Консультация гематолога /

Головокружения. Ходить по дому не могу, ферритин 11.4, гемоглобин 125, ат к тпо 164 — вопрос №842103

268 просмотров

Здравствуйте, После ковид головокружения, головные боли, тремор в руках, обморочные состояния, длительность 5 месяцев, тошнота, отправили у неврологу и 5 месяцев лечили от по неврологии сосудистыми препаратами, а толку ноль, только ухудшения. Ферритин 11,4, гемоглобин 125, ат к тпо 164, т3 и т4 в норме

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. ЭКГ делали? Латентный дефицит железа. Включите в рацион продукты, содержащих железо: говяжье мясо, рыба, печень, почки, легкие, яйца, крупа овсяная, гречневая, бобы, белые грибы, какао, шоколад, зелень, овощи, горох, фасоль, яблоки, пшеница, персики, изюм, чернослив, сельдь, кумыс, мёд (при отсутствии аллергии), фрукты, гематоген.
Мальтофер или Феррум лек 100 мг: по 1 жевательной таблетке х 3 раза в сутки, до еды, 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!экг делали, и узи сердца, показало что все хорошо! Но, Мне уже ходить плохо, руки ноги трясутся, можно ли капать железо? Чтобы скорее восполнить? Поставили диагноз ишемию головного мозга, причина кислородное голодание, а привело к этому нехватка железа, мне скорее восполнить нужно, таблетками подниму разве? Феринжект не подойдёт?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
если принимали ноотропные препараты более 3х месяцев и эффекта нет абсолютно никакого - стоит пересмотреть этиологию. Р-р Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс 2%: по 5,0 мл внутривенно струйно медленно №5-10 или Р-р Железа (III) гидроксида полимальтозата 5% - 2,0 мл в\м №10 («Феррум Лек»)
Клиент
Спасибо, эти препараты легко переносятся? Нужно подобрать препарат для меня, я сложно переношу любые вмешательства, Венофер мне советовали, феринжект даже пытались поставить, но участилось сердцебиение и чуть в обморок не упала, поэтому с опаской на препараты теперь смотрю. Что скажете по этому поводу? Мои опасения на в/в введение не спроста, поэтому С выбором препарата остерегаюсь, если вы одобряете вышеперечисленные. Я попробую, Спасибо
Кардиолог, Терапевт
Обычно переносятся хорошо. В\в вводить медленно! Если вводить в\м, то шприцом 5,0 мл, глубоко в мышцу. Не забывайте, что стул станет чёрным, пугаться не стоит!
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, для коррекции латентного дефицита железа вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! благодарна за отзыв! С 11,4 вряд ли таблетками подниму? Состояние критическое, лежать даже плохо. Голова кружится, сердцебиение частое!
Обязательно сдам анализ, вышепрсрветованный!
Гематолог
Ваша жалобы лишь отчасти могут быть связаны с железодефицитом, потому что ферритин лишь отражает запасы железа, а уровень гемоглобина и насыщение трансферрина в норме
Основное - это неврологические причины

Показаний для назначения внутривенных препаратов железа у вас нет, тем более у вас были уже побочные действия
Гематолог
Уровень ферртина не критичный и легко компенсируется таблетированными препаратами железа
Клиент
Мария, Спасибо! Почему тогда лечение актовегином, цитиколином и церебрализином не дали никаких улучшений? Плюсом вазобрал, бетанистин и винпоцетин? Куда дальше капать? Спасибо !
Гематолог
Делали ли вы УЗДГ сосудов? Мрт головного мозга и шеи?
Если вам ставят ишемию, то причина сосудистого генеза
Клиент
Мария, делала. Нашли ишемию по дуплексному сканированию вен и артерий головного мозга. И измеряли внутричерепное давление, там показало.
Гематолог
С учётом наличия ишемии головного мозга вам необходимо назначение кардиомагнил по 75мг
Дополнительно сдать липидограмму (по ней оценить необходимость назначения статинов)
Онколог
Здравствуйте

В анализа сильно критичного нет.

Есть латентный дефицит железа. Требуется прием препаратов железа (типа сорбифер дурулес) под контролем терапевта до уровня ферритина выше 40.

Ттг и гормоны у вас в норме. Уровень антител лишь говорит, что есть аутоиммунные изменения. Но функция железы на данный момент в норме. Планово обратитесь к эндокринооогу.

Сдайте планово кровь на уровень витамина Д.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Благодарю за Ваш ответ. Тогда с чем может быть связано критическое состояние не вставания с постели? Трясутся ноги при ходьбе и до магазина дойти не возможно, обморочное состояние, вызываю такси и домой лежать по часов 7 не меньше с таким приступом? Спасибо ещё раз
Онколог
По крови об этом нельзя сказать, здесь нет таких выраженных изменений, которые могли бы повлиять. Надо вызывать СМП, если она резко ухудшилась по состоянию и разбираться в рамках стационара.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Для лечения латентного железодефицита вам показан прием сорбифера по 1т 1 р/д внутрь длительно до нормализации ферритина (норме 30 и выше). Контроль ОАК, ферритина 1 раз в месяц.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите анализы крови
3 часа назад
800.00 р.
Рима
Анализ крови
5 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анализы......
5 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анф анализ
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий гомоцистеин
7 часов назад
700.00 р.
максим, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал