Что вас беспокоит?
Мучает постоянная отрыжка
Здравствуйте, доктор! Мужу 60 лет, вес - 99 кг, рост 186, без вредных привычек. Много лет мучает отрыжка (выходит много воздуха), особенно тяжело это ночью, приходится садиться на кровати, чтобы вышел скапливающийся в желудке воздух - иначе от чувства сильного распирания не уснуть. Днём отрыжка усиливается, если не удаётся вовремя пообедать. Обращался к гастроэнтерологу два года назад, проходил обследование (ФГДС, колоноскопию - результаты не сохранились). Диагноз из протокола осмотра за 20.02. 2020: функциональная диспепсия, язвенная болезнь ДПК и желудка (эрадикация H. pylori в 09. 2018 г. ), ремиссия, хронический холангит, ремиссия. Хронический спастический колит, ремиссия. Лечился препаратами: Нексиум, Ганатон, Иберогаст. Язву ДПК и желудка вылечил, а мешающая нормально жить и спать отрыжка, осталась. Иногда есть умеренная боль в левом боку (чуть ниже рёбер). Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то нейтрализовывать отрыжку хотя бы на ночь. Заранее благодарим.
Здравствуйте!Сечас вы описываете рефлюкс (который связан с лишним весом в том числе)Ночной кашель не мучает?
Когда супруг закончил последнее лечение и что оно в себя включало?
Яна, последний раз лечился в 2020 году теми препаратами, которые перечислены.
Яна, да, кашель есть, не часто.
как дела со стулом?
Яна, с этим нормально, проблем нет.
Надо делать рентгеноскопию,исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Она будет постоянно и постоянно провоцировать рефлюкс, отрыжку, и не давать вам нормально жить.Так же сюда входит определенный образ жизни:спать с приподнятым головным концом, неесть на ночь, избегать подьема тяжестей, резких наклонов, не носить тугие пояса.надо похудеть, но постепенно, не резко.Это важно!!!Сейчас принимать Разо 40 мг утром натощак месяц.Иберогаст,Ганатон, а так же добавить Пепсан Р по 1 капсуле 3 раза в сутки 1 мес. Есть малыми порциями,после еды не ложиться 30 мин.Исключить газировки, пиво, газообразующие продукты и все , что повышает внутрибрюшнрое давление.
Яна, Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы и не болейте)
Принятый ответ
Здравствуйте
Повторите обследование ФГДС и выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Также желательно сделать оак, биохимический анализ крови и узи обп планово.
за 2 часа до сна не кушать, снизить вес, не носить тугие пояса, не передать, отказ от курения, если курит.
Дробное питание 5-6 раз в день, исключить жирную пищу, жаренную, соленую, цитрусовые, пряности.(подробнее можете посмотреть диета при ГЭРБ)
Для купирования симптомов попробуйте
ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
гевискон после основных приемов пищи и на ночь по 10 мл.
Мария, очень Вам благодарны!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо повторить:
-фэгдс для исключения ГЭРБ
-рентгеноскопию пищевода и желудка для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
-узи органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы.
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
Сейчас:
-ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования!
Татьяна, Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Вашему супругу необходимо дообследование:
- ФГДС повторно;
- Рентгеноконтрастное обследование пищевода и желудка;
- Проведение манометрии высокого разрешения (обсуждается с лечащим врачом на основании результатов вышеизложенных обследований)
- УЗИ органов брюшной полости и почек;
- Кал на скрытую кровь с соблюдением трёхдневной диеты (опишу ниже).
Лечение - в зависимости от результатов обследований.
Пока что пусть придерживается следующих правил:
- Стараться есть небольшими порциями, но чаще;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, жирная пища и т.д.
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов;
- Не курить.
- Приподнимать на сон головной конец кровати.
Подготовка для анализа кала на скрытую кровь проводится в течение 3 дней, за это время:
- не принимайте такие продукты, как мясо, печень, фасоль, яблоки, огурцы, шпинат, гранат, зеленый лук, гречку.
- исключите на три дня такие препараты, как железосодержащие средства (препараты от анемии), препараты содержащие висмут (Де-нол, Вентер), в день сдачи анализа не применяйте ректальные свечи;
- стул должен быть без клизм и слабительных.
Наталья, Благодарим Вас!
Здравствуйте! Попробуйте Песан Р по 1 табл 3 раза в день и на ночь14 дней..
Марина, Спасибо!
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201931 ответ
- 18 Ноября 202016 ответов
- 9 Марта 20221 ответ
- 25 Июня 20228 ответов