Консультация терапевта /

Кисты на левой почке — вопрос №831685

843 просмотра

Здравствуйте,посмотрите пожалуйста узи и биохимию крови.Какое лечение при кистах почки?почему билирубин повышен?Что такое диффузное изменение поджелудочной ?И нужно ли делать колоноскопию?осенью болел желудок сильно ,периодически схватывало,после дюспаталина прошло,больше не беспокоил.Про камни в желчном в курсе.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! В биохимии немного повышен билирубин в ответ на нарушение оттока желчи, возникающего от препятствиями оттоку из камнями в пузыре. Диффузные изменения в поджелудочной в данном случае вторичны, и связаны напрямую с этой дискинезией желчи от наличия камней. И билирубин и изменения в поджелудочной нормализуются после холецистэктомии. Желудок болел также по этой причине, из-за жёлчного рефлюкса.
Холестерин повышен очень выражено, и несёт плвышенный риск сердечно-сосудистых катастроф. Отчасти, он связан с застоем желчи. Показан приём гипохолестеринемических препаратов, каки именно - покажет развёрнутая липидограмма, которую необходимо сдать дополнительно. Планировать УЗИ БЦА, чтобы исключить формирующийся атеросклероз крупных крупных сосудов.
По почкам - УЗИ ещё не прикрепили.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, прикрепила
Клиент
Лариса, узи бца в понедельник сделает,прикреплю.Липидограмму в декабре делал,сегодня прикреплю.
Терапевт, Нефролог
Вижу. Это простые кисты почки по Bosniak I, лечения не требуется, только наблюдение - УЗИ один раз в год.
Терапевт, Нефролог
Хорошо, ждём результаты
Клиент
Лариса, они не опасны?могу сами пройти?
Терапевт, Нефролог
Маловероятно, что пойдут. Но они вам не мешают, и возможно не помешают никогда в жизни.
Клиент
Лариса, прикрепила анализ по холестирину от 22,12,2021
Клиент
Лариса,но накануне пил розувастатин,потому и наверное холестерин был в норме.Подскажите как ,по какой схеме лучше принимать данный препарат ?
Терапевт, Нефролог
Анализ от 2021г идеальный по всей липтдограмме. Если этот результат был на фоне приёма Розувостатина, значит Вам нужно вернуться к этому препарату, и принимать в постоянном режиме. Начинать с дозировки 10 мг на ночь, ежедневно. Через месяц приёма сдать лиридограмму, и если будет необходимо, увеличить дозу (это сделает врач) до 20 мг на ночь.
Клиент
Лариса, скажите,а сахарный диабет не разовьётся,при постоянном приеме розувастатина?
Терапевт, Нефролог
Нет. На функцию поджелудочной железы Розувостатин (и все другие статины) не влияет, инсулинорезистентности не вызывает.
Клиент
Лариса, спасибо,еще скажите пожалуйста,а кисты из-за чего образуются на почках?и что-то делать,чтобы дальше не разрастались?
Терапевт, Нефролог
Причин много: от перенесённых воспалительных заболеваний, травм, гипертонии, до предрасположенности почечного эпителия, наследственность. Профилактика стандартная: своевременное лечение сопутствующих заболеваний, здоровый образ жизни, исключение вредных привычек. У Вас кисты простые, маленькие, неосложненные. Они не болят и никак себя не проявляют. Можно считать их случайной находкой на УЗИ. Через год проконтролировать размеры в динамике по УЗИ.
Клиент
Лариса, спасибо большое!в понедельник прикреплю результаты узи сосудов)
Терапевт, Нефролог
Хорошо
Клиент
Лариса, здравствуйте,прикрепила узи сосудов,посмотрите пожалуйста
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Посмотрела. На узи атеросклероз сонных артерий, гемодинамически не значимый. Это прямое показание к пожизненному приему препаратов от холестерина. Контроль УЗТ провести через полгода на фоне постоянного приёма розувостатина. Если не будет увеличен процент поражения, то будете контролировать этот процесс раз в год. Если процент будет увеличиваться, то консультация сосудистого хирурга на предмет стентирования.
Клиент
Лариса, спасибо!а нужно ли пить кардиомагнил?папе 60 лет
Терапевт, Нефролог
Да, кардиомагнил принимать обязательно, по 100 мг/сут, также постоянно.
Клиент
Лариса, ему до этого назначали 75 мг,но он не стал пить,75 мг это маленькая дозировка?
Терапевт, Нефролог
Да, дозировка ацетилсалициловой кислоты для него 100 мг. Можно принимать кардиоампирин, или тромбо- асс, или кардиомагнил, где доза 100 мг
Терапевт, Нефролог
Да, дозировка ацетилсалициловой кислоты для него 100 мг. Можно принимать кардиоампирин, или тромбо- асс, или кардиомагнил, где доза 100 мг
Клиент
Лариса, а что лучше из этих препаратов?)и спасибо вам большое за ответы!
Терапевт, Нефролог
Они все эффективны. Но Лучше те, которые покрыты кишечно-растворимой оболочкой - тромбо-асс или кардиомагнил, чтобы избежать раздражение слизистой желудка. На ваш выбор
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По УЗИ органов брюшной полости- конкремент в жёлчном пузыре. Необходима консультация хирурга для решения вопроса о холецистэктомии в плановом порядке.
Билирубин на этом фоне как раз и повышен.
По результатам анализов также повышен холестерин. Вам необходимо сдать липидограмму- развёрнутый холестерин, чтобы понять за счёт какой фракции холестерина он повышен.
На данный момент соблюдайте диету- питаться маленькими порциями, несколько раз в день. исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка.
Выполнить УЗИ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения
Через 2 месяца пересдать липидограмму , повторная консультация терапевта, решение вопроса о необходимости назначения статинов
Я не увидела узи почек
Принятый ответ
Клиент
Диана, прикрепила
Клиент
Диана, узи бца в понедельник сделает,прикреплю.Липидограмму в декабре делал,сегодня прикреплю.
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела. Такие кисты мы просто наблюдаем в динамике.первый раз можно выполнить через 6 месяцев УЗИ. Если они увеличиваются в размерах, то к урологу. Если нет, то выполнять УЗИ 1 раз в год и этого достаточно.
Клиент
Диана, прикрепила анализ по холестирину от 22,12,2021
Кардиолог, Терапевт
Липидограмма неплохая. Холестерин повышен за счёт проблем с жёлчным пузырем.
Вам после решения вопроса по поводу жёлчного пузыря для контроля рекомендую сдать повторно.
Клиент
Диана, но тогда и общ холестирин был 4,48
Клиент
Диана, и накануне пил розувастатин,потому и наверное холестерин был в норме.Подскажите как ,по какой схеме лучше принимать данный препарат ?
Кардиолог, Терапевт
Розувастатин 20 мг необходимо принимать ежедневно, он пьётся не курсами, пожизненно
Клиент
Диана, он его как-то непонятно пил))месяц пьет,потом 2-3 мес не пьет)
Т е пить каждый день не пропуская?и не повышается ли сахар от статинов?
Кардиолог, Терапевт
Статины это не курсовые препараты. Их надо пить постоянно.
На уровень сахара они не влияют.
Клиент
Диана, а дозировку розувастатина не нужно снижать?например с 20 мг до 10 мг,если снизился холестерин?
Кардиолог, Терапевт
Нет, не нужно. У вас целевые цифры стабилизировались на приёме 20 мг. Вы можете начать с 10 мг, через месяца 2 пересдать липидограмму, проконсультируетесь повторно у терапевта, нужно ли корректировать дозировку до 20 мг
Клиент
Диана, здравствуйте,прикрепила узи сосудов,посмотрите пожалуйста
Клиент
Диана, спасибо!а нужно ли пить кардиомагнил?папе 60 лет
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Посмотрела УЗИ бляшки есть, самая большая 45%. Розувастатин 20 мг принимайте, не отменяя. Через полгода выполнить УЗИ сосудов шеи, сравнить размеры бляшек. Если будут расти, то к сосудистым хирургам-возможно стентирование
Да, можно Тромбо Асс 100 мг
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, у вас желчнокаменная болезнь, нарушение роботы жёлчного пузыря, застой желчи, в связи с этим страдает поджелудочная железа панкреатит,повышен билирубин, вам необходимо обратится к хирургу показано плановая операция- удаления жёлчного пузыря, пока можно рассмотреть прием препарата -урсосан . Сдайте липидный спектр так как высокой уровень общего холестерина, пройдите УЗИ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, придерживайтесь диеты для снижения холестерина, так же 5 стол по Певзнеру, кисты нужно наблюдать в динамике, консультация уролога.
Принятый ответ
Клиент
Вита,прикрепила анализ по холестирину от 22,12,2021
Терапевт, Функциональный диагност
Липидный спектр хороший, скорее всего общий холестерин повышен за счет застоя желчи.
Клиент
Вита, но тогда и общ холестерин был 4,48
Клиент
Вита, и накануне пил розувастатин,потому и наверное холестерин был в норме.Подскажите как ,по какой схеме лучше принимать данный препарат ?
Терапевт, Функциональный диагност
10 мг принимайте вечер после ужина через час.
Клиент
Вита, на постоянной основе?не может ли развиться сахарный диабет?папе 60 лет
Терапевт, Функциональный диагност
Да , на постоянной основе, статины не влияют на развитие диабета.
Клиент
Вита,здравствуйте,прикрепила узи сосудов,посмотрите пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
Нужны статины есть бляшки, но пока не критично кровоток не нарушен.
Клиент
Вита, спасибо!а скажите,нужен ли кардиомагнил?папе 60 лет
Терапевт, Функциональный диагност
Да, нужен
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена. Высокий холестерин и повышенный билирубин, рекомендую прием статинов, например аторвастатин и прием комплексного средства холит для лечения калькулезного холецистита.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Гипербилирубинемия и гиперхолестеринемия на фоне хронического калькулезного холецистита. В вашем случае необходима холецистэктомия, нужно консультироваться с хирургом. Киста почки только наблюдается, УЗИ 1р\год, она не представляет опасности для организма. Диффузные изменения поджелудочной - норма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы , расшифровка
11 часов назад
700.00 р.
Надежда, Москва
Обложен язык уже более полугода
11 часов назад
1000.00 р.
Светлана
Нужны ли антибиотики?
11 часов назад
800.00 р.
Светлана, Суздаль
Вопрос закрыт
ОРВИ? Сыпь
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сильно мокрые ступни ног
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
По анализу плохая свертываемость крови
сегодня, 09:35
700.00 р.
Вика
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
сегодня, 09:08
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана