СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №831863

Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов анализов

Добрый день! Ребёнок родился 16.03.2022 Доношенный, роды в срок Группа крови ребёнка 2+ Группа крови матери 1+ Ребёнок на ГВ Билирубин 16.03 - 146,5 17.03 -145,2 ( АЛТ- 22, АСТ - 108); 18.03 - 214,3 19.03 - 204,7 (АЛТ - 22, АСТ - 66); 20.03 - 235 ( АЛТ -23, АСТ - 44); 21.03 - 218 01.04 - 17 день жизни - 143,9 Прямая проба кубса положительно. Диагноз гбн Аво желтушная форма. Прошу расшифровать результаты анализа крови . Для 17 д.ж показатель билирубина 143,9 - является высоким ? Какие препараты пить , чтобы снизить билирубин ? Или ждать что сам снизится? Какие последствия ?

2 Апреля 2022·Просмотров: 231·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.Беременность какая по счету?
Ничего делать не нужно. Билирубин снизится сам, ГБН легкой степени тяжести и показатели для вашего возраста хорошие.
Активный? Хорошо кушает?гематокрит высоковат...прибавка какая?
Контроль ОАК через неделю( есть гемолиз эротроцитов и он может нарастать в динамике), билирубин смотреть по показаниям ( нарастет желтуха).
Какой титр анти-А антител ?
Последствий после гбн легкой степени тяжести никаких.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- тромбоциты в норме
- по лейкоцитарной формуле соотношение клеток правильное. Лимфоцитов больше, чем нейтрофилов это норма у деток до 5-6 лет.
- повышен показатель эозинофилов. У малыша нет высыпаний? У родителей аллергии?

По билирубину тенденция к снижению хорошая. Такие цифры (143.9) не токсичны и не вызовут никаких осложнений. Печеночные ферменты АСТ и АЛТ от 20.03 в норме.
При кормлении грудью билирубин у деток снижается медленнее. Это связано с тем, что вместе с молочком ребенку поступают материнские гормоны - эстрогены, за вывод которых отвечают те же ферменты, что и за вывод билирубина. Но убирать грудное вскармливание не нужно, а наоборот как можно чаще прикладывать малыша к груди.
Билирубин выводится с мочой и калом и поэтому не допускаем запоров.
Дополнительно препаратов никаких давать малышу не нужно.
Выкладывайте малыша дома на солнышко без одежды, во время прогулки не закрываем личико малыша, чтобы на него попадало солнышко.
Как правило, цифры билирубина приходят в норму к 2-2,5 месяцам жизни, но в редких случаях физиологическая желтуха может затягиваться до 5-6 мес.
Контроль билирубина (общий, прямой, непрямой) раз в 10 дней до нормализации показателя.

Добрый вечер. Параметры общего анализа крови соответствуют возрастной норме. Динамика уровня билирубина положительная. Гипербилирубинемия может сохраняться ещё на протяжении длительного времени ( до нескольких месяцев). Цифры билирубина нетоксические, ГБН лёгкой формы разрешается без вреда здоровью ребенка.
У детей на ГВ билирубин снижается медленнее, чем при ИВ, это нормально. Для лекарственной терапии показаний нет, побольше гуляйте с малышом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.