Консультация инфекциониста /

Рожистое воспаление голени — вопрос №84366

7613 просмотров

Добрый день! 20.08.18г выписана из стационара с диагнозом рожистое воспаление правой голени. Пролечилась 10 дней. Но проблема в том, что у меня на протяжении 10 лет в одно и то же время, повторяется это заболевание на одной и той же ноге. Я уже устала от этой болячки. Нога немного припухшая и цвет кожи темнее и грубее. эта нога больше чем левая. Конечно может связано с варикозом. Пожалуйста подскажите можно ли делать какую либо профилактику рож.восп. хотя бы в начале лета. Слышала Бицилин- 5, или какой нибудь импортный аналог. Гигиену провожу ежедневно, грибка, сахара нет. Анализы все нормальные кроме СОЭ - повышен. В данный момент делаю компрессы из мази Вишневского.
Пожайлуйста дайте совет как избавиться.
С уважением; Марина Макеева - 55 лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
а вам слоновость диагноза не ставили?
Принятый ответ
Клиент
Арам, Нет не настолько опухшая.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Надо сказать , что рожистое воспаление причина которому стрептокок! Профилактировать как! Укреплять иммунную систему ! Есть ли частые простудные заболевания? Ангины ?
Принятый ответ
Клиент
Ангиной болела в молодости. Сейчас нет. Я понимаю что это стрептокок или стафилокок, ну как избавиться от него. Занимаюсь в спорт зале, не пью, не курю. не чем другим не болею.
Хирург
слоновость бывает 4 степени
Хирург
вы посмотрите второй палец,кожу вокруг него,можете в складку собрать?
Клиент
Попробую фото отправить
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Да, после стационара проводится бициллинопрофилактика обязательно раз в месяц в течение года.
Принятый ответ
Клиент
Пытаюсь вставить фото
Хирург
Марина,вам надо обратится к сосудистому хирургу,делать дуплекс,рожистое воспаление бывает от патологии глубоких вен или лимфостаза,сначала надо найти первопричину,и не думаю,что мазь Вишневского тут особо поможет
Хирург
если честно,тут на первый план идет гиперпигментация,ведь не скажете,что черная пигментация у вас исчезает?
Клиент
Почему то фото не могу вставить, 07.09.18 еду на консультацию в Моники к инфекционисту. Затем хочу обратится к флебологу на консультацию. У меня дуплексное сканирование есть Не состоятельность клапанного аппаратаБПВ справа.
Признаков тромбоза нет.
Хирург
И напишите пожалуйста у какого специалиста вы лечитесь?
Клиент
Арам, лежала в инфекционном отделении врач Александр Викторович - опыт 26 лет.фамилию не запомнила.
Уколы кламосар внутривенно 3 раза в сутки.
Педиатр
Здравствуйте какие исследования проходили?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Да,это рожа. Для профилактики рецидивов рожи, как раз, назначают Бициллин-5 по 2,4 млн. Ед. внутримышечно раз в 3 недели 3-4 месяца, или Ретарпен,но его по моему сейчас нет в России.
Хирург
Я у вас вижу ХВН 3 степени,вы не по адресу лечитесь,тут с венами связано
Клиент
Арам, Я тоже так думаю, хочу обратится в северное Бутово, к професору сосуд. хирург, Сначала попробовать процедуры как озонотерапию, лимфопрессотерапию, внутривенное лазарное облучение, может это поможет. Или сразу на операцию вен. Как посоветуете.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Обязательно консультация сосудистого хирурга, длительная бициллинопрофилактика и повышение иммунитета.
Принятый ответ
Хирург
ХВН 3 переходит в язвенную фазу,т.е. четвертую,тут не надо тратится на консервативное лечение,что хирург посоветует,то и делайте,но 99 процентов предложит операцию
Инфекционист
Здравствуйте! Рецидивиующая рожа - заболевание,прикотором отмечаются рецидивы(повторы)заболевания через какое то время.Для профилактики рецидивов после купирования острых проявлений рожи необходимо проводить профилактику пролонгированными пенициллинами - 1раз в четыре недели в течение года.пролонгтрованные пенициллины: бициллин 5,ретарпен.
Лечение острого периода проводят антибактериальными средствами 10дней,затем НПВС 5-7дней,вобензим в течение месяца.
Бииллинопрофилактику надо начинать через день после окончания антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Дозировка бициллина 5 для взрослого 1,5 млн ед 1 раз в месяц, но в течение 6-12 месяцев. Рецепт на препарат и направление в процедурный кабинет возьмите у местного инфекциониста. Поправляйтесь!
Терапевт
Здравствуйте,Марина! Коагулограммма, холестерин.АСЛО,тромбоциты тоже в норме? Сделайте иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Бциллин -5 надо год получать минимум-6 мес). Пролечите очаги хронической стрептодерм инфекции-кариес,тонзиллит,гайморит.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Рожистое воспаление - инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками.Поражается кожа и подкожно-жировая клетчатка.Рода является рецидивирующим заболеванием. Это значит,что заболевание не вылечено полностью или не выполняются профилактические меры. Отёк голени ,как в Вашем случае,считается наиболее частым осложнением.Это является результатом тромбофлебита глубоких вен или лимфостаза.
Меры профилактики:
Соблюдаем все правила гигиены кожного покрова;
Ведем здоровый образ жизни;
Своевременно лечим все фоновые патологии;
Отказываемся от ношения чужой обуви;
Стараемся не натирать ноги;
Повышаем защитные силы организма;
Избегаем переохлаждения и резкой смены температуры;
Принимаем витамины;
Используем специальные антибиотики, мешающие размножению стрептококка в организме;
Следим за общей массой тела;
Регулярно посещаем необходимых специалистов;
Рационально питаемся.
Так что обязательно проконсультируйтесь у сосудистого хирурга ,выполнените УЗДГ сосудов нижних конечностей и соблюдайте все рекомендации,тогда всё у Вас будет хорошо! Всего Вам доброго и берегите себя!
Клиент
Татьяна, Спасибо большое. Кроме ежедневного мытья ног с мылом , чем еще можно обрабатывать ноги с целью профилактики.
Врач УЗД, Терапевт
Да для профилактики бицилин используют
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!у вас хан,а рожистое воспаление вторично!займитесь основным заболеванием.при появлении ранок сразу начинайте обработку хлоргексидином или мирамистином.можно еще попробовать курсы полиоксидония 12 мг в/м 10 дней перед тем временем когда это начинается.сейчас можно проделать тактивин 1,0п/к 5(это поможет иммунной системе).и к сосудистому обязательно!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер, Марина! Из предрасполагающих факторов рожистого воспаления, которые вы указали, хроническая венозная недостаточность - один из них. Кроме того, с учетом того, что стрептококк повреждает лимфатические сосуда - на фоне рецидивов рожи формируется лимфостаз, нарушения трофики тканей, которые и видны на фото. Консультация ангиохирурга обязательно, пациентам с лимфостазом рекомендуют ношение компрессионного трикотажа 3го класса компрессии (чулок). Кроме антибиотикотерапии, какое лечение вам проводили?
Озонотерапия (введение озонированного физраствора), лазеротерапия - методы, которые применяются достаточно успешно в комплексном лечении рожи. В остром периоде УФО-терапия и лазеротерапия. Бициллинопрофилактика для вас обязательна, первая инъекция должна была быть выполнена в стационаре. Проводится она в течение года, бициллин-5, 1,5 млн ЕД, каждые 2-3 недели.
Не совсем поняла, с какой целью наносите мазь Вишневского?
Как давно вас осматривал ЛОР? Брали ли посев с миндалин? Титр АСЛ-О?
Терапевт
Здравствуйте! Нужно обязательно посетить ангиохирурга с результатами дуплекса сосудов н/конечностей. У вас индурация кожи возможно на фоне хроничексой венозной недостаточности, на фоне этого лимфостаз, все это провоцирует развитию изменений трофики тканей и способствует благоприятному размножению стрептококковой инфекции, возникновению воспалительных изменений . Нужно решать вопрос о необходимости операционнго лечения. Для профилактики можно пройти курс бицилинотерапии, но после решения проблема воспаление не должно рецидивировать. Чем раньше сделаете операцию, тем быстрее начнется процесс восстановления.
Ортопед, Травматолог
Это рецидивирующая рожа.
Тромбофлебит глубоких вен исключаем на УЗИ.
Бициллинопрофилактика - да, но по опыту работы избавиться от рожи можно только сменив климат.
Вам подойдет юг РФ. Южные районы Кубани - самое то.
Без смены климата вылечить не реально.
Гематолог, Терапевт
Лучше цефтриаксоном пролечить 10 дней, супрастин, фурациллином компрессы, осмотр миндалин у отоларинголога,физиотерапия
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
При наличии раневой поверхности накладывают повязки с раствором фурациллина,которые меняют несколько раз в день.При обширных эрозиях перед лечением можно обрабатывать слабым раствором марганцовки.Так же очень эффективно применение глюкокортикоидов в виде аэрозоля Оксициклозоля( в его состав входит антибиотик и гормон)Применение мазевых повязок при рожистом воспалении противопоказано.Всего Вам доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
184 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Мария Геннадьевна чётко и подробно ответила на оба моих вопроса. Надоумила изучить инструкцию к...
— Екатерина
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Ольга Александровна внимательно изучила мою ситуацию. И дала ответы на оба заданных вопроса. ...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...