Что вас беспокоит?
Односторонний шум в ухе, головокружения, шаткость
Беспокоит односторонний шум в левом ухе, иногда при отрыжке или икоте отдаёт неприятно в ухо. Головокружения преимущественно в ночное время, шаткость при ходьбе - заносит. Помогите установить диагноз!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!Необходимо начать обследование с консультации ЛОР врача для исключения патологии внутренней о уха.
Далее сделать МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи.
Сдать кровь на сахар, липидный спектр и ферритин.
Светлана, добрый день! Отоларинголог не подтвердил лор-патологии. Единственное, что если ставить под сомнение консультацию одного Лора и сходить к другому врачу?
МРТ и анализы приложила.
Галина, посмотрела ваши исследования.В ЛОР враче сомневаться не приходится.У Вас вертеброгенное нарушение кровоснабжения по позвоночным артериям, что объясняет описанную симптоматику.Необходимо провести длительный курс сосудистой терапии.
Предлагаю примерную схему-1.Кавинтон 4 мл на 200 мл физраствора внутривенно капельно 10 капельниц.В конце капельницы Цераксон 4 мл 10 раз.
2.После капельниц Кавинтон 10 мг плюс Билобил 120 мг один раз в день в течение трех месяцев.
Обязателен контроль артериального давления.
Можно использовать магнитотерапию на шейный отдел, электрофорез кавинтона и ли эуфиллина на шейный отдел, иглорефлексотерапию курсами 10 - 15 процедур.
Светлана, то есть заболевание типа болезни Меньера можно исключить? Я про него читала в интернете, напугалась.
Длительная сосудистая терапия - это значит неоднократно её нужно провести?
Скажите, недавно начала заниматься упражнениями кинезиотерапии в зале. Это не вредно при моем диагнозе?
Спасибо
Светлана, ещё момент. Последние анализы крови с повышенными эритроцитами, тромбоцитами и гематокритом.
Я полгода на ЗГТ (перименопауза с приливами и т.д.). Гормональные препараты могут загущать кровь.
При моих анализах нужно начинать приём разжижающих препаратов или пока требуется наблюдение?
Проблема связана с сосудами, это хроническое состояние, поэтому одним курсом не обойтись.Требуется профилактическое лечение минимум два раза в год.
Разжижающую терапию, если ранее не назначили, стоит начать.Начните прием препарата Кардиомагнил 75 мг на ночь на постоянной основе.
Еще не увидела анализа крови на холестерин.Вы его сдавали?
Светлана, в настоящее время принимаю Бетасерк 24 мг (1 месяц) по назначению врача курсом 3 месяца.
Как считаете, Бетасерк продолжать?
И препараты в таблетках Мексидол, Пантогам и глиатилин в моем случае будут эффективны?
В феврале меня капали Цитофлавин, церебролизин и уколы мильгамма+нейромидин. Результат был слабоватый. Возможно врач выбрал неверную терапию?
Светлана, липидограмма есть в анализе биохимии. Посмотрите, пожалуйста.
Бетасерк продолжить стоит, его эффективная дозировка составляет 24 мг дважды в сутки, то есть 48 мг в сутки.Остальные препараты все неплохие.Все дело в комплексности приема и длительности, иногда одного курса бывает недостаточно, хорошо, если есть хоть какая то эффективность.
Нашла биохимический анализ с липидограммой, у Вас там все хорошо.
Светлана, значит Бетасерк 24 мг 2 р/д в течение 3-х месяцев продолжаю.
Мексидол, пантогам и глиатилин в таблетках пока не применяю, а пробую терапию предложенную вами Кавинтон и и Цераксон и далее по схеме?
И добавляю к терапии разжижающий препарат, к примеру Кардиомагнил? А как вы смотрите на Курантил?
Курантил препарат достойный, но часто плохо переносится, особенно при сочетании с кавинтоном и когда много различных препаратов.Кардиомагнил полегче, а если есть проблемы с желудком, можно использовать Омез.
В сгущении крови не гормоны виноваты, а наступление менопаузы.
Светлана, недавно начала заниматься упражнениями кинезиотерапии в зале. Это не вредно при моем диагнозе?
Кинезиотерапия это хорошо, главное, не переусердствовать.Ориентируйтесь на самочувствие, избегайте резких движений и утомления.
Светлана, поняла. Спасибо
На здоровье, успехов!
Светлана, можно я подытожу и задам три дурацких обывательских вопроса)))
Мексидол, пантогам и глиатилин сейчас пока стоит отложить. Это другая схема терапии и её смешивать с предложенной вами не нужно?
И дурацкие вопросы:
1) как думаете, из профессионального опыта при дотошном и длительном лечении этот шум в ухе и нарушение координации можно победить?
2) почему икота и отрыжка (казалось бы пищеварительные симптомы) отдают в ухо с неприятными ощущениями? Как это связано?
3) Может ещё и менопауза усугублять ситуацию с кровообращением?
Светлана, всё-таки ещё одно спрошу. Есть ли смысл делать МРТ внутреннего уха? Или в моём случае, это однозначно сосудистая проблема?
Ещё раз спасибо
Принятый ответ
1.Мексидол и т. д. используйте через три месяца после схемы с кавинтоном.2.Лечение обязательно приведет к успеху. 3.Гормональные климактерические нарушения влияют на сосуды.4.Верхние этажи ЖКТ анатомически близки к евстахиевой трубе, которая ведет к внутреннему уху.
И последнее, про МРТ внутреннего уха - думаю, что излишне.
Светлана, благодарю за ответы!
Здравствуйте!на мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузиями стенозом канала и спондилоартрозом гемангиома .Гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). Контролировать гемангиому1 раз в год мрт
На мрт головного мозга незначительные изменения по мрт ангиографии снижение кровотока в позвоночной артерии
Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное Коагулограмму сдавали ?эритроциты тромбоциты не критически но немного повышены и гематокрит алт аст также печеночные -Узи печени и желчного пузыря ?Лор проводила аудиометрию и тимпанометрию Вы тревожный человечек ?
Нонна, при головокружении вращаются все предметы вокруг, невозможно сфокусироваться ни на одном предмете, они как будто летают. Наклониться в этот момент невозможно. Только лежать пока не пройдёт.
Шаткость и неустойчивость бывает при ходьбе (в вертикальном положении), ощущение как будто заносить надо за что-то придержаться.
УЗИ печени делала в конце марта. Там всё нормально. Если нужно приложу. Желчный пузырь удалён в 2020 году.
Коагулограмма приложена.
Есть заключение сурдолога.
Нонна, по поводу тревожности скажу так. В последнее время да, я тревожусь в отношении своего состояния. Особенно когда кружится голова, невозможно быть суперспокойной))) Это очень неприятное состояние и конечно, тревожно если такое случится где-то вне дома.
Нонна, мое давление в норме 105-110/70-75. В прошлом году были резкие скачки АД вверх. После начала ЗГТ АД резко не скачет, наоборот, чаще пониженное.
Какие препараты принимали все перечислите, чтобы правильно подобрать медикаментозную терапию в какие месяца ?
Нонна,
август 21: Мексидол, мильгамма, кортексин - в уколах 1 р/д 10 дней; Бетасерк 24 мг 2р/д - 1,5 месяца.
Сентябрь 21: продолжен Бетасерк ещё 1 месяц; актовегин, амелотекс - в уколах 1 р/д 10 дней; милокалм - в таблетках 2 р/д 10 дней.
Февраль 22: цитофлавин; церебролизин - внутривенно 10 дней; мильгамма и нейромидин - в уколах 10 дней.
Март 22: Бетасерк 24 мг 2 р/д - принимаю 1 месяц (назначено на 3 месяца).
Также назначены: Мексидол, пантогам актив и глиатилин в таблетках - каждый препарат по месяцу. Но я их ещё не принимала.
Принимаю ЗГТ: дивигель 1,5 мг ежедневно, Дюфастон с 16 по 25 день МЦ.
Нонна, ещё немного уточню. Шум в левом ухе бывает пульсирующий синхронно с сердечным пульсом, я это отчетливо слышу. В эти моменты может снижаться слух. Потом слух восстанавливается.
Этот процесс плавающий.
Как думаете, это нарушение кровообращения из-за остеохондроза ШОП?
Мне нужна аудиометрия и кт височно -нижнечелюстного сустава при открывание рта не хрустит и при выдвижение не болит ??? чтоб точно определиться до конца ,пока на данный момент только нарушение кровообращения по артерии ,по лечению сначала раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Раствор рекогнан по 1 амп 500 мг внутримышечно или внутривенно на 16,0 Физ раствора 10 дней 1 курс с переходом на таблетки 2 курс :
Т бетасерк лонг 48-1 р в день 1,5 мес
Т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц
Вертигохель по 10 капель -3 р в день на полстакана воды 45 дней
3 курс танакан 40 -3 р в день 1 мес
Т Фенибут лучше Латвия с первого дня уколов пить 250 мг 1 т утром ,днем и перед сном - 3 -4 недели
Глицин также с фенибутом с первого дня 100 мг по пол таб 3 р в день 1 мес
Нонна, аудиометрию и тимпанограмму приложила.
КТ сустава мне никто не рекомендовал делать. Не делала. Но если это имеет влияние на установление диагноза, я сделаю.
По поводу терапии, я так понимаю, что требуется помимо сосудистой терапии ещё и противотревожная/успокоительная.
Как с вами потом связаться после КТ?
Я случайно увидела, что мы с вами из одного города)))
Напишите мне на почту mkrtcannonna@gmail.com
Я тоже заметила сразу наши люди ;))
Нонна, хорошо.
Спасибо вам большое!
Нонна, ✌?
?
Нонна, где данное КТ лучше сделать?
В донмеде на Ларина 19 а аппарат хороший стоит
Нонна, а МРТ внутреннего уха не нужно делать?
Такие вестибулярные нарушения, как у меня, действительно могут быть при остеохондрозе ШОП?
Нонна, ок!
Сосуды ни остеохондроз,психогенный фактор на фоне тревожного синдрома ,артрозы внчс
Нонна, ясно. Спасибо!
На связи!
?
Нонна, я не ответила на ваш вопрос. При открывании рта бывает иногда щёлкает, но не всегда. И вот я точно замечала, что бывает больно притрагиваться к косточке.
Я даже не думала, что там может быть причина.
В любом случае КТ я сделаю.
Ещё раз спасибо!
Я так и почувствовала что щёлкает
Нонна, я ещё приложила МРТ грудного отдела. Там кстати есть какой-то артроз. Не знаю, нужно это или нет. Я приложила. Будет минута, посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Да посмотрела есть артроз ,нам главное посмотреть на челюсти !
Нонна, ок!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20229 ответов
- 2 Августа 202216 ответов
- 14 Февраля 202414 ответов
- 14 Марта 202410 ответов