Расшифровка анализов и дальнейшее лечение — вопрос №843563

Question

Расшифровка анализов и дальнейшее лечение — вопрос №843563

Светлана

306 просмотров

11 апреля 2022

Здравствуйте. Мама 66 лет, несколько лет назад прооперирована по поводу капиллярного рака щитовидной железы. Щитовидка удалена полностью.
Принимает на данный момент эутирокс через день 100 мг, 88 мг 2,5 месяца.
Сдала гормоны.
ТТГ - 0,52 (0,3 - 0,4)
Т4 св. - 27,91 (10-25)
Ат - тпо менее 5 ( менее 34).
Подскажите, пожалуйста, как дальше принимать лекарства при таких гормонах?
И эутирокса больше нет, есть л- тироксин наш. Как принимать его? Или посоветуйте что можно.
Эндокринолога у нас нет.
Всегда спрашиваю здесь, после сдачи гормонов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Оксана, мама проживает не со мной, выписки у меня нет. В скобочках это референтные значения. Л тироксин пока не смотрели, пока есть эутирокс

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 11 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Мало информации, какой именно рак был?
Вы написали неправильно, нет капиллярного рака и референтные значения ттг по лаборатории не могут такими быть, до 4,0 обычно.
Радиоактивного йода не было после удаления?
Папиллярный рак?

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Оксана, да, опечаталась. Папиллярный рак.
Йода не было.

+ 1

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 11 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Если оценивать как средний риск, то ттг как раз до 0,5 держать нужно.
По эутироксу доза подходит, так и продолжать.
В среднем у вас получается доза 94 мкг в сутки.
У тироксина нет дозы 88 мкг, если с ним то можно 5 дней в неделю пить 100 а выходные по 75,средняя доза будет такая-же

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Оксана, а Т4 св высоковат, это не страшно? ТТГ в норме, правильно?!
Референтные от 0,3 - 4, просто мама так сказала.

+ 1

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 11 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

А св Т 4 мы не определяем на тироксине, потому что он показывает на каком этапе таблетка в организме.
УЗИ контроль делать нужно, антитела к тг +тиреоглобулин раз в год для исключения рецидива.

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Оксана, АТ - ТГ в августе 2021 года был 12,52.

+ 1

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 11 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Мы сдаём их для динамики.
Если вдруг будет резкий рост, то будет означать рецидив.
Раз в год сравниваем результат с предыдущим, если роста нет, то значит всё хорошо.

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Оксана, я спросила у мамы, она анализы сдавала НЕ принимая эутирокс на тощах. Не опасно повышение такое т4св?

+ 1

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 11 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Нет, это не опасно.
Ттг у вас не снижен.
Св т4 часто даёт погрешности, тем более на препарате смотреть не информативно.

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Оксана, успокоили, спасибо!
У неё операция была в марте 2017 года. Через год после операции АТ - ТГ был 64,47.
Больше она не сдавала этот анализ, только смотрели ТТГ.
Вот в августе 2021 года был 12,52.
Дозы эутирокса были после операции 125 мг ежедневно. Потом долго была на 112,5 мг. ТТГ был высоковат и стали принимать день 100, день 75 мг. ТТГ снова высоковат. Стала принимать день 100, день 88. Так принимает 2,5 месяца. А анализы на этих дозах вы знаете.

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Ленар, а остальные значения нормальные?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 апреля 2022

Эндокринолог

возможно препарат принимали до сдачи крови и поэтому т4св повышен, необходимо сдать на антитела к ТГ и ТГ

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Ленар, препарат принимает утром на тощах. Сдавала без таблетки.

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Ленар, а как быть с переходом на наш л- тироксин?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 апреля 2022

Эндокринолог

на российский можно переходить но нужно проконтролировать ТТГ через 2 месяца

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Ленар, а как с дозировками? Сейчас она принимает эутирокс день 100, день 88

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 апреля 2022

Эндокринолог

продолжать так же через день 88 мкг и 100 мкг

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Ленар, сказали л- тироксина нет в дозировке 88

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 апреля 2022

Эндокринолог

тироксин нет, эутирокс был

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Ленар, эутирокса не найти. Хотим переходить, как закончится он, на тироксин

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 апреля 2022

Эндокринолог

переходить можно но контроль ттг через 2 месяца

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Ленар, по 100 ежедневно?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 апреля 2022

Эндокринолог

мы не знаем ваши риски, прикрепите заключение из онкологии, продолжайте как принимали

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Ленар, АТ - ТГ в августе 2021 года был 12,52. Это нормально?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 апреля 2022

Эндокринолог

они в динамике повышаются или всегда такие? с антителами нужно сдавать еще и ТГ

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Ленар, ничего не могу понять, извините.
А АТ-ТГ это один анализ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 апреля 2022

Эндокринолог

два анализа, антитела к ТГ и только ТГ

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Ленар, а почему у мамы стоит АТ - ТГ? А цифра одна - 12,52

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Наталия, не страшно, что повышен Т4 св?

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Наталия, да ещё, терапевт сказала, что АТ - ТПО - это и есть анализ на разрастание клеток. То есть АТ - ТГ

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Это неверно, анализы на рецидив: ТГ и Ат-ТГ, сдают их вместе.
если до сдачи анализа приняли тироксин, то Т4 будет увеличен. Следующий раз перед сдачей крови тироксин примите после сдачи.

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Наталия, АТ - ТГ в августе 2021 года был 12,52. Это норма?

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Наталия,эутирокс перед сдачей анализа не принимала.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

АТ-ТГ обязательно проверяют вместе, в один день сдают с ТГ. АТ-ТГ смотрят в динамике. если были все время меньше 10, а затем стали больше 10, тогда смотрят их после отмены тироксина. если же они все время на этом уровне, то это не считается повышением. Лучше для удобства вносить все данные в таблицу, тогда будет показательно.
Лучше, чтобы св.Т4 был на верхней границе нормы, не выше.

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Наталия, а что делать с Т4 св?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Перейти на 88 мкг ежедневно и проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Наталия, извините. Не могу понять, АТ-ТГ это один анализ и ТГ это второй?
На счёт дозировки 88. Она принимала день 100, день 75. ТТГ был высоковат.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

ТГ - тиреоглобулин, АТ-ТГ - антитела к тиреоглобулину.
ТТГ сейчас важнее, пока дозировку не меняйте, до результатов ТГ и АТТГ.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Наталия, спасибо огромное! Здоровья вам и вашим близким!
Теперь всё поняла.

Пожаловаться

Светлана, 11 апреля 2022

Клиент

Наталия, последний вопрос.
Значит в августе маме сдать: АТ - ТГ, ТГ и ТТГ. 3 анализа?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 апреля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, верно, именно эти показатели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите назначить лечение

2 ответа

56 мин. назад

800.00 р.

Виктория

Расшифровка анализов

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Необходимость приема препарата достинекс

5 ответов

2 часа назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Ттг незапланированная беременность

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Елизавета

Вопрос закрыт

Отказ от медрола

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-11T13:44:06+03:00

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 11 апреля 2022

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, есть выписка из стационара после удаления?
Нужно знать какой риск, чтобы правильно определить нужный уровень ттг для вас.
Или вам сказали держать ттг от 0.3 до 0.4?
Какие дозы тироксина нашли?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-11T14:29:37+03:00

Здравствуйте. После удаления по поводу рака необходимо знать риск и от этого ставить целевые диапазоны ттг. ПРи низком и промежуточном риске ттг следует держать от 0.5 до 1.0, тогда доза подходит и необходимо продолжать лечение с такой дозой

Accepted Answer · 2022-04-11T14:30:14+03:00

Здравствуйте. Уровень ТТг в норме. Но желательно еще посмотреть ТГ и Ат-ТГ, чтобы исключить рецидив. Тироксин, как и эутирокс принимайте в той же дозировке, можно м по 100 мкг ежедневно, т.к. тироксин может быть послабее. Контроль ТТГ через 3 месяца. УЗИ делали?