Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №83789

Что вас беспокоит?

Спленомегалия

Местные врачи не назначают ни лечения , ни обследование , увеличена селезенка , по совету врачей с сайта сдала анализы , которые прилагаю , положителен вирус герпеса и лямблии , как проводить лечение и дальнейшую диагностику состояния ?

28 Августа 2018·Просмотров: 3269·Елена, Ульяновск

Принятый ответ

Ваш вес? Размеры селезёнки? Периферические лимфоузлы, печень увеличены?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужен инфекционист для лечения лямблиоза.

Здравствуйте да верно лямблии
Посмотрите л с

Принятый ответ

Нормальные анализы, положителен не вирус ЭБарра,а иммунитет к нему. Лямблиоз в этом анализе лечению не подлежит,сдайте кал на цисты лямблий. Если будут присутствовать,то тогда можно лечить. По этим анализам нет причины смленомегалии.

Принятый ответ

Елена, Вас осматривал гематолог, какой гемоглобин, гематокрит, уровень эритроцитов?

Светлана, гематолог осматривала , отправила к терапевту обратно , показатели крови в норме.

Елена, УЗИ БП делали, что там? Есть ли увеличение печени. Ставят ли вам гепато-лиенальный синдром?

Здравствуйте, иммуноглобулины только G? Или М тоже есть?

Александра, там весь анализ который есть , больше не писали ничего они...

Принятый ответ

Печень не увеличена?печеночные пробы(алт,ест),билирубин?нет ли цирроза печени?

Здравствуйте! По результатам анализов не исключается герпесвирусная инфекция,необходимо определение IgM к ВЭБ,IgM,IgG к ЦМВ,сдать кровь и слюну наВЭБ и ЦМВ методом ПЦР.Титр антител к лямблиям незначительно повышен,при таких показателях диагноз лямблиоза сомнителен,лечение не назначается.Сдайте три раза кал на цисты лямблий ля уточнения диагноза.Но даже присутствие лямблий не может быть причиной спленомегалии.
Если отмечается увеличение селезенки по УЗИ,надо сделать КТ брюшной полости с акцентом на селезенку.

Нина, увеличение селезенки отмечается по МРТ с контрастом , по старым УЗИ писали добавочная долька ; но на мрт ее нет ...

Добрый день. Если увеличение селезенки незначительное, нет изменений в общем анализе крови, биохимии крови, то гематолог абсолютно права, не назначая лечение. Оно не требуется. Это ваша индивидуальная норма. Антитела класса G к вирусу герпеса лечения не требуют. Для профилактики можно ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены. Антитела к лямблиям вообще ни о чем не говорят.

Ольга, она меня беспокоит болями , я не могу заниматься спортом , не могу носить ребёнка , потому что у меня ноющая боль в левом подреберье...

Какие размеры селезенки?

Что касается ЦМВ , оценивают наличие иммуноглобулинов - IgG и IgM. Высокий уровень IgM (иммуноглобулинов класса М) в крови обычно свидетельствует о первичном инфицировании. При повторной активации вируса количество IgM также может расти, но не так сильно, как в первый раз. Если определяют иммуноглобулины класса G (IgG), то встреча организма с ЦМВ уже не первая; эти антитела остаются на всю жизнь. Их количество может расти при активации вируса. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция - вирусное заболевание, которое связано с заражением человека цитомегаловирусом. Этот возбудитель относят к герпесвирусам 5 типа, он широко распространен в популяции. 50–80% всех людей в мире инфицированы ЦМВ. Однажды заразившись, человек инфицирован навсегда, но для здоровых это не опасно. Вирус повышает свою активность, только если происходит снижение иммунитета. Поэтому при обострении на фоне снижения иммунитета,появляются высыпании на слизистых ,кожи. В этом случае нужно пройти курс лечения. Лямблиоз, диагноз можно выставить только при диагностики в кале, это диагноз не информативен. Эти изменения в анализах не могут способствовать увеличению селезенки. Гепатиты В И С нужно сделать, печеночные пробы и в динамике со свежими анализами к гематологу.

Дело в том, что иммуноглобулины G которые вы считаете диагнозом, совершенно не диагноз. Это маркеры прошлого контакта с инфекцией. А вот иммуноглобулины М маркеры свежей инфекции, а из я не вижу ((

А почему вы думаете, что это селезенка, а не остеохондроз грудного позвоночника, миофасциальный синдром, межреберная невралгия, например? Вот как раз они действительно дают подобные боли и мешают поднимать тяжести, наклоняться и так далее. Селезенка сама по себе не болит, даже немного увеличенная.

Елена! Сделайте МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника,посетите невролога-он проведет специа.. льные тесты,прощупает для исключения своей патологии(опорно-мышечного аппарата). По лямблиям требуется подтверждение.Вирус герпеса есть у всех практически.При стрессах и др неблагоприятных влияниях,приводящих к снижению иммунитета может активировться,давать высыпания и невралгии( в тч межреберные)

Ваши анализы прямо не подтверждают те диагнозы, которые Вы озвучили, а требуют дополнительного дообследования. И вообще я тоже склоняюсь, что причина Ваших болей заключается в остеохондрозе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.