Главная
Вопросы
Консультация венеролога
Вопрос №844060

Что вас беспокоит?

При лечении сифилиса анализы становятся хуже

Здравствуйте.В январе месяце началось лечение скрытого сифилиса показатели анализа были 1:320,курс был 20 дней медоксон 2 мг в/в., бицилин 5 - 8 инекций в/м и по моему пирогенал 4 инекции в/м. После пройденного курса титры выросли и стали 1:640. Был 2 курс назначен через 14 дней. 20 уколов медоксон 4 мг в/в., после 2 курса лечения анализы не изменились.Гепанитов, ВИЧ,и других заболеваний ЗППП нет. Подскажите в чем может быть причина.Спасибо.

11 Апреля 2022·Просмотров: 786·Евгений, Санкт-Петербург

Здравствуйте, это нормально . Титры сразу после лечения не будут снижаться . Обычно после лечения через 3 месяца назначается контроль

Елена, Здравствуйте.
Смущает,что титр был на начало лечения 1:640 после первого курса стал 1:320,а после второго опять 1:640,а так же вырос коэффициент позитивности.И Сейчас врач говорит,что нужно нужно повторять курс.Все анализы прикрепил.
Спасибо.

Здравствуйте Евгений.
При сифилисе анализы быстро не изменяются. Нарастание титров на фоне лечения возможно.
Необходим клинико-серологический контроль. 1 раз в 3 месяца необходимо сдавать анализ крови на сифилис методом РПР. Критерием излеченности будет снижение титра в 4 раза в течении 1 года.

Михаил, Здравствуйте.
Смущает,что титр был на начало лечения 1:640 после первого курса стал 1:320,а после второго опять 1:640,а так же вырос коэффициент позитивности.И Сейчас врач говорит,что нужно нужно повторять курс.Все анализы прикрепил.
Спасибо.

Надо повторять курс или нет, это решает лечащий врач.
Я не знаю всей медицинской документации.
Лечение в соответствии с диагнозом проводится правильное.

Здравствуйте, Евгений, это нормально, титр не будет снижаться сразу на фоне лечения, титры снизитятся в 4 раза в течение года, вот это и будет показатель излеченности , через 3 месяца необходим контроль.

Татьяна, Здравствуйте.
Смущает,что титр был на начало лечения 1:640 после первого курса стал 1:320,а после второго опять 1:640,а так же вырос коэффициент позитивности.И Сейчас врач говорит,что нужно нужно повторять курс.Все анализы прикрепил.
Спасибо.

Здравствуйте.это все допустимо при лечении этой болезни.наблюдайте серологический анализ крови в течение первого года болезни каждые 3 месяца у своего дерматовенеролога.при правильном лечении и реакции организма на препараты должно быть снижение показателей в крови.

Марина, Здравствуйте.
Смущает,что титр был на начало лечения 1:640 после первого курса стал 1:320,а после второго опять 1:640,а так же вырос коэффициент позитивности.И Сейчас врач говорит,что нужно нужно повторять курс.Все анализы прикрепил.
Спасибо.

Принятый ответ

Решение о проведении повторного курса принимается через год.пока просто оставайтесь на наблюдении.вы не заразны.санированы

Здравствуйте. Такое может быть, необходим серологический контроль 1 раз в три месяца, титр должен снизиться в течении года, решение о дополнительном лечении ещё рано принимать, диагноз серорезистентность при котором требуется доп лечение выставляется не раньше чем через год, почему врач говорит уже о дополнительном лечении не могу сказать.

Дарья, Здравствуйте,а Вы не могли-бы посмотреть анализы,я прикрепил все что были сделаны от самого первого до последнего.Спасибо.

Принятый ответ

Анализы смотрела. Критериями неэффективности лечения считаются: Устойчивое повышение в  4 раза и  более по сравнению с  исходными
значениями титра ИФА, повторная позитивация РМП после периода временной негативации
при отсутствии данных за реинфекцию (серологический рецидив). Стойкое сохранение положительного РМП без тенденции к снижению
титров антител в  течение 12  месяцев после окончания специфической терапии по поводу ранних форм сифилиса (серологическая резистентность). Вам ещё нужно наблюдаться, рано решать вопрос о дополнительном лечении.

Дарья, но я правильно понимаю что при таком лечении как я прошел тоже говорить рано об эффективности? Я правильно понимаю,что я еще могу быть заразен?

Лечение соответствует стандартам, вы не заразны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.