Кашель сухой продолжительный — вопрос №841694

Question

Кашель сухой продолжительный — вопрос №841694

Сергей, Екатеринбург

353 просмотра

9 апреля 2022

Здравствуйте! Помогите! Более месяца частый кашель в верху в груди, сухой, не откашливается, появилась одышка при физической активности и вечерами температура 37 . Врач неотложки месяц назад послушала легкие, сказала норм и прописала дышать пульмикортом с беродуалом-не помогло, только слегка сняло симптом ненадолго.
Доп информация, если поможет чем-то:
Более года назад тяжело переболел ковидом, полгода назад делал рентген - норм..
Кардиостимулятор стоит от аритмии. Не курю, но бывало редкий случай.

Вопрос закрыт

кашель сухой долго температура невысокая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Это всё надолго и проблематично..может антибиотики пропить, типа амоксиклав..хуже не будет думаю?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 9 апреля 2022

Терапевт

Тут нужно понять причину. Это может быть легочное, может быть проблемы с сердцем, нужно исключить туберкулёз и т.д. Наугад пить антибиотики не стоит. Может возникнуть резистентность ( устойчивость) бактерий к антибиотикам.

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Фирюза, кт да, согласен..а что покажет экг или эхо, когда у меня водитель ритма!?сердце понятно не ахти..но тут кашель грудной+температура..

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Фирюза, анализы..да..но это долгая история..неделя мин

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 9 апреля 2022

Терапевт

Бывает собирается жидкость около сердца ( на ЭКГ снижается высота комплексов, может показать какие отделы сердца страдают), на УЗИ сердца смотрят как сокращается сердце, сколько выбрасывается кровь, есть ли перегрузка и тд).
При миокардите ( воспаление сердечной мышцы) тоже могут быть температура, одышка, кашель за счёт застоя крови в легких.
Это как пример, это не значит что у Вас именно это. Примеры привела для того, чтобы сказать , что именно у Вас необходимо дообследоваться.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Фирюза, это получается, что надо идти в поликлинику, записываться к терапевту, попросить послушать, попросить направления на анализы крови, попросить направление к кардиологу, у того попросить обследоваться на узи..на кт..
У нас это на месяц растянется и не факт что дадут все эти возможности

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Фирюза, как побыстрее и что сделать так, чтобы исключить именно легочное? Кт сначала? Или анализы крови?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 9 апреля 2022

Терапевт

Для исключения лёгочного КТ. На КТ некоторые изменения сердца тоже может показать. И общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ ( чтобы понять, бактериальное или вирусное воспаление)

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Фирюза, понял..кт и кровь сдам. Это неделя..А лечения пока никакого?

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Фирюза, по ощющениям - дискомфорт вверху или в середине груди, не совсем боль..некоторое жжение..хочется покашлять, но кашель пустой..может это бронхи? Легкие ведь слушал врач..ничено не услышал .

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 10 апреля 2022

Терапевт

Как я поняла, Вас слушал врач месяц назад , от лечения эффекта не было. Обычно бронхит проходит в течение 1-2 нед, и температурный хвостик так долго не сохраняется. Тем более у Вас есть одышка.
Если бы не было одышки, то я бы сказала, что это постинфекционный кашель. Но, учитывая подъем температуры и одышку, это не могу сказать. От кашля до получения результатов можно попробовать ингаляции с физраствором. Витамин Д 5 тыс МЕ.
Увлажнение воздуха ( оптимально 45-60%), питьё минеральной воды ( 1-1,5 л).

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Фирюза, подгрузил анализ крови с соэ..срб чуть позже подгружу. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 13 апреля 2022

Терапевт

Анализ хороший, воспаления нет. Есть незначительное повышение лимфоцитов, обычно бывает после перенесённой вирусной инфекции.

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Фирюза, значит Вы считаете, что в лечении нет необходимости? В КТ тоже нет её?

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Фирюза, пришел СРБ - 0.5мг/л

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Фирюза, говорил ли это о чем то дополнительно?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 13 апреля 2022

Терапевт

Это норма, говорит о том, что бактериального воспаления в организме нет.

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Фирюза, не требуется никакого лечения? Кт? Дальнейшего обследования?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 13 апреля 2022

Терапевт

Есть улучшение по сравнению с предыдущими днями? Или наоборот ухудшение?
Если есть улучшение, то можно попробовать понаблюдать, обильное питьё, частое проветривание помещения, можно грудной сбор 3 попробовать.
Если будет ухудшение, то нужно сделать КТ.

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Фирюза, на мой взгляд есть улучшение..кашель как таковой отсутствует, но присутствует некоторое жжение в груди..и если начать кашлять, то даже как-то побаливает в груди

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 13 апреля 2022

Терапевт

Боль в груди может быть из-за длительного сухого кашля. Если положительная динамика, то понаблюдать. Если жжение в области сердца, за грудиной сохранятся, то лучше сделать ЭКГ

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Антон, может координально..антибиотики какие?

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 9 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Нет, природа может быть не бактериальной.

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Антон, а может быть и бактериальной..вы не отрицаетк это?

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 9 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

в этом нам может помочь ОАК (можно сдать в экспресс-лаборатории -5 мин и результат готов) с лейкоформулой, уровни С-РБ, прокальцитонина, температурной реакции в виде субфебрилитета и фебрилитета у Вас нет, 37,0 оС в вечерние часы за счёт кашля может быть. Для кашля бактериальной природы характерна гнойная мокрота, её обилие, интоксикационный синдром

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Антон, итого с чего начать? начать с этого анализа? И паралельно лечение ваше?

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Антон, в кТ пока нет необходимости?

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 9 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

да, так и поступить

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 9 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

КТ пока можно не делать

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Антон, еще такой вопрос, если не против, для понимания вашей позиции .вы видите мои диалоги по этому вопросу с другими врачами?

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Антон, ну и плюс там в других диалогах еще дополнитель я чтото полробно объясняю

Пожаловаться

Сергей, 9 апреля 2022

Клиент

Антон, с сердцем это вряд-ли может быть связано? По симтоматике..

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 10 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Да, Сергей, вижу

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 10 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

сердечный кашель даёт застойная сердечная недостаточность, которая кроме кашля сопровождается сердцебиением, одышкой, отеками, ограничением физической активности, иногда удушье по ночам, иногда пациенты даже вынуждены спять сидя. Кашель при СН сухой, появляется после нагрузки. Не уточнил, Вы не принимаете препараты группы и АПФ, "-прилы" - Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл? Они тоже могут давать кашпль в качестве побочного эффекта

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля 2022

Клиент

Антон, принимаю конкор и варфарин больше 10лет как

Пожаловаться

Сергей, 10 апреля 2022

Клиент

Антон, еще начал принимать аспаркам

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 10 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

данные препараты кашель не вызывают

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Антон, подгрузил анализ крови с соэ..срб чуть позже подгружу. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 13 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

повышены моноциты, это говорит о вирусной этиологии, необходимости в антибиотиках нет

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Антон, и...что дальше мне делать?

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Антон, и второй вопрос.. то лечение, которое вы предложили оно актуально? Продолжать?

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 13 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Считаю. что да. Ещё, у Вас нет проблем с желудком, рефлюкс-эзофагита? Потому что кашель может давать ГЭРБ. Изжоги, отрыжки, тошноты нет?

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Антон, изжога бывает..я связываю ее с употреблением алкоголя как правило..сейчас 2мес воздерживаюсь, изжоги нет.

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 13 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

значит не связан с заболеваниями ЖКТ

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Антон, тогда какое лечение? Сиропчики и чаек от кашля? Больше ничего? Противовирусные препараты не нужны? Дообследования тоже не надо?

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 13 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Попробовать то начать лечение стоит. Пройдите КТ ОГК, спирометрию с бронходилатационным тестом (м.б. кашлевой вариант бронхиальной астмы, что маловероятно).

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Антон, ну вот..теперь Вы считаете, что КТ нужно!

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Антон, для чего? Что там может быть? Какие у Вас есть варианты?

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 13 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

по срокам, кашель получается подострый, ближе к хроническому, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, вирусная пневмония, пневмофиброз, пневмосклероз, это может быть всё, что угодно, вплоть до туберкулеза, опухоли. Будем надеяться на лучшее. А может по КТ и вообще не быть патологии. Диагностический поиск всегда строится от простого к сложному, сначала эмпирическое лечение, лабораторное обследование, затем инструментальное, КТОГК - в этой нише, в случае хр. кашля, в самом конце

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Антон, кстати сказать, последние три дня кашеля как такого почти нет..в груди некое сжение что-ли..покашлять хочется, особенно на выдохе..а кашлять нечем.. такое ощущение, что дыхалка работает по малому кругу, (если проводить аналогию с двигателем)

Пожаловаться

Сергей, 13 апреля 2022

Клиент

Антон, СРБ - 0.5мг/л

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 13 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

это норма, не бактериальное воспаление

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит кашель

1 ответ

1 час назад

Яна

Фиброзные изменения в легких

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

У ребёнка не проходит кашель

1 ответ

2 часа назад

Виктория

Расшифровать Спирометрию с бронхолитиком и поставить диагноз, какие рекомендации?

4 ответа

вчера, 14:37

699.00 р.

Анонимный пользователь

Пневмония, жидкость в легких, сердечная недостаточность

3 ответа

вчера, 16:13

999.00 р.

Ирина Иванова

Прошу расшифровать анализы

4 ответа

вчера, 13:33

700.00 р.

Ксения, Москва

При таком диагнозе , лечение

5 ответов

вчера, 13:23

800.00 р.

Сергей

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 9 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-09T22:48:55+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 9 апреля 2022

Терапевт

Здравствуйте! Необходим очный осмотр, послушать легкие. КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ЭХОКГ (узи сердца), Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ

Принятый ответ

Лавренов Антон Альбертович, 9 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-09T22:52:51+03:00

Здравствуйте. Рекомендую Бутамират 50 мг х 2 раза в сутки, 7 дней (Омнитус, Панатус, Коделак Нео). Грудной сбор №4 п о 70 мл х 3 раза в сутки, за 30 мин до еды, до 1 месяца. Антигистминные- Цетиризин или Лоратадин 10 мг на ночь, 10 дней.