Консультация гинеколога /

Сзрп плода в 32 недели беременности — вопрос №844132

2828 просмотров

Здравствуйте. Беременность 32 недели, сегодня на узи обнаружили небольшую задержку развития плода. В предыдущую беременность так же была Звур, началась намного раньше, чем в эту беременность, ребёнок отставал на 4 недели, родился путем к/с в 38 недель весом 2380гр, рост 48см.
Проблем с кровотоками, с плацентой нет. В анамнезе гипертония и двурогая матка с перегородкой, ицн (серкляж).
Сегодня назначили: курантил, актовегин, эсенциале. Клексан был до этого 04, увеличили дозировку до 0,6.
Подскажите, есть смысл дома внутримышечно поставить уколы аскорбиновой кислоты с глюкозой? Читала, что они могут быть эффективны в данной ситуации.
И впринципе, можно ли остановить и предотвратить дальнейшую задержку развития плода?
Прикрепляю данные последних узи в 28 недель и в 32. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите узи.
Антигипертензивную терапию принимаете? Давление контролируете?
Аскорбиновая кислота с глюкоза внутримышечно не столь эффективна, как назначенное врачом лечение.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепила. Принимаю Допегит 250мг по 2т 3 р/д; Нифедипин 5мг 5р/д.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По узи нет отставания. Врач не выставляет зрп, нет нарушений фпк. Размеры могут соответствовать 31-32 неделям. 2 недели не считается отставанием.
Клиент
Ольга, а то, что ребёнок с 28 по 32 неделю по узи прибавил всего 350гр это тоже нормально? Я так понимаю, что в связи с сильным отставанием плода в предыдущую беременность, врач перестраховывается.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дети растут скачкообразно, нельзя судить об отставании по прибавке 350 г. Кроме того, самый активный набор веса только впереди.
На 1м скриннинге были риски по развитию сзрп?
Учитывая анамнез, врач может перестраховываться.
Клиент
Ольга, нет, рисков небыло.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда колем клексан, пьём курантил, актовегин(хоть он и не является лекарственных средством с доказанной эффективностью). Могу порекомендовать приём препаратов магния, преимущественно оротат магния (магнерот) будет благоприятно сказываться на росте плода, курс 2 недели. Также можно курсом омега, чтобы суточная дозировка по дпк и эпк была 1000 мг.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Протоколы УЗИ пока мне видим.
Расскажите какой у Вас рост, вес, рост мужа. Ваш и мужа вес при рождении
Принятый ответ
Клиент
Арусяк, муж не крупный, не знаю с каким весом родился, всю жизнь был худощавый вес 68кг до 30 лет, после 30 стал поправляться , сейчас 90кг, рост 175см. Я была крупная, всю жизнь борьба с лишним весом, родилась 3600гр 52 см, сейчас вес 90 кг, рост 170см.
Клиент
Арусяк, узи прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Спасибо, ознакомилась.
Но по УЗИ нет совершенно данных за задержку роста плода.
Синдром задержки роста плода выставляется при отставании размеров плода от срока на 2 недели и более. У Вас ничего плохого по УЗИ совершенно нет.
Не каждый малыш должен рождаться весом в 4 кг, это и ни к чему. У Вас муж не высокий и ребёночек скорее всего тоже очень крупным не будет к моменту родов. К тому же у крупных детей свои проблемы, это не несомненное благо, они хуже адаптируются после родов, более склонны к гипогликемии.
В ту беременность была задержка роста плода, но это совершенно не значит, что ситуация сейчас повторится.
Клексан увеличивать не нужно, у Вас совершенно здоровая плацента и хороший кровоток.
В актовегине тоже смысла не вижу.
Также как и в аскорбиновой кислоте с глюкозой.
У Вас нет диагноза задержка роста плода, совершенно не ясно что лечащий доктор лечит.
Клиент
Арусяк, но разве нормально то, что ребёнок по узи за 4 недели прибавил всего 350 гр?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, на этом сроке это допустимо.
Всем нормативам малыш соответствует, нигде не отстаёт.
Детки набирают как раз активно в массе после 36 недель беременеости. Там прибавка может быть до 500 г в неделю.
Сейчас больше идёт созревание органов и систем, нежели прибавка по массе
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
В настоящий момент у вас нет ЗРП
По первому скринингу какие риски ЗРП до 37 недель были?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, по первому скринингу небыло никаких рисков, но до сих пор ребёнок на всех узи опережал развите на 1-2 недели, а сейчас за 4 недели набрал всего 350гр.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ориентироваться надо на размеры, а не на вес. Его часто занижают. Погрешность вплоть до 1000 г может быть
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Здравствуйте!
По узи последнему признаков зрп нет. Отставание в 1-2 недели наблюдаться может.
В аскорбиновой кислоте необходимости нет, в любом случае у Вас идёт эффективная терапия уже на данный момент
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По результатам узи диагноз СЗРП не выставлен. Кровотоки не нарушены, колебания размеров плода в норме. Прибавка в весе плода достаточная.
Основная ваша задача сейчас это контроль АД и прибавку веса.
Когда следующее узи?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, врач назначила доплер и Ктг через неделю, в 33 недели.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прекрасно. Контроль узи. И динамическое наблюдение за состоянием беременность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. обычно задержка происходит при недостаточном поступлении белка с пищей. каждый день едите мясо? начните прием протеинового питания, например нутризон- по 1 порции в день
Клиент
Алёна, здравствуйте. Нет, я вообще не могу есть мясо в беременность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
вот причина. ребенку необходимы аминокислоты,это строительный материал, из них создаются органы и системы организма. начните прием нутризона по 1 порции в день, там содержится чистый белок который лучше усваивается и быстрее расщепляется до аминокислот. пить противно, можно добавлять фрукты
Клиент
Алёна, спасибо. Подскажите, Фемилак для беременных не подойдет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
подойдет. можно любой подобный препарат, я написала для примера тот, что наиболее распространенный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная палочка в мазке
10 часов назад
699.00 р.
Ксения
Анализы на иппп
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кистозное образование левого яичника
10 часов назад
700.00 р.
Юлия, Елизово
Половой герпес
10 часов назад
800.00 р.
89270067351@mail.ru
Может ли возникнуть цистит после интимной близости
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровать анализ.
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Трещины в интимной зоне.
10 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина