Советы по лечению — вопрос №839974

Question

Советы по лечению — вопрос №839974

Елена, Красноярск

340 просмотров

8 апреля 2022

Здравствуйте. Мучают головные боли, головокружение когда меняю положение тела. Лежать ,повернув голову направо, не могу. Все кружится и хочется зажмурить сильно глаза. Присутствует шум в ушах, иногда звон. Давление 105- 76- 50 чаще всего. Повышается иногда верхнее до 127. Пуль с утра падает до 47.
Прошла МРТ: множественные очаговые изменения в в-ве гол . мозга, сосудистого дистрофического характера, умеренно выраженная заместительная гидроцефалия, вариант развития Виллизиева круга. извитость под тупым углом сонной артерии.

Вопрос закрыт

мрт головы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 8 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте! УЗДС Бца вам проводилось? Как давно жалобы эти вас беспокоят? Чем уже лечились? Был ли эффект?

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2022

Клиент

Ксения, делала мрт и узи сосудов шеи только. Так серьезно голова болит с головокружением 1 раз. До этого мексидол и ибупрофен был прописан. Сейчас бетагистин, мидокалм, диакарб, аспаркам, актовегин

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2022

Клиент

Ксения, пока результата нет. лечусь 3 день.

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 8 апреля 2022

Невролог

Прикрепите УЗИ сосудов шеи, пожалуйста, если есть возможность. Отоневролог вас смотрел? Пробы проводились для исключения вестибулопатий?

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2022

Клиент

Ксения, сосуды сужены, но не критично. Бляшек нет.С ушами по обследованиям все в порядке.

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 8 апреля 2022

Невролог

Отоневролог не уши проверяет. Он проверяет, корректно ли функционирует вестибулярный аппарат. Это специальные позиционные пробы. Почитайте про них. Если у вас подтвердится диагноз ДППГ на осмотре, вам проведут лечение за несколько минут и вы забудете о своих головокружениях на долгое время или навсегда.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 апреля 2022

Невролог

здравствуйте!Опишите головокружения Как будто вращаются предметы ?чувство неустойчивости ?при вставании ?при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное ,узи брахиоцефальных ,и интракраниальных артерий проходили
Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или только при смене положения ?какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками,вы тревожный человечек ?

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2022

Клиент

Нонна, головокружение когда ложусь, поворачиваюсь лежа, встаю, опускаю голову (работаю так некоторое время) и поднимаю голову. При этом боли в лобной части и как в круговороте кружится, зажмуриваю глаза крепко при этом. Болят очень виски.

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2022

Клиент

Нонна, таблетки снимают боль, но не надолго. Да, тревожный.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 апреля 2022

Невролог

Ваши жалобы похожи на доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог и консультация сурдолога ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 8 апреля 2022

Невролог, Терапевт

Добрый день. У вас доброкачественное параксизмальное позиционное головокружение. Это патология внутреннего уха, связанная с разрушением рецептурного аппарата полукружных канатиков и выделением в просвет канатика кристаллов.
Основное лечение включает в себя выполнение упражнений Брандта-Дароффа.
медикаментозная терапия усиливает эффект упражнений но самостоятельно не приведет к улучшению состояния:
Вестибо 24 мг 1 т2 р/д 30 дней
Кавинтон 10 мг 1 т 3 р/д 3 месяца.

При длительно текущем процессе, заболевание может переходить в центральное позиционное головокружение, требующее назначение антидепрессантов. Об этом судят при сохранности симптомов на фоне лечения через 4 месяца.

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2022

Клиент

Максим, посещала отоларинголога. Прошла обследование там. Все в порядке с ушами.

Пожаловаться

Смоленский Максим Денисович, 8 апреля 2022

Невролог, Терапевт

Данный диагноз невозможно поставить при обследовании уха. Он клинический.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ есть признаки множественных очагов глиоза.
Это так называемые "рубцы" или шрамы
Когда нормальная мозговая ткань замещается соединительной.
Обратному процессу(рассасыванию) они не подвергаются,к сожалению.
Наша задача выяснить причину появления этих очагов и предотвратить возникновение новых очагов.
Проводилась ли вам проба Дикса-Холлпайка?
Чтобы понимать о какой пробе говорю-можете посмотреть в интернете.

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2022

Клиент

Ирина, нет не проводилась.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

В первую очередь,для исключения доброкачественных пароксизмальных позиционных головокружений требуется проведение именно этой пробы.
Не все врачи на приеме будут это делать.
Поэтому советую-с помощью кого-то из домашних родственников провести эту пробу дома самостоятельно.
Если она окажется положительной,то лечение головокружений очень простое-маневр Эпли.
Все подробно как это делать можете посмотреть в программе Малышевой про ДППГ.
Эти рекомендации касаемо ваших жалоб на головокружения.
Шум в ушах-это ваши проблемы с сосудами.
Из лечения советую:
1.Вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Сосудистый препарат,который хорошо убирает шум.
После еды.
2.Бетасерк по 24 мг по 1 таб 2 раза в день-2 мес
После еды.
Это препарат от головокружений,шума и звона.
Принимать параллельно с с вазобралом.
3.Проколите церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
До 17 часов
Контролируйте артериальное давление.
Сделайте:
*УЗДГ БЦС
*ЭХО-КГ(узи сердца)
*Холтер ЭКГ
*общий анализ крови
*кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2022

Клиент

Ирина, узи сердца, экг делала. Была у кардиолога. Отклонений кроме пульса не видят. Так как при этом я себя плохо не чувствую, считают нормой.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Это хорошо,что со стороны сердца нет отклонений-уже спокойнее.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте. Судя по описанию головокружения похоже на ДППГ ( позиционное пароксизмальное головокружение) оно возникает при определенных движениях головой, связано проблемой во внутреннем ухе. Нужно посетить грамотного невролога или отоневролога если таковой специалист у Вас есть, было бы хорошо, он проведет пробы маневры и будет понятно ДППГ это или нет.
По мрт у Вас картина хронической ишемии - недостаточности кровообращения.
Аспаркам и диакарб пить не надо, заместительная гидроцефалия не патология, это не связано с внутричерепной претензией.
Опишите пожалуйста головные боли - сжимает, давит, пульсирует, ноет, распирает? Вся голова или только одна половина, затылок, лоб, темя, виски? Тошноты нет?
Уточните анализы крови какие сдавали, на холестерин, сахар?

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2022

Клиент

Яна, боли давящие в висках. Холестерин все виды повышенные до 5. Пью от холестерина лекарство. Уши проверены, все в норме.Иногда есть тошнота.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 апреля 2022

Невролог

Свертывающую систему тоже проверяли, в порядке?
Давящие боли в висках на головную боль напряжения похожи.
Пройдите так же УЗДГ сосудов шеи.
По лечению: мое мнение - диакарб и аспаркам убрать. Бетагистин пейте 24 мг по 1 таб во время еды 2-3 месяца
Актовегин можно оставить.
И добавьте Сермион (Ницерголин) 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды -6 месяцев ( сосудистый).
+ Церетон 400 мг 2 капсулы утром и 1 капсула днем - 3 месяца ( питание нервных клеток).
Неврологу или отоневрологу покажитесь для проведения проб, если подтвердится ДППГ - то лечится данная патология маневром специальным коротким.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения

6 ответов

3 декабря 2019

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль в теменной области головы

4 ответа

20 июля 2023

Венера, Москва

Вопрос закрыт

Беспокоят головокружения

7 ответов

1 июня 2024

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Арахноидальная киста левой височной области

2 ответа

6 августа 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Мигрень или какой то приступ??

6 ответов

19 января

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-08T16:48:01+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Значит,причина появления зон глиоза-хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

Принятый ответ