Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №839213

Что вас беспокоит?

У ребёнка 4года повышенный ЭКБ при нормальном lgE

У ребёнка с полугода постоянный субфибрилитет 37,1-37,3. Причину не удаётся выявить. Сегодня сдали кровь из-за долгого увеличения шейных лимфоузлов. Ответ: ЭКП 149нг/мл и lgE 38,1. В семье паника, нет терпения дождаться визита к врачу. Что это?!

7 Апреля 2022·Просмотров: 1310·Майя

Майя, здравствуйте
Эозинофильный катионный белок в совокупности с субфебрилитетом может быть при глистной инвазии. Обследовались на паразитов?
Аллергических реакций у ребенка нет (высыпаний, кашля, отделяемого из носа)?
Узи шейных лимфоузлов не делали?

Алина, делали узи-множественные увеличенные, особо слева в районе уха. Энтеробиоз и яйца глистов отрицательно. Высыпаний нет, но отделяемое из носа есть и непродуктивный кашель. Субфибрилетет у девочки с 4месяцев, но исчезает на фоне приема антибиотиков, а затем возвращается снова.

Майя, если по УЗИ размеры лимфоузлов до 2 см, структура их не изменена, внешне нет признаков воспаления (при пальпации они безболезненны, кожа над ними не горячая на ощупь и без покраснений), то такое увеличение не опасно, особенно если ребенок часто болеет.
Если на яйца глистов обследовались однократно, то я бы рекомендовала сдать кал методом обогащения (Парасеп) трехкратно с интервалом 3-4 дня. Сдаем трехкратно, чтобы не пропустить паразитов из-за особенностей цикла их жизни. Этот анализ позволяет выявить большее число паразитов.
Учитывая повышение ЭКБ + отделяемое из носа и кашель, то необходимо обратить за консультацией к аллергологу-иммунологу для исключения аллергии (т.к IgE не всегда может повышаться при аллергических процессах). Врач может направить на обследование с целью выявления аллергена (например, педиатрическая панель - позволяет определить специфические IgE к основным пищевым и ингаляционным аллергенам).

Алина, спасибо. Но очень беспокоит, что уровень ЭКБ намного , в 6 раз превышает уровень нормы. Начитались в интернете, что это может быть онкология при ЭКБ 100-200нг/мл. Да ещё наш постоянный субфибрилетет. Этот вариант возможен? Жаропонижающее не убирает эту t-делали специальный тест. А вот во время орви при приеме антибиотика температура становится <37. Вроде как какое-то воспаление «стирается» во время приема

Майя, нет, повышение ЭКБ у детей в первую очередь всегда указывает либо на аллергический процесс, либо на глистную инвазию (повышение при этом может быть в 10 раз и более).
Вообще у деток до 5 лет температура в течение дня может быть в норме до 37.5. Это связано с тем, что центр терморегуляции еще не зрелый. Если парацетамоловый тест (после приема жаропонижающего) температура не падает, то это может говорить об отсутсвии воспалительного процесса. Также во сне можно измерить температуру и если она будет в норме, то это еще раз доказывает отсутствие воспаления.
Во время приема антибиотиков происходит гибель бактерий, интоксикация организма, поэтому температура может снижаться (может даже падать в норме до 35.5). Потом организм восстанавливается и снова температура может быть до 37.5 градусов. Если самочувствие ребенка при этом не страдает, он активный, аппетит сохранен, то это является нормой.

Алина, спасибо за консультацию

Принятый ответ

Будьте здоровы ⚘

Алина, спасибо, будем надеяться на лучшее и лечить нашу лапочку. Ваши Советы очень пригодятся .

Доброе утро. Скорее всего у ребёнка аллергическая предрасположенность. Нужна консультация аллерголога- иммунолога.

Людмила, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.