Консультация педиатра /

Плохой набор веса грудничка — вопрос №838592

580 просмотров

Добрый день. Девочка 3,5 мес. Родилась с весом 2760, 50 см. В первый месяц набрала хорошо - 1 кг, потом во втором болели орви (в лёгкой форме) и после изменилось поведение на груди : совет мало (только ночью прикладывается очень часто). За второй месяц набрали 700 г, за третий 500 г, сейчас за неделю четвёртого - 90 г . Стул регулярно от 2 до 5 раз в день, слизи много, и комочки, и вода, и консистенцией кефиром . Анализ кала сдали сегодня, в 3,1 мес. Полностью на гв. Бутылку не берёт.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому стул может быть жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Копрограмма по возрасту, без отклонений.
Чем активнее будет становится ребенок, тем меньше прибавки.
Кроме плохого аппетита есть какие-то жалобы?
Клиент
Ангелина, других нет (ну, кроме сна - полночи на груди). Т.е лейкоциты в слизи это не говорит о воспалении? Дальше копать не надо, на лактазную недостаточность, аллергию на белок коровий через моё молоко?
Педиатр
Тогда никакого лечения не нужно.
На ГВ лейкоциты в норме до 10.
Никаких признаков аллергии к бкм или лактазной недостаточности по копрограмме и клинике у ребенка нет.
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Копрограмма в пределах нормы. Признаков абкм и лн нет по ней. Возможно ребенку не хватает молока, может ночью больше приходит молока. Попробуйте провести контрольные взвешивания, чтобы понять, сколько ребенок съедает за кормление молока. Если кратность стула, мочеиспусканий не изменились, то это вариант нормы.
Клиент
Анна, да, она очень мало ест днём.т.е взвешивать смысла нет, больше трём минут и не сосёт. А что делать с этим я не знаю (элькар пьем, хотя и знаю о его недоказанной эффективности). Три бутылочки пробовали, в т. Ч и со смесью, и с молоком - не берёт
Клиент
Анна, писает при этом каждый час.
Педиатр, Эндокринолог
Да, элькар с аппетитом не помогает. Вам нужно питаться полноценно и разнообразно, пить больше жидкости, отдыхать и высыпаться, чтобы было больше молока. Если ситуация не изменится, то рекомендую сдать кал на углеводы.
Клиент
Анна, хорошо. Сдадим. А какая норма углеводов в Кале для возраста 4 мес на гв? При каком значении лечить надо?
Педиатр, Эндокринолог
Норма до 0,25%, но рассматривать необходимость лечения стоит при результате выше 0,6% и наличии симптомов лн.
Клиент
Анна, т. Е. Если показатель будет выше 0.6 и при условии плохого набора веса (ниже 500 за 4 месяц) - это показание к лечению?
Педиатр, Эндокринолог
Да, к приему лактазара или лактазы беби.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! Согласно центральных таблиц веса в 1 мес ребёнок должен набрать 600 г(3350 должен весить малыш), за 2-800г(4150), за 3-800 г.(4950).Капрограмма без видимых изменений . Жидкий стул , комочки могут говорить о лактозной недостаточности! В данном случае обязательно прикладывать почаще к груди. Грудное молоко не заменит не какую смесь. В даном случае обязательно исключить из вашего рациона всю молочную продукцию и говядину! Увеличьте объем потребляемой жидкости, сбалансируйте питание: мясо, овощи, фрукты,крупы. Старайтесь высыпаться. Так молока станет больше. Проведите контрольное взвешивание (сколько ребенок съедает из груди за 1 раз и сколько за сутки).
Клиент
Нина, рекомендуете сдать анализ на углеводы? К сожалению, съедает так мало, что весы с погрешностью в 10 г не смогут дать достоверное представление. Про питание - стараюсь, а вот высыпаться - здесь нет возможности.
Педиатр
Желательно вести контроль веса на электронных весах для новорожденных , в Детской поликлинике по месту жительства , не менее 1 р в 1; дней! Калл на углеводы желательно сдать!
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Копрология нормальная для ребенка этого возраста. Значимых отклонений нет. Попробуйте взвесить ребенка до и после кормления, чтобы понять сколько высасывает за 1 раз, посчитайте количество кормлений за сутки. Возможно, не хватает молочка. Как писает?
Клиент
Елена, писает каждый час. Ест так мало, что мои весы с погрешностью в 10 г не смогут дать достоверную инфо. Кормлю по требованию - моему, иначе только не сон и после ест. Предлагала уже три вида бутылочки - не берёт. Пробовала кормить по режиму неделю , через 3 часа, - всё равно сосёт мало, не более 5 мин , будто не голодная.
Педиатр, Нефролог
Мочится ребенок нормально, а значит и молока получает достаточно. Иногда детки ленятся активно сосать, попробуйте немного простимулировать- аккуратно пощекотать в области уголка рта. В качестве средства, улучшающего аппетит можно использовать Элькар по 5 капель 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Елена,
Педиатр
Прибавка неплохая на самом деле.
В анализе кала тоже ничего критичного.
Лекйоциты допустимы до 10.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания? Аллергия?
6 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Орви у мамы грудничка
12 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ветряная оспа
18 мин. назад
699.00 р.
Анастасия
Ветрянка и кашель
30 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Анализ крови
34 мин. назад
800.00 р.
Елена, Москва
Сыпь на животе
36 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда