Расшифровка анализа крови

Хуршидбек Эргашев8 Апреля 2022

4.2

Терапевт

12 410 консультаций

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов

Виктория Алексеева8 Апреля 2022

5.0

Маммолог, Онколог

44 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По крови снижение лейкоцитов и соответственно нейтрофилов. Беспокоиться не о чем. Это лабораторные признаки некой вирусной инфекции. Маленькие дети переносят подобное часто бессимптомно. Будьте здоровы.

Ольга Васильева8 Апреля 2022

4.1

Врач КДЛ

2 494 консультации

Юлия, здравствуйте!
По общему анализу крови мы можем оценить 3 ростка кроветворения: эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный.
Со стороны эритроцитов - железодефицитная анемия легкой степени тяжести - характерно снижение насыщения эритроцитов гемоглобином (MCH), уменьшение их размера (MCV), повышение анизоцитоза (различия в размерах эритроцитов, показатель - ширина распределения эритроцитов по объему, это характерный признак анемии), также снижен уровень ферритина и сывороточного железа.
Железо нужно организму не только для синтеза гемоглобина и переноса кислора, оно является кофактором большого количества ферментов, при его дефиците может развиваться лейкопения, которая сейчас наблюдается у ребенка. Восполнять запасы железа нужно обязательно, его дефицит сказывается и на нервно-психическом развитии, приводя к замедлению роста и развития ребенка. Прием препаратов железа сначала приводит к повышению уровня гемоглобина, затем только сывороточного железа, а потом только восполняются запасы ферритина. Поэтому пить нужно длительно до восстановления уровня ферритина, а не только гемоглобина.
Снижение количества лейкоцитов не очень выраженное, нельзя сказать, что критичное и требующее вмешательства. У детей этого возраста и до 5 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, поэтому тут выраженных отклонений нет. Однако снижение нейтрофилов в абсолютном выражении может приводить к частым бактериальным инфекциям, если этого нет, то организм справляется и этим количеством клеток.
У ребенка наряду с лимфоцитами повышены моноциты, что бывает на фоне хронического присутствия вируса Эпштейна-Барр, который может угнетать иммунную систему, желательно проверить его присутствие лабораторно. Болел ли ребенок Эпштейн-Барр вирусной инфекцией можно оценить по антителам - IgG к капсидному антигену и ядерному антигену, а факт носительства и размножения вируса - ПЦР анализ на выявление ДНК вируса в крови или моче ребенка.
С тромбоцитарным ростком все в порядке - хорошего размера, нет признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Ферменты печени в норме, витамин В12 на хорошем уровне.
Кормление грудью не могло исказить результаты, после еды лейкоциты, наоборот повышаются, но в интервале до 1-2 часов.
Всего доброго, если есть вопросы, пишите.

Ольга Швецова9 Апреля 2022

3.5

Врач КДЛ

752 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови признаки железодефицитной анемии, на это указывает низкий уровень железа в биохимическом анализе крови, и эритроцитарные индексы (MCV, MCH).
Уровень лейкоцитов находится в пределах нормы, а вот нейтрофилы снижены, а лимфоциты повышены, но это соответствует возрасту ребёнка. У детей до 4-5 лет количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов. И это не связано с вирусной инфекцией.
Уровень тромбоцитов в пределах нормы.
СОЭ в норме, значит острого воспаления нет.

Грудное вскармливание не повлияло на показатели крови ребёнка. Обычно после еды отмечается временное повышение уровня лейкоцитов.
Необходимо принимать препараты железа кормящей маме и по рекомендации педиатра подключить препараты железа ребёнку.