Что вас беспокоит?
Кисты на левой почке
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста узи и биохимию крови.Какое лечение при кистах почки?почему билирубин повышен?Что такое диффузное изменение поджелудочной ?И нужно ли делать колоноскопию?осенью болел желудок сильно ,периодически схватывало,после дюспаталина прошло,больше не беспокоил.Про камни в желчном в курсе.
Принятый ответ
Здравствуйте! В биохимии немного повышен билирубин в ответ на нарушение оттока желчи, возникающего от препятствиями оттоку из камнями в пузыре. Диффузные изменения в поджелудочной в данном случае вторичны, и связаны напрямую с этой дискинезией желчи от наличия камней. И билирубин и изменения в поджелудочной нормализуются после холецистэктомии. Желудок болел также по этой причине, из-за жёлчного рефлюкса.
Холестерин повышен очень выражено, и несёт плвышенный риск сердечно-сосудистых катастроф. Отчасти, он связан с застоем желчи. Показан приём гипохолестеринемических препаратов, каки именно - покажет развёрнутая липидограмма, которую необходимо сдать дополнительно. Планировать УЗИ БЦА, чтобы исключить формирующийся атеросклероз крупных крупных сосудов.
По почкам - УЗИ ещё не прикрепили.
Лариса, прикрепила
Лариса, узи бца в понедельник сделает,прикреплю.Липидограмму в декабре делал,сегодня прикреплю.
Вижу. Это простые кисты почки по Bosniak I, лечения не требуется, только наблюдение - УЗИ один раз в год.
Хорошо, ждём результаты
Лариса, они не опасны?могу сами пройти?
Маловероятно, что пойдут. Но они вам не мешают, и возможно не помешают никогда в жизни.
Лариса, прикрепила анализ по холестирину от 22,12,2021
Лариса,но накануне пил розувастатин,потому и наверное холестерин был в норме.Подскажите как ,по какой схеме лучше принимать данный препарат ?
Анализ от 2021г идеальный по всей липтдограмме. Если этот результат был на фоне приёма Розувостатина, значит Вам нужно вернуться к этому препарату, и принимать в постоянном режиме. Начинать с дозировки 10 мг на ночь, ежедневно. Через месяц приёма сдать лиридограмму, и если будет необходимо, увеличить дозу (это сделает врач) до 20 мг на ночь.
Лариса, скажите,а сахарный диабет не разовьётся,при постоянном приеме розувастатина?
Нет. На функцию поджелудочной железы Розувостатин (и все другие статины) не влияет, инсулинорезистентности не вызывает.
Лариса, спасибо,еще скажите пожалуйста,а кисты из-за чего образуются на почках?и что-то делать,чтобы дальше не разрастались?
Причин много: от перенесённых воспалительных заболеваний, травм, гипертонии, до предрасположенности почечного эпителия, наследственность. Профилактика стандартная: своевременное лечение сопутствующих заболеваний, здоровый образ жизни, исключение вредных привычек. У Вас кисты простые, маленькие, неосложненные. Они не болят и никак себя не проявляют. Можно считать их случайной находкой на УЗИ. Через год проконтролировать размеры в динамике по УЗИ.
Лариса, спасибо большое!в понедельник прикреплю результаты узи сосудов)
Хорошо
Лариса, здравствуйте,прикрепила узи сосудов,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! Посмотрела. На узи атеросклероз сонных артерий, гемодинамически не значимый. Это прямое показание к пожизненному приему препаратов от холестерина. Контроль УЗТ провести через полгода на фоне постоянного приёма розувостатина. Если не будет увеличен процент поражения, то будете контролировать этот процесс раз в год. Если процент будет увеличиваться, то консультация сосудистого хирурга на предмет стентирования.
Лариса, спасибо!а нужно ли пить кардиомагнил?папе 60 лет
Да, кардиомагнил принимать обязательно, по 100 мг/сут, также постоянно.
Лариса, ему до этого назначали 75 мг,но он не стал пить,75 мг это маленькая дозировка?
Да, дозировка ацетилсалициловой кислоты для него 100 мг. Можно принимать кардиоампирин, или тромбо- асс, или кардиомагнил, где доза 100 мг
Да, дозировка ацетилсалициловой кислоты для него 100 мг. Можно принимать кардиоампирин, или тромбо- асс, или кардиомагнил, где доза 100 мг
Лариса, а что лучше из этих препаратов?)и спасибо вам большое за ответы!
Они все эффективны. Но Лучше те, которые покрыты кишечно-растворимой оболочкой - тромбо-асс или кардиомагнил, чтобы избежать раздражение слизистой желудка. На ваш выбор
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ органов брюшной полости- конкремент в жёлчном пузыре. Необходима консультация хирурга для решения вопроса о холецистэктомии в плановом порядке.
Билирубин на этом фоне как раз и повышен.
По результатам анализов также повышен холестерин. Вам необходимо сдать липидограмму- развёрнутый холестерин, чтобы понять за счёт какой фракции холестерина он повышен.
На данный момент соблюдайте диету- питаться маленькими порциями, несколько раз в день. исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка.
Выполнить УЗИ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения
Через 2 месяца пересдать липидограмму , повторная консультация терапевта, решение вопроса о необходимости назначения статинов
Я не увидела узи почек
Диана, прикрепила
Диана, узи бца в понедельник сделает,прикреплю.Липидограмму в декабре делал,сегодня прикреплю.
Посмотрела. Такие кисты мы просто наблюдаем в динамике.первый раз можно выполнить через 6 месяцев УЗИ. Если они увеличиваются в размерах, то к урологу. Если нет, то выполнять УЗИ 1 раз в год и этого достаточно.
Диана, прикрепила анализ по холестирину от 22,12,2021
Липидограмма неплохая. Холестерин повышен за счёт проблем с жёлчным пузырем.
Вам после решения вопроса по поводу жёлчного пузыря для контроля рекомендую сдать повторно.
Диана, но тогда и общ холестирин был 4,48
Диана, и накануне пил розувастатин,потому и наверное холестерин был в норме.Подскажите как ,по какой схеме лучше принимать данный препарат ?
Розувастатин 20 мг необходимо принимать ежедневно, он пьётся не курсами, пожизненно
Диана, он его как-то непонятно пил))месяц пьет,потом 2-3 мес не пьет)
Т е пить каждый день не пропуская?и не повышается ли сахар от статинов?
Статины это не курсовые препараты. Их надо пить постоянно.
На уровень сахара они не влияют.
Диана, а дозировку розувастатина не нужно снижать?например с 20 мг до 10 мг,если снизился холестерин?
Нет, не нужно. У вас целевые цифры стабилизировались на приёме 20 мг. Вы можете начать с 10 мг, через месяца 2 пересдать липидограмму, проконсультируетесь повторно у терапевта, нужно ли корректировать дозировку до 20 мг
Диана, здравствуйте,прикрепила узи сосудов,посмотрите пожалуйста
Диана, спасибо!а нужно ли пить кардиомагнил?папе 60 лет
Здравствуйте
Посмотрела УЗИ бляшки есть, самая большая 45%. Розувастатин 20 мг принимайте, не отменяя. Через полгода выполнить УЗИ сосудов шеи, сравнить размеры бляшек. Если будут расти, то к сосудистым хирургам-возможно стентирование
Да, можно Тромбо Асс 100 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас желчнокаменная болезнь, нарушение роботы жёлчного пузыря, застой желчи, в связи с этим страдает поджелудочная железа панкреатит,повышен билирубин, вам необходимо обратится к хирургу показано плановая операция- удаления жёлчного пузыря, пока можно рассмотреть прием препарата -урсосан . Сдайте липидный спектр так как высокой уровень общего холестерина, пройдите УЗИ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, придерживайтесь диеты для снижения холестерина, так же 5 стол по Певзнеру, кисты нужно наблюдать в динамике, консультация уролога.
Вита,прикрепила анализ по холестирину от 22,12,2021
Липидный спектр хороший, скорее всего общий холестерин повышен за счет застоя желчи.
Вита, но тогда и общ холестерин был 4,48
Вита, и накануне пил розувастатин,потому и наверное холестерин был в норме.Подскажите как ,по какой схеме лучше принимать данный препарат ?
10 мг принимайте вечер после ужина через час.
Вита, на постоянной основе?не может ли развиться сахарный диабет?папе 60 лет
Да , на постоянной основе, статины не влияют на развитие диабета.
Вита,здравствуйте,прикрепила узи сосудов,посмотрите пожалуйста
Нужны статины есть бляшки, но пока не критично кровоток не нарушен.
Вита, спасибо!а скажите,нужен ли кардиомагнил?папе 60 лет
Да, нужен
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Высокий холестерин и повышенный билирубин, рекомендую прием статинов, например аторвастатин и прием комплексного средства холит для лечения калькулезного холецистита.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гипербилирубинемия и гиперхолестеринемия на фоне хронического калькулезного холецистита. В вашем случае необходима холецистэктомия, нужно консультироваться с хирургом. Киста почки только наблюдается, УЗИ 1р\год, она не представляет опасности для организма. Диффузные изменения поджелудочной - норма.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад2 ответа
- 25 минут назад3 ответа
- 55 минут назад28 ответов
- 2 часа назад5 ответов