Консультация гастроэнтеролога /

Мучает постоянная отрыжка — вопрос №829069

809 просмотров

Здравствуйте, доктор! Мужу 60 лет, вес - 99 кг, рост 186, без вредных привычек. Много лет мучает отрыжка (выходит много воздуха), особенно тяжело это ночью, приходится садиться на кровати, чтобы вышел скапливающийся в желудке воздух - иначе от чувства сильного распирания не уснуть. Днём отрыжка усиливается, если не удаётся вовремя пообедать. Обращался к гастроэнтерологу два года назад, проходил обследование (ФГДС, колоноскопию - результаты не сохранились). Диагноз из протокола осмотра за 20.02. 2020: функциональная диспепсия, язвенная болезнь ДПК и желудка (эрадикация H. pylori в 09. 2018 г. ), ремиссия, хронический холангит, ремиссия. Хронический спастический колит, ремиссия. Лечился препаратами: Нексиум, Ганатон, Иберогаст. Язву ДПК и желудка вылечил, а мешающая нормально жить и спать отрыжка, осталась. Иногда есть умеренная боль в левом боку (чуть ниже рёбер). Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то нейтрализовывать отрыжку хотя бы на ночь. Заранее благодарим.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Сечас вы описываете рефлюкс (который связан с лишним весом в том числе)Ночной кашель не мучает?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Когда супруг закончил последнее лечение и что оно в себя включало?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, последний раз лечился в 2020 году теми препаратами, которые перечислены.
Клиент
Яна, да, кашель есть, не часто.
Терапевт, Гастроэнтеролог
как дела со стулом?
Клиент
Яна, с этим нормально, проблем нет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Надо делать рентгеноскопию,исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Она будет постоянно и постоянно провоцировать рефлюкс, отрыжку, и не давать вам нормально жить.Так же сюда входит определенный образ жизни:спать с приподнятым головным концом, неесть на ночь, избегать подьема тяжестей, резких наклонов, не носить тугие пояса.надо похудеть, но постепенно, не резко.Это важно!!!Сейчас принимать Разо 40 мг утром натощак месяц.Иберогаст,Ганатон, а так же добавить Пепсан Р по 1 капсуле 3 раза в сутки 1 мес. Есть малыми порциями,после еды не ложиться 30 мин.Исключить газировки, пиво, газообразующие продукты и все , что повышает внутрибрюшнрое давление.
Клиент
Яна, Спасибо Вам большое!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы и не болейте)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Повторите обследование ФГДС и выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Также желательно сделать оак, биохимический анализ крови и узи обп планово.
за 2 часа до сна не кушать, снизить вес, не носить тугие пояса, не передать, отказ от курения, если курит.
Дробное питание 5-6 раз в день, исключить жирную пищу, жаренную, соленую, цитрусовые, пряности.(подробнее можете посмотреть диета при ГЭРБ)
Для купирования симптомов попробуйте
ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
гевискон после основных приемов пищи и на ночь по 10 мл.
Принятый ответ
Клиент
Мария, очень Вам благодарны!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо повторить:
-фэгдс для исключения ГЭРБ
-рентгеноскопию пищевода и желудка для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
-узи органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы.
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
Сейчас:
-ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Большое спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина!

Вашему супругу необходимо дообследование:
- ФГДС повторно;
- Рентгеноконтрастное обследование пищевода и желудка;
- Проведение манометрии высокого разрешения (обсуждается с лечащим врачом на основании результатов вышеизложенных обследований)
- УЗИ органов брюшной полости и почек;
- Кал на скрытую кровь с соблюдением трёхдневной диеты (опишу ниже).

Лечение - в зависимости от результатов обследований.

Пока что пусть придерживается следующих правил:
- Стараться есть небольшими порциями, но чаще;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, жирная пища и т.д.
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов;
- Не курить.
- Приподнимать на сон головной конец кровати.


Подготовка для анализа кала на скрытую кровь проводится в течение 3 дней, за это время:
- не принимайте такие продукты, как мясо, печень, фасоль, яблоки, огурцы, шпинат, гранат, зеленый лук, гречку.
- исключите на три дня такие препараты, как железосодержащие средства (препараты от анемии), препараты содержащие висмут (Де-нол, Вентер), в день сдачи анализа не применяйте ректальные свечи;
- стул должен быть без клизм и слабительных.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Благодарим Вас!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Попробуйте Песан Р по 1 табл 3 раза в день и на ночь14 дней..
Клиент
Марина, Спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭРИТАМАТОЗНАЯ ГАСТРОПАТИЯ
22 февраля 2020
Виолетта
Вопрос закрыт
Хеликобактер ?
18 ноября 2020
Яна
Вопрос закрыт
Горькая отрыжка без рефлюкс эзофагита.
24 декабря 2021
Ольга, Балашиха
Вопрос закрыт
Почему не проходит диарея ?
17 декабря 2023
Василий
Вопрос закрыт
Диарея плохое самочувствие
14 января 2024
Лейла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий