Запоры у малыша — вопрос №837464

Question

Запоры у малыша — вопрос №837464

Алена

6073 просмотра

6 апреля 2022

Добрый день. Нам 9 месяцев. Уже два месяца у ребёнка регулярные запоры. Стул выходит очень жёсткий. Каждый день кушаем супы, чернослив, всевозможные каши, овощи и т. Д.. Пьём уже по 10 мл портолака каждый день. Ребёнок очень активный. Три раза в день грудное вскармливание. У себя и у ребёнка полностью убрала молочную продукцию. На ночь пили nan кисломолочный, сейчас пробуем nutrilon pepti гастро. Ни чего не помогает. Три раза помогли свечи с глицерином, теперь нет. Сейчас помогает только микролакс. Что нам делать? Прикладываю результат анализа на дисбактериоз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 6 апреля 2022

Клиент

Елена, она пьёт где-то 120 мл чисто воды, 300 мл смеси, суп и плюс грудь. Портолак вообще не помогает

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 апреля 2022

Педиатр

А на какой день вообще случается самостоятельный стул? Он плотной колбаской или горшком, как овечий?
Ранее до 7 месяцев стул был регулярный?

Пожаловаться

Алена, 6 апреля 2022

Клиент

Елена, плотной колбаской обычно. Сегодня больше на горошкообразный был похож. Иногда бывает более мягкий, но редко. Вообще был период когда она неделю сама ходила, но всегда выходил жёсткий кал. Ранее, она ходила в туалет регулярно, но раз в два три дня. Мне кажется она уже боится тужиться и ходить в туалет. Пытаюсь ей помочь облепиховым маслом в попку (ватной палочкой). Тоже не помогает.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 апреля 2022

Педиатр

Алена, поняла Вас.
95% запоров у детей носят функциональный характер, то есть нет органической причины, которая ее вызывает. Нарушается пассаж кишечного содержимого по кишечнику, нам необходимо его восстановить.
Для этого применяются осмотические слабительные. Вы пробовали на основе лактулозы - не помогло, значит, пробуем на основе другого действующего вещества - макрогол. А именно препарат форлакс, разрешен к применению у деток с 6 мес.
Перед тем, как начать принимать препарат необходимо сделать клизму или поставить свечку, чтобы устранить каловую пробку.
Дозировку всегда подбираем постепенно: принимаем по 1/2 пакетика 2 дня, далее целый пакетик, если на целом пакетике стул будет ежедневный и сметанообразный, то оставляем, если нет - еще 1/2 пакетика, так вы сами подбираете дозу, которая вам даст ежедневный, сметанообразный стул
Принимать не менее 2х месяцев, отменять плавно в течение 2-3 недель.
Кроме этого коррекция рациона:
1. Обогатить рацион питания овощами и фруктами, которые богаты пищевыми волокнами. То есть не просто больше кушать овощей/фруктов, а именно там, где содержится наибольшее количество волокон
2. Ограничить крепящие продукты: рис, мясо ( если баночное, то где есть рисовая мука), какие-то сдобные продукты
3. Молочные продукты вы уже убрали, поэтому здесь без изменений
4. Давать каждый день слабящие продукты: чернослив, свекла, тыква, киви
5. Воды должно быть в день не менее 50 мл/ кг, грудное молоко содержит, конечно, много воды, но чистой воды должно быть порядка больше 120 мл, потому что каловые массы должны размягчаться. А то клетчатка поступает, но не разбухает от воды, поэтому стул твердый
Это основные моменты борьбы с запором.
Если что-то непонятно -спрашивайте

Пожаловаться

Алена, 6 апреля 2022

Клиент

Елена, а еда должна быть только жесткая? Только пюре можно? Мясо вообще полностью убрать?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 апреля 2022

Педиатр

Нет, мясо оставить. Если кушаете баночные формы, то посмотрите, где в составе есть рисовая мука - это убрать
Еда не должна быть жесткая, по возрасту у вас все пюреобразное, но кусочки начинайте постепенно водить. если ее не пробовали, сейчас пик активности жевательного рефлекса

Пожаловаться

Алена, 6 апреля 2022

Клиент

Елена, у нас уже все в кусочках. Котлета из индейки домашняя, овощи сами отвариваем, макароны, картофельное пюре, супы обычные (блендером не пробиваю). Все пережёвывает сама. Убирать теперь это все?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 апреля 2022

Педиатр

Отлично! Нет, конечно, ничего убирать не нужно. Если ребенок прекрасно это кушает, то продолжаем, переходить на пюре снова не нужно, напротив, это даже лучше.
Единственное с картошкой старайтесь не частить и макароны, но сейчас на фоне форлакс стул должен наладиться, тут можно будет проследить какие-то продукты из этого перечня крепят или нет

Пожаловаться

Алена, 6 апреля 2022

Клиент

Елена, ещё такой вопрос. Мне нужно полностью исключить молочку? И ребёнку? Прошлый педиатр предположила, что это скорее всего аллергическая реакция на молочную продукцию

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 6 апреля 2022

Педиатр

Вообще, бывает такое, что запор - это проявление аллергии на белок коровьего молока, правда редко, когда это в виде моносимптома ( одного) , часто имеет место сочетанная симптоматика
Но если нам этот вариант проработать, то да, .полностью все продукты, где есть молочный белок убираем из вашего питания. Достаточно на 2-3 недели, если не будет никакого эффекта, то это не АБКМ, можно будет вводить все обратно

Пожаловаться

Алена, 6 апреля 2022

Клиент

Анастасия, узи не делали

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 апреля 2022

Педиатр

Алёна, узи органов брюшной полости сделать нужно обязательно. И сделать копрограмму для оценки ферментной системы .
Выше дала рекомендации, которые актуальны сейчас.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кормление новорожденных

5 ответов

вчера, 13:45

800.00 р.

Кристина

Мастит новорожденного

6 ответов

вчера, 13:40

800.00 р.

Анонимный пользователь

Сыпь на теле

2 ответа

вчера, 13:33

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ребонок много спит

5 ответов

вчера, 13:28

700.00 р.

Ани

Живая вакцина полиемилита

7 ответов

вчера, 13:21

699.00 р.

Ольга, Брянск

Отсутсвие стула у 1,5 годовалого ребенка

5 ответов

вчера, 13:18

700.00 р.

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Прививки превинар клещ-э-вак

5 ответов

вчера, 13:15

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T19:05:37+03:00

Здравствуйте, Алена
Анализ кала не несет информативности. потому что микрофлора ребенка меняется каждый день и не по одному разу, причина запора не кроется в дисбактериозе
Подскажите, а жидкости малыш в течение дня достаточно получается? Порталак эффекта вообще не оказывает?

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T19:14:14+03:00

Здравствуйте.

Жёсткий,твёрдый стул это запор да. И т прежде всего воздействуем на консистенцию стула

Все правильно даёте. Нужно больше клетчатки, а это сырые овощи и фрукты ( бананы,груши мягкие, киви,яблоки, огурцы, кабачок, слива, тыква). Можно в виде пюре ,либо так давать кусочками фрукты.
Обязательно доавивать водой. Особенно актуально при приеме осмотических слабительных. Даем слабительное с утра и далее допаиваем водой малыша.
Обязательно делать зарядку ножками (упражнение велосипед ) проминать животик на 1, 5 см.
Вся пища в пюреобразном виде, супчики.
Пробиотики крепят стул ,поэтому они не нужны никак.
Вот микролакс он помогает здесь и сейчас,а далее приводит к формированию хронеского запора

По поводу слабиьельного ,на данный момент нужно поменять. Смена на форлакс. Ращрешен для детей с 6 мес , действует эффективнее . С пол пакетика до 2х в сутки можно применять. С утра.
И также больше жидкости.

Узи органов брюшной полости делали?

Хусниярова Алеся Ринатовна, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T19:20:24+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую ввести в рацион больше свежих фруктов и овощей, а так же больше чистой воды. Просто ставьте перед ребёнком всегда поильник, и пусть пьёт сколько захочет.
Кисломолочные продукты желательно не исключать, а наоброт добавить - кефир, йогурты, биолакт. Они способствуют укреплению микрофлоры кишечника.

Так же рекомендую всё-таки сделать УзИ брюшной полости.