Что вас беспокоит?
Боль в пояснице.
4 месяца назад несколько сорвал спину. Болела недели три. По совету товарища (в аналогичной ситуации ему прописал врач), принимал Мидокалм. Полторы недели назад, впервые гулял, последовательность, с тремя собаками из собачьего приюта. Они тянут, - есть нагрузка на спину. Но тогда всё было нормально. На неделе, ещё с двумя и потом, уже задним числом, вспомнил, что в следующие дни в пояснице было незначительное неприятное ощущение. После воскресного гуляния с четырьмя собаками, по приходу домой, начались боли. Особые неудобства они причиняли, когда находился в лежачем положении. Пошёл в травмпункт, там сказали, что что у меня, скорее всего, межпозвоночная грыжа, надо делать МРТ. В направлении к неврологу написали "люмбалгия". Пошёл к терапевту, чтобы записаться к неврологу. Врач сказала, что может, конечно, дать направление к неврологу, но всё равно он пропишет то же, что и она. Вопросы: 1) соответствует ли действительности сказанное терапевтом, что, если мне кто-то чётко скажет, почему у меня болит спина, это будет некорректностью, потому что точно установить причину невозможно; 2) прокомментриуйте, пожалуйста, ее назначения: Сирдалуд: 6 мг на ночь 4 дня, затем 4 мг на ночь и 4 дня, затем 2 мг на ночь 4 дня Напроксен (параллельно с Сирдалудом): 550 мг 2 раза 2 дня 275 мг 2 раза 5 дней 3) если принимать эти таблетки, имеет ли смысл, вместо покупки 5 упаковок, купить сирдалуд 4 мг и, первые 4 дня принимать по полторы таблетки, а третье - по половине? А при приёме напроксена, соответственно, заменять одну 550-ти мг таблетку двумя 275-ти мг? 4) что вообще порекомендуете, - буду благодарен любым вашим комментариям на эту тему.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вам сказали всё верно. Необходимо делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По лечению тоже верно, таблетки и делимые и 2 можно принимать. Если выраженный болевой синдром, то вначале лечения обычно назначаем инъекционные препараты, НПВС - посильнее Декскетопрофен 2,0 мл в\м х 1 раз в сутки 10 дней (как и Напроксен). Мидокалм по 1.0 мл в\м 10 дней (миорелаксант, как и Сирдалуд). Витамины группы В (при отсутствии аллергии, Мильгамма, Комбилипен, Комплигам В или аналоги) по 2,0 мл в\м 10 дней или по 1 таблетке х 3 раза в сутки, до 1 месяца. Местно мазь Диклофенак 5% х 3 раза в сутки. Для защиты слизистой оболочки желудка Омез или Нольпазу 20 мг за 30 минут до завтрака. на период приёма НПВС
Спасибо за ответ, Антон. Скажите пожалуйста, в общем-то, в этот раз все очень легко, - сейчас уже болевые ощущения явно присутствуют, только если меняю положение лежа. Носки могу одевать абсолютно спокойно (это было серьезной проблемой три дня назад). А все эти лекарства, как понимаю, улучшают текущее состояние, но глобально проблему не решают. Так, может, в связи с почти нормальным самочувствием, их уже и не надо принимать?
Принятый ответ
это лечение острого болевого синдрома
Здравствуйте!Вопросы:
1) соответствует ли действительности сказанное терапевтом, что, если мне кто-то чётко скажет, почему у меня болит спина, это будет некорректностью, потому что точно установить причину невозможно;правильно Необходимо обследования мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника посмотреть как обстоят дела с позвоночным каналом ,есть ли протрузии и тд и
2) прокомментриуйте, пожалуйста, ее назначения:
Сирдалуд:миорелаксанты препараты для расслабления мышц
6 мг на ночь 4 дня, затем
4 мг на ночь и 4 дня, затем
2 мг на ночь 4 дня
Напроксен (параллельно с Сирдалудом):
550 мг 2 раза 2 дня
275 мг 2 раза 5 дней
Нестероидный противовоспалительный препарат для снятия воспаления
3) если принимать эти таблетки, имеет ли смысл, вместо покупки 5 упаковок, купить сирдалуд 4 мг и, первые 4 дня принимать по полторы таблетки, а третье - по половине? А при приёме напроксена, соответственно, заменять одну 550-ти мг таблетку двумя 275-ти мг? Да сирдалуд можно приобрести в дозе 4 ,напроксен конечно лучше 275 и разница должна быть хотя бы 8 часов
4) что вообще порекомендуете, - буду благодарен любым вашим комментариям на эту тему.
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Спасибо, Нонна. А, если «посмотреть как обстоят дела с позвоночным каналом ,есть ли протрузии и тд», то в результате, на что можно надеяться? Есть ли шанс решить проблему глобально?
Конечно есть шанс решить проблему если нет критического сужения канала
Нонна, а имеет смысл поспешить сделать МРТ, пока есть какие-то симптомы, можно подождать, или вообще, надо делать, когда все будет в своем обычном состоянии?
Если все нормализуется в течение 7-10 дней на фоне лечения ,можно обойтись и без мрт ,необходим конечно неврологический осмотр посмотреть рефлексы именно с ног ответственные чтоб вы понимали за поясничный отдел позвоночника
Нонна, у меня уже почти все нормализовалось. Но, я хотел бы решить эту проблему впреть. Поэтому, мне важно, в каком состоянии, сейчас (пока есть некоторая боль), или потом, лучше сделать МРТ. Когда она будет наиболее информативной для врача.
Принятый ответ
Такого нет информативнее когда будет мрт ,если проблема присутствует,она и без боли будет видна ,а особенно у вас частые получаются обострения
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад24 ответа
- 4 часа назад6 ответов