Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №839859

Что вас беспокоит?

Тенят слева под ребром

На протяжении двух лет тянет слева под ребром, не зависимо от приёма пищи. Кал нормаль ный, анализы крови в норме

8 Апреля 2022·Просмотров: 361·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте!УЗИ, ФГДС - делали?

Яна, я два файла добавил, гляньте их пожалуйста

Иван, здравствуйте. Нарушение на КТ - есть, в частности - увеличение групп лимфатических узлов.Необходимо дообследование, надо делать КТ с контрастированием, а так же УЗИ остальным групп лимоузлов, сдать ОАК, СРБ, бетта-2 микроглобулин, а так же анализы на вирусные гепатиты В, С

Яна, ещё загрузил анализы

ОАК и СРБ - норма, досдавайте остальное. Надо найти причину изменений в ОБП

Яна, напишите пожалуйста какие нужно сдать анализы. И скажите это может быть онкология?

УЗИ остальных групп лимоузлов, сдать , бетта-2 микроглобулин, а так же анализы на вирусные гепатиты В, С, КТ ОБП с контрастом.И да, онконвстороженность есть.

Яна, приложил анализы

Яна, как правильно объяснить врачу узи остальных лимфоузлов?

у вас маркер лимфомы - отриц, можноузи остальных групп не делать.Так, тогда так:готовтесь к колоноскопии, надо понимать, откуда идут узлы, исключать терминальный илеит. И сдать это https://helix.ru/kb/item/40-179


Сейчас:Альфнормикс 14 дней курс и РиоФлора Иммуно. на месяц

Яна, я так понимаю онкологии нет ? Добавил гастро и колоноскопию

Иван, все супер.Тогда последнее -досдайте то, что написала и плюс обследование на гельминты .


https://helix.ru/kb/item/02-056
Это

Онкологии нет, но мои назначения выполнить и повторить УЗИ ОБП-если Лимфоузлы уйдут -отлично, если нет- МРТ ОБП с контрастом

Яна, как принимать таблетки?

АФ 200 мг 2 таб утром, 2 вечером 10 дней
РиоФлора 1 капсула утром натощак. 30дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая изменения на кт-увеличение лимфоузлов,гепатомегалия, необходимо дообследование
КТ ОБП с контрастом.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, СРБ),
Кровь на вирусные гепатиты В и С
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты
ФГДС.
ФКС
орви не болели недавно?

Мария, не болел, анализы приложил

из биохимии досдать (альбумин, ЩФ, ГГТ, амилаза, СРБ),
ну сделать остальные обследования.
Начать с кт с контрастом.
Для снятия боли дюспаталин 200 мг 2 р\д за 20 мин до еды 2 р\д.
СРБ у вас старый анализ-от 2021 года.
Температуры нет?

Мария, температуры нет, у меня тянет в боку на протяжении 2 лет

я прочитала, но лимфоузлы же выявили только сейчас?

Мария, на узи 2 месяца назад мне ни чего не сказали, только что селезенка увеличена и всё

надо выяснить что вызывает увеличение лимфоузлов.
для этого необходимо обследоваться.
Это могут быть проблемы с желудком, кишечником, паразитарные заболевания.
кстати некоторые паразиты могут вызывать застой желчи, который у вас есть на кт.
Поэтому рекомендую обследоваться и как можно скорее.

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Анализы без значимых изменений. а вот по результатам МСКТ - застойные явления желчи в желчном пузыре и призаки множественных увеличенных лимфоузлов между петлями кишечника. ФГДС ранее делали? ПРоблем со стулом нет? Какой характер болевого синдрома?

Марина, делал, кишечник норма, желудок сказали как у 50 летнего

Марина, стул сколько себя помню раз в 2,3 дня. Боли сильной нет, есть дискомфорт, как будто что то тянет или лишнее внутри

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не болели ли вы недавно?
У вас имеется: билиарный сладж в желчном пузыре, и наличие множественных лимфоузлов, что требует тщательного дообследования.
-ифа на гепатиты
-узи периферических лимфоузлов
-рентенография органов грудной клетки

Сделайте копрограмму анализ кала методом обогащения Парасеп, кровь на антитела к гепатиам В и С.

Марина, приложил анализы

Гепатиты отрицательные, копрошрамму и кал на гельминтозы и простейшие не вижу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Стоит исключить гельминтов, сдайте кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно в лабораторию сэс. ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.