Что вас беспокоит?
Лакунарные кисты с наличием перифокального глиоза
Был приступ по клинике похож на микроинсульт ( потеря поля зрения и одностороннее онемение по очереди) диагноз:гемиплегическая мигрень дебют. Но случайно на мрт нашли кистозно-глиозные кисты базальных ядер.максимальная 2мм. Сколько их не знаю ,прилагаю фото. В источниках везде пишут,что это серьезная болезнь.и что скорее всего такое бывает после инсульта. Вот теперь и думай что тебя ждёт и стоит ли лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите протокол МРТ,пожалуйста
Ирина, здравствуйте. Готово
По данным МРТ выявлены постишемические кисты.
Это кистозные образования возникли после нарушения мозгового кровотока(микроинсульты)
Необходимо контролировать артериальное давление.
Из дообследования:
*общий анализ крови
*кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму
*УЗДГ БЦС
*ЭХО-КГ
*Холтер ЭКГ
*МР артерий и вен
Для выявления причин нарушений кровотока.
Ирина, я гипотоник. Скочки давления бывают редко и не супер высоко поднимается. Анализы есть основные кровь ( сейчас прикреплю) и узи артерий прикрепляю. Мр уже было прикреплено
Лечить необходимо обязательно.Сначала надо выяснить причину.
Ирина, холестерин немного повышен из-за приема системных ретиноидов. Экг -норма. Эхо -пролапс мк с нулевой регургетацией- физиологическая норма.
По МРа все неплохо.
УЗДГ БЦС-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии(диаметр меньше,чем должен быть)
Холестерин пограничный,требует динамического наблюдения 1 раз в 3 месяца и сдайте кровь на ЛПНП,ЛПВП,и коагулограмма нужна расширенная
Ирина, это на фоне приема системных ретиноидов. С холестерином все в порядке. Поэтому не понята причина этих кист((
Холестерин,в любом случае,требует наблюдения.
И вам надо сделать холтер ЭКГ,а не просто ЭКГ
Ирина, холтер тоже делала раньше очень часто,на фоне ипохондрии и тревожности.Но никаких патологий не находили. И как я поняла,эти кисты старые и не образовались вот недавно на фоне приступа….? Получается все анализы у меня *\- сносные ,но кисты есть.
По анализам ничего критичного,через 6 мес повторите уздг бцс
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья !Кистозные образования свидетельствуют о том что вы перенесли нарушения мозгового кровообращения На узи брахиоцефальных артерий гипоплазия позвоночной артерии врождённая особенность ничего страшного в ней нет лечения ни требует клинически не проявляется
Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).
Обязательно контролировать давление Какое у вас рабочее ,ежедневное давление какие препараты принимаете от давления если есть оно ?
Нонна, здравствуйте. 110/70. Не страдаю гипертонией. Повышение давления бывает несильное и нечасто. Анализ крови прикреплён с некоторыми показателями. Чуть повышен холестерин,но это было на фоне приема системных ретиноидов. Д димер всегда нормальный,дажеможно сказать кровь у меня жидковата и свертываемость не супер быстрая.
Холестерин пересдайте обязательно диета с Ограничением животных жиров и углеводов
Какие препараты принимаете на данный момент и что вас беспокоит на сегодняшний день ??
Нонна, пропила цитофлавин и 5 уколов актовегина после приступа( хотя врач сказал не надо). И вообще не обратил внимания на эти кисты,мол ерунда. Пью магнерот и атаракс( по пол таблетки). Особо сильно ничего не беспокоит. МушКи перед глазами,нечеткость зрения,вялость усталость,напряжение в шее. Но ничего из ряда вон. Больше беспокоит страх повторных инсультов,если они были конечно и непонятность ситуации
Цитофлавин хорошо а вот Актовегин ни даст эффект на сосуды
Я бы посоветовала проколоть сосудистые препараты такие как церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор рекогнан 1 амп 1000 мг -4,0 мл на 16,0 Физ раствора внутривенно струйно 10 дней После на 11 день лечения церебролизин 1 амп 5,0 на 15,о Физ раствора внутривенно струйно 10 дней после с переходом на таблетки Вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес и т кавинтон 10 -3 р в день 1.5 мес
Нонна, такое назначение без рецепта не продадут. Какой вообще прогноз? Просто в прошлый раз ,когда была «мигрень» вы про кисты ничего не сказали
Наблюдать за давлением ,сосудистые препараты в качестве профилактики, потеря поля зрения же не было ?
Нонна, да, была полоса в которой я не видела. Будто вспышка если вдаль смотреть. И потом онемение рука пол лица.одно за другим сменялись. Но эти очаги могли и ранее образоваться,как я понимаю? Мрт это через два дня от дебюта мигрени
Это не острое ,а хронический процесс уже
Нонна, в моем случае какая может быть причина,если глиоз это вторичный диагноз?
Последствия ишемии нарушения кровообращения
Нонна, да,это я понимаю. Из-за чего могут быть нарушено кровообращение ,в моем случае. Если с давлением все хорошо
Дарья переделайте мрт с мощностью 3,0 тесла рентгенолог или перепутал заключение или под копирку написал я просто сравниваю все данные в заключение которое только увидела не открылось снизу ,не видно снизу было ,вот сидела прям по строчечки пишет рентгенолог Кистозно-глиозные ,а по описанию постишемические лакунарные и не выносит в диагнозе вообще ишемию ,отнесите или диск на просмотр к другому рентгенологу !!!В сосудах все нормально ,немного холестерин верхняя граница
Нонна, так в чем разница между ними к-глиозные и лакунарными
Лакунарные постишемические лакуны которые образовались на фоне ишемии после перенесённого нарушения мозгового ,кистозно -глиозные очаги глиоза могут быть сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,травм головы ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов нарушения холестерина или вследствие гипоксии или вследствие нарушения кровообращения но в заключение бы написали бы на фоне какого нарушения ,как пишут в описании постишемические ,а в диагноз не выносят Контролировать и вести дневник давления Найти причину Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер) и пересмотреть мрт
Нонна, нашла старый снимок 18 года. На нем абсолютно такая же картина как на фото в приложенном мрт( только эти точечки не белые,а тёмные но локализация и форма одна) и там врач пишет ,что в проекции базальных ядер определяются единичные нерезко расширенные периваскулярные пространства Вихрова-Робина. А в приложенном мрт на фото эти очажки белого цвета и написано постишемичес. Лакунарные кисты с перифокальным глиозом. Что это значит?
Прикрепите просмотрю
Нонна, готово два фото
Вот этот же отдел и там все нормально , поэтому отдайте диск другому рентгенологу и пусть опишет
Нонна, но там же видно эти же очаги на снимке. Но он пишет что это Вихрова Робина. И это 2018год. Могли ли они переформироваться в кисты? Или один из рентгенологов ошибся?
Нонна, но там же видно эти же очаги на снимке. Но он пишет что это Вихрова Робина. И это 2018год. Могли ли они переформироваться в кисты?могли Или один из рентгенологов ошибся?но во втором снимке рентгенолог в описание пишет лакунарные ,а не выносит в диагноз !!!
Нонна, он не внёс в диагноз,потому что генез не ясен. Что причины могут быть разные и кистозно-глиозные не противоречат постишемич лакунарным. И если они очаги Вихрова переродились в лакунарные кисты,что могло стать причиной?
И если они очаги Вихрова переродились в лакунарные кисты,что могло стать причиной?Он пишет в описание лакунарные постишемич то есть перенесли нарушения мозгового кровообращения и неясного Генеза не пишет ,потому что генез ишемию описывает ,а в диагноз вообще не выносит ишемию ,а должен вынести ,поэтому вам советую описать снимок в другом месте
Нонна, я поняла . Спасибо. Так и сделаю. Просто для себя спрашиваю,какая причина перерождения очагов Вихрова в лак кисты
Я бы лично проверила молодой возраст 34 года
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад1 ответ
- 18 минут назад1 ответ
- 60 минут назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов