиатр
Расчёт производим исходя их рюданных,что 7,5 мл/кг 2 раза в сутки. Получается 125мг-5 мл по 7,5 мл 2 раза в день , утро,вечер. Курс 5 дней.
Клиент
Анастасия, а стоит малышу, 4 месяца, делать ингаляции с беродуалом ? У малыша температуры нет, кашель есть.ещё малышу назначили мирамистин на пустышку
Педиатр
От мирамитстна на соску не будет никакой эффективности.
Если нет отказа от еды,то горло не беспокоит, ничем обрабатывать не требуется малышу. Если на ГВ ,то чаще при к груди. Если на ИВ,то даес тёплую водичку пить.
Хрипов нет,беродуал зачем. Просто начать с физ р-м ингаляции и простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей и наблюдать в динамике.
Педиатр
Здравствуйте, в оак признаки вирусной инфекции, так как повышены моноциты, соэ говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Кашель скорее всего из-за постназального затека, проводите туалет носа раствором аквалор мягкий душ по мере заложенности - 3-4 раза в день, раствор мирамистин 3-4 раза в день орошение горла, увлажняйте воздух, соблюдайте питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки. Спать с приподнятым головным концом. Насчёт кашля - влажный?
Малышу тоже проводите туалет носа, если на гв давайте чаще грудь.
Принятый ответ
Клиент
Александра, кашель смешанный, после сиропов от кашля усиливается и бывает сухой
Педиатр
Соглашусь с коллегой, пока лучше убрать сиропы, так как они усиливают образование мокроты, лучше подышать инг физ раствора 2 мл 3 раза в день для увлажнения дыхательных путей.
Клиент
Александра, спасибо большое. Посмотрите ещё, пожалуйста, анализы, я загрузила с реактивный белок, он не в норме.
Педиатр
Это нормально для проявления воспалительного процесса на фоне инфекции, в вашем случае вирусной.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгая температура и кашель
21 июля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Лечение кашля
9 апреля 2021
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Кашляю и задыхаюсь, и чуть ли не блюю
1 октября 2023
Зхскурсед
Вопрос закрыт
Сердечный кашель
20 октября 2023
Марина, Рыбинск
Вопрос закрыт
Кашель от насморка
27 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Коклюш у ребенка
23 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...