Лекарственный тремор — вопрос №837074

Question

Лекарственный тремор — вопрос №837074

Владимир, Омск

3046 просмотров

6 апреля 2022

У меня диагностировали криптогенная фокальная лобная эпилепсия без вторичной генерализации. Астено- невротический синдром. На фоне приема топамакса 25 мг/сутки приступы прошли через неделю. Началась депрессия. В аптеке Я попросил лекарство от депрессии. Мне продали Кетилепт. Пил топамакс +Кетилепт. Через неделю у меня стянуло мышцы головы, начался тремор рук и ног. Пошел к своему эпилептологу, который сказал, что дипресмия началась, как побочка от топамакса и я зря сам купил и стал пить Кетилепт. Теперь у меня + лекарственное экстрапирамидной расстройство ( тремор). Спазмируются мышцы головы строго симметрично и "перетекает"спазм- то обе челюсти, то макушка, то обе скулы, то лоб. Отменила мне врач топамакс. Запретила любые нейролептики. Старается подобрать лекарство. Лирика, вальпроевая кислота не помогли. От мирапекса появился синдром беспокойных ног. Отменили и синдром прошел. От Леводопа + стало стягивать горло. Отменили. Горло тоже иногда стягивает. Лучше всего помогал Пантогам актив. Все симптомы исчезали полностью. Но этот эффект длился с полгода. Тремор рук и ног на фоне Пантогам исчез полностью и сейчас не беспокоит. Теперь, если его выпью, то тремор головы усиливается. Тремор у меня внутренний- визуально не видно. МРТ, УЗИ головы- норма. Рабочее давление 110/70.
Отчего снова при приеме топамакса, Пантогам тремор усиливается ( организм запомнил эти лекарства?). Какое лекарство от тремора посоветуете?

Вопрос закрыт

тремор лекарственный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 6 апреля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Подскажите, я правильно понимаю, что на данный момент тремор возникает только после приема препаратов и визуально его не видно (только внутренний)?

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Максим, тремор есть всегда. По ВАШ около 4 балла из 10. От лекарств, которые помогали, но перестали помогать ВАШ поднимается до 10. Настолько больно, что слезы сами текут. Кстати, на фоне тремора появился бруксизм. Зубы сильно стёрлись. Бывает ночью просыпаюсь, а челюсти с силой трутся друг о друга.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Максим, тремор головы всегда был внутренний. Кисти рук, мышцы ног тряслись ранее- было видно. Сейчас тремора рук, ног нет...после Пантогам.

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 6 апреля 2022

Невролог, Терапевт

Оценивать тремор по ВАШ не целесообразно.
Уточните вам говорили кокой у вас тремор? Эссенциальный, кинетический, постуральный, инерционный, покоя?

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Максим, врач написала, что нейролептическое экстрапирамидное расстройство. Эссенциальный тремор. Насколько я понимаю, смотреть она должна была на симптомы, причину. Надеюсь, не ошиблась. После просыпания утром он начинается ...все сильнее и сильнее. По ВАШ я постарался боль от него оценить.

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 6 апреля 2022

Невролог, Терапевт

Скажите когда в покое сидите или лежите тремор есть?
Когда подносите ложку ко рту тремор не усиливается?
Когда спите тремор сохраняется?

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Максим, в покое, действии...тремор есть всегда. Про ложку не понял. В руках нет тремора. А тремор головы...всегда с одной силой, только перемещается. Он бывает в виде покалывания, сдавливания. Во сне я его не чувствую. Сплю всегда, как "убитый".

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 6 апреля 2022

Невролог, Терапевт

Лежа на спине в полном расслабление, тремор есть?
Может родственники замечали, когда спите не трясутся ли конечности или челюсти?

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Максим, в расслаблении есть тремор. Челюсть ночью трясется- бруксизм.

Пожаловаться

Владимир, 7 апреля 2022

Клиент

Максим, спасибо. Все верно. Во сне нет тремора у меня. Только бруксизм ( но это ещё один симптом). Просьба, если знаете хорошего врача по экспирамидным расстройствам в любом из городов: Питер, Омск, Новосибирск, Екатеринбург. Буду Вам признателен.
МРТ ГМ в норме. Делали с разрешением 3 ТЛ.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте. Да решение о применении Кетилепта конечно было сомнительным. Препарат не антидепрессант, не улучшает настроение и на депрессию в целом не влияет.
Я правильно понимаю что у Вас визуально , если Вы или кто-то будет на Вас смотреть - тремора нет? Вы его чувствуете только? А врач если ставит Вам эссенциальный тремор - сам увидел тремор на осмотре? или ссылаясь на Ваши жалобы?
Лекарственный тремор уходит после отмены препарата его взывающего через некоторые время ( от пары недель до пары месяцев).
Видите ли - экстрапирамидные нарушения, в том числе тремор - оценивается и ставится врачом по осмотру неврологическому - то есть врач должен заметить сам, увидеть тремор, по осмотру если есть экстрапирамидные признаки. Если тремор исключительно внутренний, по ощущениям то я бы поставила под сомнение диагноз эссенциальный тремор.
Ранее никогда не жаловались на чувство внутренней дрожи.
Если у Вас заключение от невролога прикрепите пожалуйста фото.

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Яна, Я сейчас в другом городе. Отпуск. Через месяц смогу прикрепить фото. Вы, если не ошибаюсь, из Бишкека. Я там жил. Политех Раззакова закончил.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 апреля 2022

Невролог

По Вашему описанию не похоже на тремор, похоже на напряжение мышц, стягивание, внутреннюю дрожь. Это совсем разные вещи.
Вы тревожный человек? Часто бывают состояния повышенной тревоги, страха?

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Яна, никогда не тревожился. "Бесстрашный")). Если очень сильная ситуация тревоги ... например, сокращение на работе сказали, то кисти рук стали трястись- стянуло мышцы перед кистями.
Кетилепт, да. Это продал фармацевт.
Визуально тремор не видно. Врач , при поставке диагноза, видел тряску рук. Но, Я на тот момент ещё принимал Кетилепт+ топамакс. Может руки от лекарств тряслись. После Пантогам актив тряска прошла. Ооочень редко появляется. Кетилепт + топамакс Я пил вместе. Одномоментно проглатывал обе таблетки и запивал. Оказывается, вместе лекарство пить нельзя. Меня невролог и за это отчитала. Это состояние длится уже 8 лет.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 апреля 2022

Невролог

Да всё верно , я отсюда ) Земля как говорится круглая.

Вот как, уже 8 лет эта история.
Вам подобрали противоэпилептический препарат?
И ещё такой вопрос - давление у Вас какое обычно?

Да конечно хотелось бы понимать реальную объективную картину по Вашему неврологическому статусу. В идеале: есть специальные центры, больницы занимающиеся подобными расстройствами ( Центр экстрапирамидной патологии) вот если бы такой нашли, было бы не плохо специалисту показаться. Там специалисты более подготовленные по таким расстройствам. Если у Вас действительно эссенциальный тремор то все равно в неврологическом статусе ( осмотре) отклонения некоторые специфические должны быть.
Для снятия спазма , напряженности попейте Толперизон ( Мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
И я бы добавила Фенибут 250 мг 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц, затем по пол таб 3 раза в день 1 неделя, затем половинка на ночь 1 неделя и отмена. Он идет по рецепту. Но я думаю лишним не будет, внутренний тремор не плохо убирает, чем то похож на Пантогам но он больше с седативным эффектом.

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Яна, Мексидол, Мидокалм не помогали.
Фенибут не пробовал.
Все антидепрессанты (финлепсин, лирика, вальпроевая кислота) дают эффект примерно на неделю, затем от них сильнее тремор. Кстати, и приступы эпилепсии у меня были и есть только внутренние. Их не видно. Обнаружили эпилепсию на ЭЭГ во сне.
В Бишкеке есть такой экспирамидный центр, врач?
Я пью разные антикольвунсанты с пол года ( терплю боль), затем бросаю.
Сейчас Кеппру прописали.
От лекарств против тремора, против эпилепсии боль усиливается. Странности какие то.
Давление всегда 110/70

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Яна, забыл написать ещё один симптом. С тремором появился бруксизм. Уже много зубов стёрлись. Ночью скрежет.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 апреля 2022

Невролог

А как именно эпилепсия у Вас протекает, какие именно ощущения. Эпилепсия не ставится только лишь на основании ЭЭГ По ЭЭГ бывает эпи активность и в норме, не всегда это эпилепсия. Мы ставим диагноз по клинике.
А у Вас и стягивания мышц, и бруксизм - как всё это на нервные проявления похожи.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 апреля 2022

Невролог

Нет у нас к сожалению таких специализированных центров нет.

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Яна, через несколько дней после совмещения Кетилепт+топамакс вечером выпил снова эти лекарства. И через часа полтора у меня стянуло мышцы головы. Затряслись кисти рук, ноги. Начались перемещающиеся спазмы мышц головы. Строго симметричные! Этой же ночью появился бруксизм. СТРЕСОВЫХ СИТУАЦИЙ НЕ БЫЛО И В ПОМИНЕ.
(..Бруксизм также может быть признаком экстрапирамидных побочных эффектов психотропных препаратов..
( Это выдержка из медицинской статьи).

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Яна, помогал Пантогам актив. Я об этом писал. Теперь и от него сильнее боль. Это организм как то его запомнил? Можно стереть память о нем из организма? Какое ( кроме фенибут) лекарство сходе с пантогамом при треморе?
((((( Показания Пантогам актив - экстрапирамидные гиперкинезы (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков;
- при эпилепсии совместно с противосудорожными средствами))))
Вот он и помогал мне. Какое наподобие есть лекарство?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 апреля 2022

Невролог

Вы знаете, Пантогам ноотроп, он не дает выраженного клинически эффекта при эпилепсиях, при экстрапирамидной патологии, он идет в составе комплексной терапии. Организм его не то чтобы запомнил и привык, просто он не помогает такое бывает, не редко, помогал препарат и перестал.
Только два ноотропа допустимы при эпилепсии - это Пантогам и Фенибут, других нет, по этому считаю есть смысла попробовать Фенибут.

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Яна, спасибо Вам за помощь. Мало того, что Пантогам сейчас не помогает, он, как и другие любые антикольвунсанты усиливают боль. Кеппру начал пить, так через два дня боль от спазмов усилилась. Уже мой эпилептолог не знает, какой антиконвульсант назначить.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 апреля 2022

Невролог

Да только остается искать и перебирать, другого выхода нет, антиконвульсанты Вам дают эффект спазмирования, и без того имеющийся спазм усиливают.
Что мне нравится в фенибуте, он при спазмах и в том числе при эпилепсии как дополнительная терапия помогает.

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Яна, попробую фенибут без иных лекарств. Спасибо. Я заметил, что помогали мне антикольвунсанты на основе кислоты... Депакин Хроно (вальпроевая кислота)- пару месяцев, Пантогам актив (гопантеновая кислота).

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте!Отчего снова при приеме топамакса, Пантогам тремор усиливается ( организм запомнил эти лекарства?). Какое лекарство от тремора посоветуете?Вы тревожный человечек ,тремор виден или внутреннее ощущения ?Осмотр невролога был?Бывает лекарственный тремор, который после отмены полностью регрессирует

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Нонна, Я не тревожный, тремор не виден. Невролог смотрел. Поставил эссенциальный тремор. Это длится уже 8 лет у меня.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 апреля 2022

Невролог

Можете осмотр невролога подкрепить так как эссенциальный тремор он виден

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Нонна, к сожалению, сейчас нет. Я в другом городе. Отпуск. Дома документы. Если это не тремор, то что может быть? Какое лекарство попробовать? Пантогам актив просто спасал меня!!! Сейчас от него сильнее боль.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 апреля 2022

Невролог

атаракс 12.5 мг на ночь ,далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес
Миорелаксанты Т толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Обязательно неврологический осмотр

Пожаловаться

Владимир, 6 апреля 2022

Клиент

Нонна, забыл ещё один симптом, по моему важный. Бруксизм появился с тремором одномоментно. Много уже стёр зубов. Ночью скрежет.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 апреля 2022

Невролог

Причины какие вызывают бруксизм :Первично обратитесь к стоматологу :1дефекты прикуса;
2неправильное положение зубов;
3сверхкомплектные зубы;
4скученность зубов;
5нарушения целостности зубного ряда
6неправильно подобранные по высоте зубные протезы и ортодонтические конструкции;
7завышение пломб по прикусу;
8заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
9 недостаточность магния сдать анализ на магний
10 длительные стрессы
11 консультация гастроэнтеролога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием таблеток

1 ответ

вчера, 21:19

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

4 ответа

вчера, 21:06

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

4 ответа

вчера, 20:49

800.00 р.

Ольга, Москва

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

2 ответа

вчера, 20:48

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

3 ответа

вчера, 20:43

1000.00 р.

Светлана

Сильная головная боль

1 ответ

вчера, 20:27

800.00 р.

Алексей

Вопрос закрыт

Отмена дулоксетина в капсулах

3 ответа

вчера, 20:27

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смоленский Максим Денисович, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T22:28:39+03:00

Экстрапирамидные расстройства должны пропадать во время сна. Наличие жалоб ночью исключает данную патологию. Так же наличие тремора покоя исключает эссенциальный тремор. Возможно имеет место рубральный тремор. Советую пройти полноценный осмотр у невролога, выполнить МРТ ГМ. Без осмотра полноценно разобраться с видом тремора невозможно.

Эссенциальный тремор не требует лечения, но в данном случае возникает вопрос относительно правильности постановки диагноза.

Потехина Яна Игоревна, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T21:50:17+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 апреля 2022

Невролог

Но потом увы перестали понимать.
Но между ними по составу общего нет.

Принятый ответ