Что вас беспокоит?
Кашель сильный
добрый вечер. Ребёнок заболела, 17 октября лор ставил аденоидит, мы лечили как сказали, назонекс, проспан 7 дней. Все наладилось, выдержали паузу не ходили никуда. И три дня назад опять начала кашлять, температура 38.9 Макс была, я снижаю. Горло красное и педиатр сказал аденоиды видно. Лечимся аквамарис +цитросепт в нос, сироп флюдитек, тонзилгон. Сдали мазки из зева, кровь. Прикреплю результаты крови. И ещё малдший 4 месяца кашляет влажно что с ним делать? Температура в норме, весёленький, заметно что зубы беспокоят. Педиатр завтра придёт. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой возраст ребенка?
Мария, добрый день. 4 года
По анализу крови повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции.
Отхаркивающие препараты ( проспан , флюдитек) не рекомендуется использовать у детей до 6 лет, так как они не могут откашливать мокроту в силу особенностей строения дыхательной системы. Они увеличивают образование мокроты , тем самым вызывают заболачивание легких.
Самое лучшее средство это обильное теплое питье.
А малышу частое прикладывание к груди.
Тонзилгон тоже не рекомендуется использовать, красное горло ими не лечим, лучше тогда жаропонижающие использовать с противовоспалительной целью.
Мария, нам сказали подавать проспан малышу, лучше не надо? И отменить флюдитек старшей?
Мария, а что насчёт ингаляций?
Да, ни тому ни другому ребенку не нужны они. Лучше обильное питье, так как оно как раз разжижаем мокроту. И дренажный массаж грудной клетки
Ингаляции с пульмикортом делаются при лающем кашле, с беродуал при обструкционизм бронхите, когда есть свистящие хрипы
Мария, я не определю какой кашель самостоятельно. По мне и тот и другой есть. Сейчас лежит закашливается сухим
От ингаляций с физ.раствором я тоже не вижу эффекта, можно , конечно, при сухом кашле попробовать
Мария, а если просто с физраствором?
Мария, подала нурофен, тк температура 38.6, надеюсь сейчас ей легче станет
Усиление кашля скорее всего из-за отхаркивающих препаратов и тонзилгона. Желательно дома придерживать влажность 60%
Попробуйте сделать ингаляцию с физ раствором
Мария, а малышу можно?
Мария, а как такому малышу температуру сбивать? Я надеюсь что обойдет конечно, но просто не знаю, для информации
Лучше не стоит. Если вы говорите, что температуры не было и зубки беспокоят, тут скорее из -за слюнотечения кашель, потому только питьё
Температуру у малышей лучше сбивать по весу: ибупрофен вес делим на 2 , через каждые 6 часов, не более 30мг/кг/сут.
Парацетамол 15мг/кг разовая доза, через каждые 4 часа, не более 60мг/кг/сут.
Если парацетамол в составе свечек, то разовая доза 20мг/кг
Мария, да не только зубы у малыша, кашель мокрый.
Кашель это защитная реакция организма, не стоит его лечить, пройдёт сам
Мария, посмотрите ещё, пожалуйста, я загрузила анализы с реактивный белок
Срб и будет увеличен, он на любое воспаление реагирует, к тому же он незначительно увеличен, при более серьезных заболеваниях его показатель значительно выше.
Продолжайте симптоматическое лечение.
Мария, а если дома сиропы нурофен и панадол их нельзя?
Мария, писала торопилась и самое главное не написала, кашель очень сильный, иногда с предыханием, педиатр писала что хрипы из-за горла фарингит.
Можно. Скажете, что педиатр в легких услышала
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции, продолжайте симптоматическое лечение.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Младшему грудь почаще или тёплую водичку и массаж грудной клетки.
Ангелина, спасибо большое. Я ещё анализы загрузила, посмотрите пожалуйста.
Ангелина, писала торопилась и самое главное не написала, кашель очень сильный, иногда с предыханием, педиатр писала что хрипы из-за горла фарингит.
По биохимии все хорошо, гормоны щитовидной железы и витамин Д в норме.
Срб повышен под действием болезни, повышение умеренное, что говорит в пользу вирусной инфекции.
Если в лёгких все чисто, то такой кашель лечится только обильным теплым питьем.
Ангелина, добрый день. Спасибо. Измерила сейчас сатурацию 91-95, пульс 130. На данный момент Повышается температура. После гимнастики сатурацию поднялась до 97
Пульс растет в ответ на температуру, гимнастику делаем почаще
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденоидные вегетации усиливают кашель,тк происходит затек слизи по задней стенке носоглотки и вызывает кашель рефлекторно
Основное это - прочищать носик.
Особенно перед сном.
Муколитик нежелательно применять,тк мокроты станет больше и ребёнку будет затруднительно откашлять.
Обильное питье из расчёта 40-50 мл/ кг в сутки.
Можно делать ингаляции с физ р-м 2мл 3рвд и после этого просту по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Увлажнение воздуха в комнате.
Дыхательная гимнастика обязательно: жуем шарики,задуваем свечку.
Малышу прочищать носик с физраствором 3 р в день ,либо чаще по необходимости.
Выкладывать на животик и простукивать по спинке между лопатками.
Если кашель станет чаще,то можно ингаляции с физ р-м 2мл 3 р в день, обязательно слушать у педиатра маленького.
Анастасия, спасибо большое. А посмотрите ещё, пожалуйста, анализы я загрузила с реактивные белок
Т.е поавшено соэ и СРБ ,то скорее начинается присоединение бактериальной этиологии. Если улучшения не будет , то с педиатром решать о необходимости подключения антибиотика
Анастасия, ой ой, не очень хорошо
Анастасия, спасибо большое
Пока что о продолжить лечение ,кроме муколитиков. Т смотреть как организм реагирует. Будет положительная динамика,тоьбез антибиотика справитесь.
Анастасия, это примерно сколько смотреть? Кровь опять сдавать?
Анастасия, писала торопилась и самое главное не написала, кашель очень сильный, иногда с предыханием, педиатр писала что хрипы из-за горла фарингит.
Можно по симптоматике , становится лучше или нет.
Из-за фарингита кашель может быть, но все таки умеренный.
Анастасия, добрый вечер. Послушал сегодня педиатр, назначила с беродуалом ингаляции и клацид антибиотик. Назначила дозировку клацид 250/5 4 мл 2 раза в день, я купила 125/5, можно рассчитать или лучше все таки 250/5 купить? Диагноз острый бронхит.
У малыша кашель усилился но лёгкие чистые выписали тоже ингаляции с беродуалом, свечи виферон.
Чтобы расчитать ,нужен вес ребёнка. Но если 250мг по 4 мл ,то 125 мг 8мл. Точнее скажу после веса.
Анастасия, вес ребёнка 24 кг.
Расчёт производим исходя их рюданных,что 7,5 мл/кг 2 раза в сутки. Получается 125мг-5 мл по 7,5 мл 2 раза в день , утро,вечер. Курс 5 дней.
Анастасия, а стоит малышу, 4 месяца, делать ингаляции с беродуалом ? У малыша температуры нет, кашель есть.ещё малышу назначили мирамистин на пустышку
От мирамитстна на соску не будет никакой эффективности.
Если нет отказа от еды,то горло не беспокоит, ничем обрабатывать не требуется малышу. Если на ГВ ,то чаще при к груди. Если на ИВ,то даес тёплую водичку пить.
Хрипов нет,беродуал зачем. Просто начать с физ р-м ингаляции и простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей и наблюдать в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, в оак признаки вирусной инфекции, так как повышены моноциты, соэ говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Кашель скорее всего из-за постназального затека, проводите туалет носа раствором аквалор мягкий душ по мере заложенности - 3-4 раза в день, раствор мирамистин 3-4 раза в день орошение горла, увлажняйте воздух, соблюдайте питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки. Спать с приподнятым головным концом. Насчёт кашля - влажный?
Малышу тоже проводите туалет носа, если на гв давайте чаще грудь.
Александра, кашель смешанный, после сиропов от кашля усиливается и бывает сухой
Соглашусь с коллегой, пока лучше убрать сиропы, так как они усиливают образование мокроты, лучше подышать инг физ раствора 2 мл 3 раза в день для увлажнения дыхательных путей.
Александра, спасибо большое. Посмотрите ещё, пожалуйста, анализы, я загрузила с реактивный белок, он не в норме.
Это нормально для проявления воспалительного процесса на фоне инфекции, в вашем случае вирусной.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20192 ответа
- 13 Ноября 20192 ответа