Что вас беспокоит?
Лакунарные кисты с наличием перифокального глиоза
Был приступ по клинике похож на микроинсульт ( потеря поля зрения и одностороннее онемение по очереди) диагноз:гемиплегическая мигрень дебют. Но случайно на мрт нашли кистозно-глиозные кисты базальных ядер.максимальная 2мм. Сколько их не знаю ,прилагаю фото. В источниках везде пишут,что это серьезная болезнь.и что скорее всего такое бывает после инсульта. Вот теперь и думай что тебя ждёт и стоит ли лечить
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите протокол МРТ,пожалуйста
Ирина, здравствуйте. Готово
По данным МРТ выявлены постишемические кисты.
Это кистозные образования возникли после нарушения мозгового кровотока(микроинсульты)
Необходимо контролировать артериальное давление.
Из дообследования:
*общий анализ крови
*кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму
*УЗДГ БЦС
*ЭХО-КГ
*Холтер ЭКГ
*МР артерий и вен
Для выявления причин нарушений кровотока.
Ирина, я гипотоник. Скочки давления бывают редко и не супер высоко поднимается. Анализы есть основные кровь ( сейчас прикреплю) и узи артерий прикрепляю. Мр уже было прикреплено
Лечить необходимо обязательно.Сначала надо выяснить причину.
Ирина, холестерин немного повышен из-за приема системных ретиноидов. Экг -норма. Эхо -пролапс мк с нулевой регургетацией- физиологическая норма.
По МРа все неплохо.
УЗДГ БЦС-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии(диаметр меньше,чем должен быть)
Холестерин пограничный,требует динамического наблюдения 1 раз в 3 месяца и сдайте кровь на ЛПНП,ЛПВП,и коагулограмма нужна расширенная
Ирина, это на фоне приема системных ретиноидов. С холестерином все в порядке. Поэтому не понята причина этих кист((
Холестерин,в любом случае,требует наблюдения.
И вам надо сделать холтер ЭКГ,а не просто ЭКГ
Ирина, холтер тоже делала раньше очень часто,на фоне ипохондрии и тревожности.Но никаких патологий не находили. И как я поняла,эти кисты старые и не образовались вот недавно на фоне приступа….? Получается все анализы у меня *\- сносные ,но кисты есть.
По анализам ничего критичного,через 6 мес повторите уздг бцс
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья !Кистозные образования свидетельствуют о том что вы перенесли нарушения мозгового кровообращения На узи брахиоцефальных артерий гипоплазия позвоночной артерии врождённая особенность ничего страшного в ней нет лечения ни требует клинически не проявляется
Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).
Обязательно контролировать давление Какое у вас рабочее ,ежедневное давление какие препараты принимаете от давления если есть оно ?
Нонна, здравствуйте. 110/70. Не страдаю гипертонией. Повышение давления бывает несильное и нечасто. Анализ крови прикреплён с некоторыми показателями. Чуть повышен холестерин,но это было на фоне приема системных ретиноидов. Д димер всегда нормальный,дажеможно сказать кровь у меня жидковата и свертываемость не супер быстрая.
Холестерин пересдайте обязательно диета с Ограничением животных жиров и углеводов
Какие препараты принимаете на данный момент и что вас беспокоит на сегодняшний день ??
Нонна, пропила цитофлавин и 5 уколов актовегина после приступа( хотя врач сказал не надо). И вообще не обратил внимания на эти кисты,мол ерунда. Пью магнерот и атаракс( по пол таблетки). Особо сильно ничего не беспокоит. МушКи перед глазами,нечеткость зрения,вялость усталость,напряжение в шее. Но ничего из ряда вон. Больше беспокоит страх повторных инсультов,если они были конечно и непонятность ситуации
Цитофлавин хорошо а вот Актовегин ни даст эффект на сосуды
Я бы посоветовала проколоть сосудистые препараты такие как церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор рекогнан 1 амп 1000 мг -4,0 мл на 16,0 Физ раствора внутривенно струйно 10 дней После на 11 день лечения церебролизин 1 амп 5,0 на 15,о Физ раствора внутривенно струйно 10 дней после с переходом на таблетки Вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес и т кавинтон 10 -3 р в день 1.5 мес
Нонна, такое назначение без рецепта не продадут. Какой вообще прогноз? Просто в прошлый раз ,когда была «мигрень» вы про кисты ничего не сказали
Наблюдать за давлением ,сосудистые препараты в качестве профилактики, потеря поля зрения же не было ?
Нонна, да, была полоса в которой я не видела. Будто вспышка если вдаль смотреть. И потом онемение рука пол лица.одно за другим сменялись. Но эти очаги могли и ранее образоваться,как я понимаю? Мрт это через два дня от дебюта мигрени
Это не острое ,а хронический процесс уже
Нонна, в моем случае какая может быть причина,если глиоз это вторичный диагноз?
Последствия ишемии нарушения кровообращения
Нонна, да,это я понимаю. Из-за чего могут быть нарушено кровообращение ,в моем случае. Если с давлением все хорошо
Дарья переделайте мрт с мощностью 3,0 тесла рентгенолог или перепутал заключение или под копирку написал я просто сравниваю все данные в заключение которое только увидела не открылось снизу ,не видно снизу было ,вот сидела прям по строчечки пишет рентгенолог Кистозно-глиозные ,а по описанию постишемические лакунарные и не выносит в диагнозе вообще ишемию ,отнесите или диск на просмотр к другому рентгенологу !!!В сосудах все нормально ,немного холестерин верхняя граница
Нонна, так в чем разница между ними к-глиозные и лакунарными
Лакунарные постишемические лакуны которые образовались на фоне ишемии после перенесённого нарушения мозгового ,кистозно -глиозные очаги глиоза могут быть сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,травм головы ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов нарушения холестерина или вследствие гипоксии или вследствие нарушения кровообращения но в заключение бы написали бы на фоне какого нарушения ,как пишут в описании постишемические ,а в диагноз не выносят Контролировать и вести дневник давления Найти причину Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер) и пересмотреть мрт
Нонна, нашла старый снимок 18 года. На нем абсолютно такая же картина как на фото в приложенном мрт( только эти точечки не белые,а тёмные но локализация и форма одна) и там врач пишет ,что в проекции базальных ядер определяются единичные нерезко расширенные периваскулярные пространства Вихрова-Робина. А в приложенном мрт на фото эти очажки белого цвета и написано постишемичес. Лакунарные кисты с перифокальным глиозом. Что это значит?
Прикрепите просмотрю
Нонна, готово два фото
Вот этот же отдел и там все нормально , поэтому отдайте диск другому рентгенологу и пусть опишет
Нонна, но там же видно эти же очаги на снимке. Но он пишет что это Вихрова Робина. И это 2018год. Могли ли они переформироваться в кисты? Или один из рентгенологов ошибся?
Нонна, но там же видно эти же очаги на снимке. Но он пишет что это Вихрова Робина. И это 2018год. Могли ли они переформироваться в кисты?могли Или один из рентгенологов ошибся?но во втором снимке рентгенолог в описание пишет лакунарные ,а не выносит в диагноз !!!
Нонна, он не внёс в диагноз,потому что генез не ясен. Что причины могут быть разные и кистозно-глиозные не противоречат постишемич лакунарным. И если они очаги Вихрова переродились в лакунарные кисты,что могло стать причиной?
И если они очаги Вихрова переродились в лакунарные кисты,что могло стать причиной?Он пишет в описание лакунарные постишемич то есть перенесли нарушения мозгового кровообращения и неясного Генеза не пишет ,потому что генез ишемию описывает ,а в диагноз вообще не выносит ишемию ,а должен вынести ,поэтому вам советую описать снимок в другом месте
Нонна, я поняла . Спасибо. Так и сделаю. Просто для себя спрашиваю,какая причина перерождения очагов Вихрова в лак кисты
Я бы лично проверила молодой возраст 34 года
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад1 ответ
- 54 минуты назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад5 ответов