Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и дальнейшее лечение
Здравствуйте. Мама 66 лет, несколько лет назад прооперирована по поводу капиллярного рака щитовидной железы. Щитовидка удалена полностью. Принимает на данный момент эутирокс через день 100 мг, 88 мг 2,5 месяца. Сдала гормоны. ТТГ - 0,52 (0,3 - 0,4) Т4 св. - 27,91 (10-25) Ат - тпо менее 5 ( менее 34). Подскажите, пожалуйста, как дальше принимать лекарства при таких гормонах? И эутирокса больше нет, есть л- тироксин наш. Как принимать его? Или посоветуйте что можно. Эндокринолога у нас нет. Всегда спрашиваю здесь, после сдачи гормонов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть выписка из стационара после удаления?
Нужно знать какой риск, чтобы правильно определить нужный уровень ттг для вас.
Или вам сказали держать ттг от 0.3 до 0.4?
Какие дозы тироксина нашли?
Оксана, мама проживает не со мной, выписки у меня нет. В скобочках это референтные значения. Л тироксин пока не смотрели, пока есть эутирокс
Мало информации, какой именно рак был?
Вы написали неправильно, нет капиллярного рака и референтные значения ттг по лаборатории не могут такими быть, до 4,0 обычно.
Радиоактивного йода не было после удаления?
Папиллярный рак?
Оксана, да, опечаталась. Папиллярный рак.
Йода не было.
Если оценивать как средний риск, то ттг как раз до 0,5 держать нужно.
По эутироксу доза подходит, так и продолжать.
В среднем у вас получается доза 94 мкг в сутки.
У тироксина нет дозы 88 мкг, если с ним то можно 5 дней в неделю пить 100 а выходные по 75,средняя доза будет такая-же
Оксана, а Т4 св высоковат, это не страшно? ТТГ в норме, правильно?!
Референтные от 0,3 - 4, просто мама так сказала.
А св Т 4 мы не определяем на тироксине, потому что он показывает на каком этапе таблетка в организме.
УЗИ контроль делать нужно, антитела к тг +тиреоглобулин раз в год для исключения рецидива.
Оксана, АТ - ТГ в августе 2021 года был 12,52.
Мы сдаём их для динамики.
Если вдруг будет резкий рост, то будет означать рецидив.
Раз в год сравниваем результат с предыдущим, если роста нет, то значит всё хорошо.
Оксана, я спросила у мамы, она анализы сдавала НЕ принимая эутирокс на тощах. Не опасно повышение такое т4св?
Нет, это не опасно.
Ттг у вас не снижен.
Св т4 часто даёт погрешности, тем более на препарате смотреть не информативно.
Оксана, успокоили, спасибо!
У неё операция была в марте 2017 года. Через год после операции АТ - ТГ был 64,47.
Больше она не сдавала этот анализ, только смотрели ТТГ.
Вот в августе 2021 года был 12,52.
Дозы эутирокса были после операции 125 мг ежедневно. Потом долго была на 112,5 мг. ТТГ был высоковат и стали принимать день 100, день 75 мг. ТТГ снова высоковат. Стала принимать день 100, день 88. Так принимает 2,5 месяца. А анализы на этих дозах вы знаете.
Принятый ответ
Здравствуйте. После удаления по поводу рака необходимо знать риск и от этого ставить целевые диапазоны ттг. ПРи низком и промежуточном риске ттг следует держать от 0.5 до 1.0, тогда доза подходит и необходимо продолжать лечение с такой дозой
Ленар, а остальные значения нормальные?
возможно препарат принимали до сдачи крови и поэтому т4св повышен, необходимо сдать на антитела к ТГ и ТГ
Ленар, препарат принимает утром на тощах. Сдавала без таблетки.
Ленар, а как быть с переходом на наш л- тироксин?
на российский можно переходить но нужно проконтролировать ТТГ через 2 месяца
Ленар, а как с дозировками? Сейчас она принимает эутирокс день 100, день 88
продолжать так же через день 88 мкг и 100 мкг
Ленар, сказали л- тироксина нет в дозировке 88
тироксин нет, эутирокс был
Ленар, эутирокса не найти. Хотим переходить, как закончится он, на тироксин
переходить можно но контроль ттг через 2 месяца
Ленар, по 100 ежедневно?
мы не знаем ваши риски, прикрепите заключение из онкологии, продолжайте как принимали
Ленар, АТ - ТГ в августе 2021 года был 12,52. Это нормально?
они в динамике повышаются или всегда такие? с антителами нужно сдавать еще и ТГ
Ленар, ничего не могу понять, извините.
А АТ-ТГ это один анализ?
два анализа, антитела к ТГ и только ТГ
Ленар, а почему у мамы стоит АТ - ТГ? А цифра одна - 12,52
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень ТТг в норме. Но желательно еще посмотреть ТГ и Ат-ТГ, чтобы исключить рецидив. Тироксин, как и эутирокс принимайте в той же дозировке, можно м по 100 мкг ежедневно, т.к. тироксин может быть послабее. Контроль ТТГ через 3 месяца. УЗИ делали?
Наталия, не страшно, что повышен Т4 св?
Наталия, да ещё, терапевт сказала, что АТ - ТПО - это и есть анализ на разрастание клеток. То есть АТ - ТГ
Это неверно, анализы на рецидив: ТГ и Ат-ТГ, сдают их вместе.
если до сдачи анализа приняли тироксин, то Т4 будет увеличен. Следующий раз перед сдачей крови тироксин примите после сдачи.
Наталия, АТ - ТГ в августе 2021 года был 12,52. Это норма?
Наталия,эутирокс перед сдачей анализа не принимала.
АТ-ТГ обязательно проверяют вместе, в один день сдают с ТГ. АТ-ТГ смотрят в динамике. если были все время меньше 10, а затем стали больше 10, тогда смотрят их после отмены тироксина. если же они все время на этом уровне, то это не считается повышением. Лучше для удобства вносить все данные в таблицу, тогда будет показательно.
Лучше, чтобы св.Т4 был на верхней границе нормы, не выше.
Наталия, а что делать с Т4 св?
Перейти на 88 мкг ежедневно и проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Наталия, извините. Не могу понять, АТ-ТГ это один анализ и ТГ это второй?
На счёт дозировки 88. Она принимала день 100, день 75. ТТГ был высоковат.
ТГ - тиреоглобулин, АТ-ТГ - антитела к тиреоглобулину.
ТТГ сейчас важнее, пока дозировку не меняйте, до результатов ТГ и АТТГ.
Наталия, спасибо огромное! Здоровья вам и вашим близким!
Теперь всё поняла.
Наталия, последний вопрос.
Значит в августе маме сдать: АТ - ТГ, ТГ и ТТГ. 3 анализа?
Да, верно, именно эти показатели.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад5 ответов