Ситуативные обмороки у мужчины 47 лет — вопрос №831162

Эпизоды​ судорог и потери сознания подробно, по годам (уточнение: до описанных периодов любой качественный алкоголь принимал как обычно, кроме красного вина: на него всегда реакция в виде выраженного покраснения лица и шеи разлитыми пятнами).

1 эпизод. Февраль 2017 г.

100 г рома =через 2 часа многократная рвота (без судорог). Удивило небольшое количество алкоголя и активная реакция организма. У других людей ,принимавших тот же напиток, такой реакции не наблюдалось даже из-за бОльшего количества.

2 эпизод: Январь 2019 год.

Отравление личи: сильная интоксикация,обезвоживание, рвота в течение двух суток. Не лечили, не госпитализировали, отпаивали водой. Как следствие: во сне заброс слюны(?),асфиксия: сложность с дыханием в течение минуты(вдох не мог сделать, только выдох, свистящее дыхание,метание и вынужденная поза:​ присаживался. Сняли сильным стуком по спине (далее такие ситуации повторялись дважды с интервалом до полугода, без конкретных причин).

3 эпизод: Январь 2020 год.

водка Люкс (больше,чем обычно,т.к. алкоголь переносит минимум и пьет крайне редко), застолье накануне с 21 ч вечера до 5 утра следующего дня, далее слабость и в 12 дня началась рвота , после которой вышел из ванной с судорогами в челюстях, мышцах шеи и руках (преимущественно в кистях: кисть всегда вытягивается в "кисточку", все пальцы прижаты друг к другу и вытянуты, Зураб всегда пытается их разжать, "растопырить" в стороны ). Выражение судорог: скованность,сжатие, боль в этих частях тела. Далее ярко выраженный​ озноб: "тряска" всего тела,которая прошла самостоятельно. Скорая поставила диагноз "абстинентный синдром". Поставили Церукал, все постепенно прошло. Давление,пульс, сатурация, сахар крови- все в норме по замерам скорой помощи.4 эпизод Май 2021:

Утром проснулся от боли левом боку поясницы,пошел в туалет, сразу после мочеиспускания была ПЕРВАЯ​ потеря сознания на фоне резкой боли в пояснице слева, упал при выходе из туалета. Пришел в себя в течение минуты (по описанию, обмороку предшествовала не только боль, но и мгновенная картинка в глазах черно-зеленого цвета, и "отключение сознания". Предвестников в виде слабости, тошноты и т.п. НЕ БЫЛО).

После того, как очнулся, первые 3-4 секунды ощущенияе, что выспался, даже видел сон. Следом после понимания реальности и далее в такой последовательности : судороги (скованность с болями в челюстях, шейном отделе и кистях,), далее тошнота, далее рвота, после обильный пот на лбу и спине,​ и далее , после перехода на диван, озноб в виде неконтролируемой​ "тряски" всего тела. Тошнота, рвота повторяются в течение 2-3-4 часов,между ними судороги , которые становятся меньше и озноб ещё пару раз до окончания приступа.​ Диагноз: камень в левой почке.

При падении с высоты своего роста: удар затылком. Скорая- диагноз-приемный покой в течение 3-х часов,​ где ставили в/м Церукал трижды с интервалом в час и спазмолитики: без абсолютно какого-либо эффекта​ . Стационар урология 7​ дней,в/в инфузия. Доп. исследования(прилагаются: мрт головы, УЗИ и т.п.) После выписки по схеме: уролитики каждый месяц, как следствие на период декабря2021 года камня​ в почках нет( по результатам КТ орг.брюшной полости). Реакция организма (обморок и т.п.) признана,как индивидуальная. Эпилепсию исключили (на основании выводов,после описания ситуации со слов пациента).

5 эпизод: ноябрь 2021.

Коронавирус, высокая температура в течение 5 дней (38,5 -39).​ Снижали парацетамолом и лекарством типа Нурофен. На​ 5-йдень потеря сознания в туалете ПОСЛЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ (15 ноября) . Удар затылком о кафель. Предшествующих болей не было, только черно-зеленая картинка и мгновенное "отключение" , в течение 1 минуты пришел в себя, первое​ ощущение , что выспался, и через 3 секунды: судороги в руках,шее, кистях: в этих частях тела скованность и боль,​ ​ далее тошнота , далее рвота, обильный пот на лбу и спине, сильный​ озноб . (Во время потери сознания Удар затылком при падении с высоты своего роста). Скорая поставила снижение сахара(предположили без глюкометра)​ на фоне отсутствия еды во время​ болезни. Церукал. Стало легче.

16 ноября по назначению врача вечером инъекция цефтриаксона на лидокаине,к ним температура снизилась до 37, к утру 17 ноября была 35,4. Больше Цефтриаксон НЕ СТАВИЛИ.

17 ноября утром​ снова потеря сознания после мочеиспускания ,судороги в руках,тошнота,​ непрекращающаяся рвота​,озноб повторились, скорая ставила инъекции Церукала и спазмолитики без эффекта. Удара НЕ было: подхватила жена и уложила на пол. Скорая- выносили на волокушах , т.к. больше не мог встатьКТ легких-
Ковидный​ Стационар, лечение от коронавируса преднизолоном и в/в инфуз. параллельно обследование мрт головы, КТ почек(камней нет)- все в норме.

6 эпизод.
17 марта 2022 г

Пищевое отравление(поел​ в 13 ч) , тошнота началась в18 ч, рвота в 21 час,​ ​ была 5 раз до 23ч. = промывали водой с минимумом соды(на кончике ножа),поспал ,встал в 23-30 с тошнотой, пошел в туалет, начался рвотный рефлекс и тут же произошла потеря сознания (с такими же симптомами,как описаны выше: черно-зеленая​ картинка и т.п), удар лбом,переносицей и прикушенный язык.

В течение минуты пришел в себя, встать не смог (судороги-тошнота-тюрвота-озноб и сильная слабость)

Скорая-церукал-приемный покой--дважды снова церукал и спазмолитики без эффекта. Невролог не увидел показаний для госпитализации, назначил противосудорожный препарат. Положили в инфекцию на основании рвоты. Нейрохирург и хирург свое исключили.

Моча утром коричневая.​

18 марта потянулся за одеялом, лёжа: поплыло"сознание, озноб

21 марта во время энцефалограмму тошнота, судороги. Без потери сознания.

Консультации, обследования(все прилагается.

Выписан 23 марта , с последующей консультацией терапевта, эпилептолога и эндокринолога.

Детали: после выписки заметил,что после обильного мочеиспускания начинается тремор и предвестники судорог. В этот момент давление 150/100,, которое в течение 10-15 минут приходит в рабочую норму: 120/80 или 110/70. Соответственно,симптоматика проходит тоже.

Замечено, что после употребления солёной пищи становится легче (соленое не очень любит, но этот период пищу хочется посолить,, -предполагаем,что нарушен электролитный баланс) .


В феврале 2022 года выпил 200 мл кофе Американо (при том, что кофе не пьет уже почти год и активно соблюдает водный режим: более 2 л чистой воды в день. (при норме для этого вида кофе максимум 90 мл: снова тремор, давление было 180/120,, снизили капотеном)