Как правильно подобрать дозу инсулина ребёнку с СД1

Юлия Голубкина4 Сентября 2018

4.1

Эндокринолог

Почему не обсудите данный вопрос с лечащим врачом очно?

То, что Вы написали не достаточно для оценки показателей гликемии.
Необходимы показатели сахара в течение суток , несколько суток.

В целом, для оценки достаточности дозы инсулиновую ультрадлинного действия необходима оценка гликемии вне приемов пищи (то есть , когда сахара держатся только благодаря инсулину длительного действия и на них не влияет ни прием пищи, ни поделка короткого, ни физическая нагрузка). Например, очень просто проверяется ночная доза (то есть в Вашем случае доза левемира на ночь): контроль гликемии перед сном (через 3-4 часа после последнего приема пищи) , в 03:00, в 06:00 и в 9:00. В идеале профиль должен быть ровным, то есть показатели гликемии соответственно указанным выше часам , к примеру 7-8-7-7-7. Если есть тенденция к снижению, то есть сахара в точках , соответственно 7-8-5-4-3, то значит , дозу надо уменьшать.

Доза дневного левемира оценивается путем последовательных пропусков приемов пищи, содержащих углеводы (но продукты , которые не содержат углеводы вообще можно). Например , пропускается завтрак (или безуглеводный завтрак) и оцениваются показатели в 09:00, 12:00 и 14:00 , если есть тенденция к снижению , то много ....и так далее пропуск обеда на следующий день, и пропуск ужина ещё через день.


Для малыша , несомненно, лучше использовать приборы непрерывного мониторирования глюкозы или глюклметра libra,чтобы уменьшить количество проколов.

Юлия Голубкина4 Сентября 2018

4.1

Эндокринолог

Или Вы сейчас только на длинном инсулине?