Консультация хирурга /

Упала гуляя с собакой — вопрос №844411

323 просмотра

Добрый день. На днях гуляя с собакой, пёс резко потянул вперёд и я упала на асфальт прям лицом. Ссадина на губой и под глазом. Крови особо не было, был отёк и синяк, ссадина. Обрабатывала водой с пенкой для умывания, мирамистином.
Мазала гепариновой мазью и левомиколь.
Упала примерно 60 часов назад. Отёк и синяк спадают, но меня беспокоит ссадина. От мазей она не засыхает, а как будто мокнущая. Сверху небольшая желтоватая корочка. Утром зачем-то намочила ее, промокнула ватным диском, начала кровать. Меня интересует:
1. Как правильно обрабатывать ссадину. Надо ли мазать мазью или оставить чтоб подсыхала. Какие препараты лучше?
2. Можно ли мочить корочку и как лучше умываться.
3. Может ли быть от такой раны шрам на лице и как его избежать.
Фото прикладываю, но очень сложно в такой ситуации сделать его качественно, чтоб все было видно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Анна.
1. Обрабатывайте ссадину водным раствором хлоргексидина или мирамистином, мазь Левомеколь под повязку. Перевязки 2р.д. 5 дн.
Вокруг ссадины гепариновая мазь или лиотон гель 2р.д.
Далее, перейти на перевязки с раствором бетадин. Обрабатывать бетадином 2р.д, повязка не нужна. Ссадина будет посыхать. При образовании корочек не открывайте, они самостоятельно отпадут.
2.Мочить водой можно ориентировочно через неделю.
3. Грубого шрама не будет, ссадина достаточно поверхностная.
Для профилактики могу Вам порекомендовать имофераза крем или дерматикс гель 2р.д. Начать использовать не ранее чем через 2недели с момента полного заживления ссадины.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
ЛОР, Хирург, Рентгенолог
Здраствуйте.Кожу пока имеются посттраматические очаги эпидермальных повреждений верхних слоев надо обрабатывать (в виде примочек или временных повязок) водным раствором Хлоргексидина он хорошо сужит поверхность, но повязку держать до высыхания не стоит,так как потом вы вместе с повязкой сорвете верхний слой регенерирующей ссадины(фибрин), он как раз необходим для формирования нормальной эпителизации кожи. Для ускорения регенерации кожи можно попринимать препараты Актовигин 1таблетка 2-3 раза в день 1-2 недели. А вот после того как заживут все мокунущие очаги в области ссадины можно начинать использовать препараты с противрубцевыми свойствами например Контротюбекс. Наносят на рубцовую поверхность 2-4 раза/сут в зависимости от ситуации курс минимум 4 недели.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Рафаел, добрый день. Как часто надо обрабатывать ссадины Хлоргексидином? Можно ли его заменить на Мирамистин, он есть дома в наличии.
Мазь Левомиколь получается лучше не наносить?
ЛОР, Хирург, Рентгенолог
Можно.В первый день можно было наложить повязку с Хлоргексидином на сутки и переодически смачивать ее чтоб не высохла. Если прошло 2е суток то в виде примочек (смоченный стерильный шарик или сложенную несколько раз салфетку намочить раствором и примакать в течении нескольких минут 3-4 раза а в двень).
И оставлять без повязки, согласен с колегой глубина ссадин у вас на фото вроде не выраженная, но все таки, регенераторные свойства кожи у каждого человека разные, у одних на рваную рану не остается и следа, а у других бывают заметные шрамы после поверхностных ссадин.
Левомеколь на ссадины не накладывайте.
Маммолог, Хирург, Онколог
Анна, здравствуйте! Умываться можно, толтко подсое аккуратно просушите ссадиныи обрабатывайте их раствором хлоргексидин. На область гематомы можно продолжить применять гепариновая мазь, но лучше максимально обходить ссадины, иначе будут мокунть. Местно на область гематомы можно использовать компресс димексид в разведении 1:6 (вода) 2 раза в сутки без целлофана, без компрессной бумаги на 15-20 минут
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Спасибо за обратную связь. Дома есть в наличии Мирамистин, можно ли им Хлоргексидин заменить? Или купить именно Хлоргексидин? Как часто надо им обрабатывать?
Маммолог, Хирург, Онколог
Мирамистин подойдёт! Если будет сухая ранка, то только после умывания. Если мокнет, то можно прикладывать повязку раза 2-3 до высыхания
Хирург
Здравствуйте.
Во первых, если не делали прививку от столбняка более пяти лет, то надо сделать. А то улица, грязь и т.п.
Далее. Обработайте ранку-ссадину Мирамистином, затем минут через 15 положите повязку с Йодинолом и меняйте ее 2-3 раза в день.
Ну а дальше смотреть надо как будут развиваться события.
Мне кажется, что от такой ссадины грубых рубцов быть не должно. Даже если немного и будут, то их легко можно замаскировать макияжем.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, добрый день. Спасибо за ответ.
Подскажите по поводу столбняка, рана же вроде поверхностная, все равно нужна прививка? Какие риски существуют?
Хирург
Ссадина это что? Это мелкие поверхностные раны.
Кровь была? Была. Значит повреждение кожных покровов было, что является показанием для прививки от столбняка.
Привейтесь и на 10 лет Вы от столбняка защищены.
Хирург
Здравствуйте , Анна !
Ваша проблема состоит из 2 - х частей :
- НАЛИЧИЕ ГЕМАТОМЫ ПОД КОЖЕЙ ;
- НАЛИЧИЕ ВОСПАЛЕННЫХ ССАДИН УЖЕ НА ПОВЕРХНОСТИ КОЖИ !
Если сейчас нам увлекаться мазями способствующими рассасыванию гематомы , то можем упустить процесс прогрессирования инфекции , попадание из ссадин инфекции в гематому и тогда мы будем вынуждены вскрыть гематому , выпустить смесь гноя и крови ! После такого вмешательства конечно же сформируется рубец !
Это означает , что сейчас в процессе лечения это не вопрос рассасывания гематомы , не нанесение мазей способствующих этому , а вопрос быстрого устранения инфекции , нанесение мазей с антибиотиками !

1. Как правильно обрабатывать ссадину. Надо ли мазать мазью или оставить чтоб подсыхала. Какие препараты лучше?
Необходимо :
- ПРОМЫТЬ ССАДИНЫ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ИЛИ МИРАМИСТИНА ;
- СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ПОСЫПАТЬ НЕМНОГО ПОРОШКА БАНЕОЦИНА НА ВСЮ ПОВЕРХНОСТЬ ССАДИН (это нужно сделать лёжа на спине (помощником), чтобы удержался порошок на ране );
- ПОВЕРХ БАНЕОЦИНА НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ КОСМОПОР, НАНОСИВ НА ЕЁ САЛФЕТОЧНУЮ ЧАСТЬ , КОТОРАЯ НЕПОСРЕДСТВЕННО БУДЕТ КАСАТЬСЯ РАНЕ МАЗЬ ОФЛОМЕЛИД , КОТОРАЯ СОДЕРЖИТ АНТИБИОТИК .
Подобные перевязки нужно проводить 2 раза в день, до исчезновения воспаления , формирования сухих корочек ! На это уйдёт дней 5 !
сделать лёжа )

2. Можно ли мочить корочку и как лучше умываться ?
Смотря чем мочить ! С антисептиками ,что я описал выше , конечно же можно , а умываться просто водой из под крана не нужно, лучше умываться кипяченной и уже остывшей водой и чаще обходиться обтиранием салфетками ! 5 дней не так много , потерпеть можно !

3. Может ли быть от такой раны шрам на лице и как его избежать?
Ссадины у Вас поверхностные и если удастся избежать нагноения и повода вскрывать , выпустить гной , то рубца как такового не будет , кожа на месте ссадин будет отличаться от окружающей цветом (краснотой)! Такая краснота сохраняется как правило долго , иногда до
2 - 3 - х месяцев , потом постепенно нормализуется ! Для ускорения нормализации окраски правильнее будет после полного заживления раны (это , примерно через 10 - 12 дней) пользоваться кремом ДЕРМАТИКС , наносить на проблемную область 2 раза в день , в течение месяца !

Имеет место ещё вопрос профилактики столбняка!
Если последнюю прививку от столбняка Вы получили не более 5 лет назад , то никуда обращаться не нужно , вводить ничего не нужно , а в противном случае нужно обратиться в травмпункт !
Это всё, что можно написать по Вашему вопросу !
Возникнут вопросы, - напишите !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, огромное спасибо за ответ. Подскажите по поводу столбняка, какие риски существуют? Рана же вроде поверхностная, асфальт в городе?
Хирург
Риск, пусть небольшой но имеется! Вы раз там гуляли с собакой , значит там с собакой гуляют другие тоже , а там где даже следы экскрементов, там имеется вероятность столбняка (возбудитель анаэроб обитает в кишечнике животных! )!
Если Вы ранее получали прививки , то всё у Вас должно быть хорошо !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Ссадины промывать хлоргексидином, затем мазь Левомеколь или порошок Банеоцин. Через дня 3 - гель Солкосерил. На гематомы гепариновую мазь. Шрама не останется
Хирург
Здравсвтуйте. Страшного ничего особо нет. Все заживет. Мочить корочку не стоит ровным счетом как и удалять ее. Просто обработайте корочку стерильными растворами хлоргексидина и можно намазать красителем йодом или зеленкой, не эстетично но подсушит и будет хороший эффект. Меколь можно не прикладывать. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбитые коленки и столбняк
20 июня 2021
Лиля, Орёл
Вопрос закрыт
Остались пятна после падения
18 июня 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Следы на ногах
12 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Пятно после раны
18 августа 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Восполнилась рана
9 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Антон Андреевич Бетяев
54 отзыва
Хирург, Онколог
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск