Ссадина, осложнение — вопрос №839664

Question

Ссадина, осложнение — вопрос №839664

Евгений

1532 просмотра

8 апреля 2022

Здравствуйте! Двое суток назад играя в футбол, при неудачном падении получил ссадину на колене и перелом пястной кости среднего пальца левой руки. С рукой обратился в больницу через сутки и мне наложили гибс. А вот ссадину не трогал, думал сама пройдет как обычно, единственное, через 5 часов после получения травмы покапал перекисью и потом промыл, но видимо не тщательно это сделал. Была небольшая боль ссадины с самого начала, я думал это нормально, но вчера почувствовал что рана трётся и вымазывает штаны с внутренней стороны какой-то темно-желтой жидкостью. 2 фото вчерашних приложу, если тут можно. Я вчера промыл эту жидкость похожую на гной и нанес Левомеколь, ночью в месте ссадины начало отчетливо пульсировать и болеть при движениях ногой, сегодня утром вид ссадины изменился, 3-им фото приложу. На этом фото с момента получения травмы 60 часов. Хотелось бы узнать как действовать мне сейчас? Возможности пойти к врачу по вопросу раны прямо сейчас нет. Характерно ли это для нормального заживания или это бактериальное осложнение?
И ещё вопрос про руку, если гибс немного давит это норма или нет? И при этом есть небольшое посинение на большом пальце, который единственный полностью виден. Гибс накладывался на очень опухшую руку, я так понимаю из-за этого давит так.

Вопрос закрыт

ссадина

белые чешуйки

темно-желтая жидкость

проступление крови без кровотечения

небольшое изменение цвета пальцев

гибс давит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 8 апреля 2022

Хирург

Здравствуйте, Евгений.
Ссадина инфицировалась. Также, по фото, есть увеличение в объёме коленного сустава и сглаженность его контуров, что может вызывать подозрение , что есть препателлярный бурсит.
Рекомендую Вам :
1.начать антибиотик системно - цифран ст 500 мг 2р.д 5дн
2.обрабатывайте ссадину хлоргексидином, повязка с мазью банеоцин. Перевязки 2р.д.
Рану не мочите. И ведите под повязкой.
3.нимесил 1пак 2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р д с противовоспалительной целью
4. Осмотр хирурга или травматолога. При подтверждении препателлярного бурсита-пункция бурсы.
5. Гипс не должен давить. Также рекомендую Вам сказать об этом доктору. (лонгету можно будет расширить, чтобы было комфортно).
6. Также Вам показана вакцинация от столбняка.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2022

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Бурсита нет, это я нога на ногу сидел. 15 лет назад от столбняка делали мне, есть ли вероятность, что ещё есть иммунизация? Сходить к врачу нет возможности сейчас. Банеоцина нет, есть Левомеколь, обязательно ли перевязки или можно просто мазать и держать рану открытой и никуда не ходить? И на данном этапе есть ли смысл перекисью протирать или Левомеколя достаточно будет? Заранее благодарю за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 8 апреля 2022

Хирург

Евгений, Левомеколь можно использовать. Предварительно ссадину необходимо обработать хлоргексидином. Повязка обязательна. Мазь наносите обильно.
По срокам, Вам показана вакцинация от столбняка.

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2022

Клиент

Ольга, я понял, спасибо. Можно ли Цифран заменить Азитромицином?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 8 апреля 2022

Хирург

Да, конечно, в таком случае Азитромицин 500мг 1р.д 5дн

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 8 апреля 2022

Хирург

Здравствуйте. Фото ссадины в динамике лучше чем было. Обработка водным раствором Хлоргексидина, а затем тонким слоем мазь левомеколь и все будет отлично. Завтра послезавтра если не станет выражено лучше тогда добавить антибиотик внутрь. Что касается столбняка то вакцинация показана если от последней прививки прошло более 5 лет. Что касается пальца руки - гипс давить не должен , отек ещё не спал после травмы полностью , старайтесь руку держать выше уровня тела лёжа на животе а когда ходите носить согнутной на повязка /косынке. Если с пальцем будет хуже то нужно будет подкорректировать у доктора гипс.

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2022

Клиент

Владислав, спасибо за ответ. Если не получится сделать укол от столбняка, какая вероятность им заболеть исходя из статистики, может есть какое-то примерное процентное значение? И есть ли какие-то шансы у обычного иммунитета не дать развиться этой бактерии или нет?

Пожаловаться

Евгений, 8 апреля 2022

Клиент

Владислав, и когда не поздно сделать укол? Просто прямо сейчас возможности нет

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 апреля 2022

Хирург

Здравствуйте, Евгений !
Имеется ли у Вас высокая температура тела ?
В самом верху , на уровне коленной чашечки когда щупаете под пальцами ощущаете движение жидкости или отчётливо можно прощупать края чашечки и вокруг него под кожей жидкость не колышется ?

Пожаловаться

Евгений, 9 апреля 2022

Клиент

Яков, здравствуйте, температуры высокой нет, сейчас это место, которое вы описали пощупать не могу, т.к. недавно наложил повязку с Левомеколем. Если вы это спрашиваете, подозревая бурсит, то могу сказать, что это такой ракурс фото, потому что я сел колено на колено. Я чувствую боль только в месте раны при ходьбе и движении ноги, и меня больше беспокоит то, что есть инфицирование, и в теории может быть столбняк, а укол я сейчас сделать не могу, поэтому переживаю. Но я проверю, есть ли жидкость в этом месте завтра утром, когда сниму повязку. Но как я понимаю, если бы у меня была проблема с синовиальной жидкостью, я бы это как-то чувствовал внутри колена, но этого нет. Боль только щипящая снаружи раны и пульсирует прям там где рана,и покраснели края ссадины, и есть гной, я поэтому и обратился.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 апреля 2022

Хирург

Да, Евгений, Вы точно угадали, что именно меня интересовало и точно ответили ! Я , предполагал, что картина может быть связана с ракурсом и Вы это подтвердили ! Это большое дело! Если нет бурсита с угрозой нагноения , то считайте ,что проблем почти нет !

Все раны с первого дня никогда не воспаляются ! И микроорганизмам нужно время, чтобы в ране размножились и начали делать своё чёрное дело , и организму нужно время для того , чтобы посылать туда своих стражей , фибрина в том числе , который у Вас есть и в жидком виде и уже в виде корочек тоже ! Вот эта "война" инфекции и стражей начинается как правило спустя 2 - 4 суток от начала травмы !
Это для Вашей ситуации норма, адекватная срокам картина !
Нужно лечение :
- ПРОМЫВАНИЕ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ;
- НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ХЛОРГЕКСИДИНА ПОСЫПАТЬ НЕМНОГО ПОРОШКА БАНЕОЦИНА ;
- ПРИЛОЖИТЬ К БАНЕОЦИНУ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКИ С ОБИЛЬНО НАНЕСЕННОЙ МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ И ЗАФИКСИРОВАТЬ САЛФЕТНУ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР БОЛЬШОГО ФОРМАТА !

Что можно ожидать ?
Через неделю появятся повсеместно сухие корочки и тогда необходимости в Банеоцине не будет , - только Левомеколь !
Примерно через 10 - 12 дней (отсчёт от сегодняшнего дня) корочки отойдут и пропадёт необходимость Левомеколя тоже , останется лишь дня 3 наносить раствор Фукорцина 1 раз в день ! И на этом Всё !

Что касается столбняка , то не думаю ,что это большая проблема, если Вы с детства регулярно прививались ! Последняя прививка у Вас должна была быть в 13 - 14 летнем возрасте ! Если Вы её получили и Вы молоды , играете в футбол , то скорее прошло не более 10 лет !
Впрочем это уточните сами и если выяснится, что после последней прививки прошло не более 5 лет , то ВАм ничего не требуется , ничего делать не нужно , а если прошло больше , то придётся пойти в травмпункт получить прививку!
Её нужно сделать в возможно ранние сроки , но не позже 3 - х недель !

Пожаловаться

Евгений, 9 апреля 2022

Клиент

Яков, хотя Вы знаете, я снял, прощупал, жидкость вроде не колышется, но отек есть, прям где рана, имею ввиду опухло немного колено в месте раны и явно чувствуется местное повышение температуры в зоне раны и рядом с ней. Внутри колена по моим ощущениям всё нормально. Диск, который подкладывал под бинт на рану, весь в желто-коричневой липкой жидкости.
Подскажите, для обработки перекисью обязательно очищать колено после Левомеколя? И как лучше держать рану когда я дома, открытой или всегда закрытой бинтом?

Пожаловаться

Евгений, 9 апреля 2022

Клиент

Яков, спасибо за такой развернутый и очень понятный ответ. Теперь, я понял как действовать, благодаря Вам. Последняя прививка была в 15-16 лет, это точно помню, сейчас мне 31. По срокам вроде бы укол нужно сделать, но в этом и есть основная проблема, потому что травмпункт либо другое медицинское учреждение посетить сейчас нет возможности.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 апреля 2022

Хирург

По порядку.
Что касается жидкости.
Здесь нужно выяснить точно , - есть она или нет! Для этого сегодня правильнее сделать УЗИ ! Снаружи у Вас имеется инфекция и если там в сумке появится просто серозная жидкость , то через сутки она превратиться в гной ! Если нет возможности сегодня сделать УЗИ , то к лечению нужно добавить СУПРАКС 400 мг , по 1 капсуле 1 раз в день (это антибиотик)!

Что касается профилактики столбняка, то да , раз
прошло так много времени , в таком случае Вам нужно вводить и ПСС(противостолбнячную ) сыворотку ) и АС (анатоксин) ! Нужно постараться это сделать !
Что будет , если не получится сделать ?
Вероятнее всего ничего страшного не будет !
Так бывает часто , что больные с перерывом между прививками даже 15 - 20 лет не соглашаются прививаться, идут определяют в лаборатории титр антител и он у них оказывается высоким !
Рана Ваша , неглубокая , и это тоже не в пользу столбняка (возбудитель столбняка анаэроб и он развивается там ,где нет доступа кислорода, а у Вас ранка изначально была поверхностная , открытая и "спрятаться " возбудителю было негде ) !
Так что хоть и повода для паники нет , но приказ есть приказ , инструкция есть инструкция нужно постараться сделать всё ,чтобы выполнить!

Пожаловаться

Евгений, 9 апреля 2022

Клиент

Яков, Вы замечательный врач. Таких четких и развернутых ответов я никогда не получал ни онлайн, ни при очных приемах. Всё по делу. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Евгений, 10 апреля 2022

Клиент

Яков, я добавил ещё 2 фотографии (последние). Это то, как ссадина выглядит сегодня. 1-ю утром сделал, 2-ю прямо сейчас. Всё нормально идёт или я что-то делаю не так, и из-за этого улучшений нет?Пульсирует постоянно в месте, где жёлтое неровное пятно с гноем.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 9 апреля 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. По фото не критично, хоть ссадина и инфицировалась.
Начните антибиотик азитромицин 500 мг 2 раза в день 5 дней. Обработка хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин или мазь Левомеколь. Лично я на порошок.
От столбняка привиться нужно, если с момента последней прививки прошло больше 5 лет. Не рискуйте лучше.
По поводу гипса лучше сказать врачу, его стоит подкорректировать - давить, тереть и врезаться лонгета не должна!

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 9 апреля 2022

Хирург

Здравствуйте. Ничего страшного по ссадине нет, заживает, нужно обрабатывать хлоргексидином, не мочить ее водой и красителем сверху чтобы подсыхала. С гипсом ситуация такова что нужно исключить давление если палец синеет, либо переделать гипс обратившись в больницу либо отогнуть или отсечь машающийся элемент, опять же желательно через больницу. Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рана внутри желто-зеленого цвета и вокруг поокраснение

6 ответов

19 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Прививка от бешенства спустя 15 дней

1 ответ

10 августа 2022

Дана

Вопрос закрыт

Второй раз высыпает у ребёнка на подбородке

6 ответов

26 сентября 2022

Владислава

Вопрос закрыт

Троксевазин на ссадину

3 ответа

24 июля 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Воспаление слизистой верхней губы

1 ответ

31 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Рана на лбу и повреждение слизистых во рту

3 ответа

3 октября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 10 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-10T20:32:02+03:00

Здравствуйте, Евгений !
Ничего плохого по новым фото нет , процесс заживления раны протекает в классическом варианте, картина адекватная сроку травмы ! ТО беле не является гноем , это липкий фибрин , часть которого во время перевязок удалится, а часть превратиться в корочек и отойдёт ! Сегодня фото у Вас немного под другим ракурсом и вроде бы не похоже ,что может быть жидкость ! Впрочем , симптомы наличия жидкости я Вам писал ранее , если их нет , если жидкости нет , то об остальном можно не беспокоиться , заживление вопрос времени , нужно немного терпения ! Свои рекомендации оставляю в силе !