Консультация психотерапевта /

Тревожно-депрессивное расстройство при ГВ — вопрос №846012

6713 просмотров

Добрый день! Уже более года после родов мучаюсь с проблемами ЖКТ, непонятной слабостью и плохим самочувствием. Проверила уже все что можно, по анализам и УЗИ ничего не нашли. Гастроэнтеролог настоятельно рекомендовал посетить психотерапевта и заподозрил тревожно-депрессивное расстройство. В ближайшее время не смогу посетить очно. Понимаю, что при ГВ полноценное лечение невозможно...Чем можно снять тревожность, чтобы мне как-то продержаться до окончания ГВ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, Марина! Конечно, будет необходимо обратиться к врачу-психиатру/психотерапевту. Только при очном осмотре врач сможет оценить состояние и назначить лечение, но на фоне лечения стоит начать работать с психологом/психотерапевтом.
Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Клиент
Елена, можно ли помочь медикаментозно (в рамках допустимого при ГВ), чтобы вернуться в нормальное состояние? На йогу сейчас просто нет сил

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
Тревожность можно попробовать снять при помощи психотерапии, то есть научиться работать со своими мыслями и эмоциями.

Сейчас начните делать диафрагмальное дыхание и метод джекобсона.

Параллельно начать читать книгу Роберта Лихи "свобода от тревоги".

Искать психотерапевта.
Клиент
Артур, добрый день! Можно ли помочь себе медикаментозно (в рамках допустимого)? Работа с собой это дело не быстрое, мне бы для начала хотя бы как то снять физические проявления...
Психотерапевт
Можно эглонил) в целом его применяют при ГВ, но все нежелательно.

Магний б6 можно попробовать.
Клиент
Артур, можно ли попробовать что нибудь полегче типа фенибута? Он вроде условно-разрешенный. Хотелось бы пока без антидепрессантов.
Психотерапевт
Можно, но на ГВ честно нежелательно подобные препараты, можно просульпин (эглонил), но повторю нежелательно
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Ваш препарат выбора сульпирид (просульпин) 100-200мг*2р/сут. (утром и днём). Потребуется рецепт. Начните выписывать мысли, посещающие вас в моменты обострений. Это поможет психотерапевту. Либо начните самостоятельно изучать книгу Джудит Бек "Когнитивно-поведенческая терапия от основ к направлениям"
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Да, конечно, самым эффективным способом будет обратиться к врачу психиатру для диагностики вашего состояния и назначения лечения препаратами которые снизят уровень тревоги и уже на фоне этого лечения важно подключить психотерапию.
Когда будете выбирать психотерапевта обратите внимание на то чтобы он работал в направлении кпт. Оно для вас будет более эффективным.

Для самопомощи попробуйте использовать релаксацию по Джекобсону. Также подключите диафрагмальное дыхание.
Полезно будет прочесть книгу Роберта Лихие «Свобода от тревоги».
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте ! При грудном вскармливании есть ограничения по фармакологическому лечению (лекарственные препараты). Что касается консультации психотерапевта, то это можно начать уже сейчас (не забывайте про возможность дистанционного консультирования). Вполне вероятно, кстати, что к моменту завершения грудного вскармливания состояние уже получится скорректировать при помощи психотерапии. Если нет - можно будет подключить фармакотерапию.
Психолог
Здравствуйте, Марина

По поводу проверки "всего" уточните, пожалуйста - ферритин тоже сдавали? В норме? (Про этот анализ иногда "забывают", а истощение запасов железа очень даже усугубляет состояние, которое Вы описываете)

Тревожно-депрессивное расстройство (если это оно) лечится обязательно медикаментозно, но заочно препараты подбирать опасно - считается, что лекарства для лечения тревоги и депрессии с ГВ не совместимы, так как последствия действия на ребенка не изучены, а в ряде случае есть токсическое действие.

Психиатр или психотерапевт (на очном или онлайн приеме) может оценить степень тревоги и депрессии, в том числе - по результатам осмотра - и подобрать то лечение, которое будет максимально безопасно для Вас и малыша.

Из препаратов "поддержки" в Вашем случае могу подсказать только глицин, к сожалению и магний с витаминами группы В

И сон и свежий воздух - как важные компоненты восстановления нервной системы.

Сейчас Вам важно - как минимум - обратиться к психотерапевту или психологу
Понимаю, что времени и сил совсем немного - но Вы можете сделать это также онлайн.

Специалист покажет простые упражнения для быстрого снятия напряжения, а также быстрого восстановления сил.
Текстом мне их Вам не объяснить, к сожалению - нужно показывать и далее давать рекомендации исходя из состояния.
Клиент
Елена, добрый день, отдельно ферритин не сдавала, врач сказал, что при таком высоком гемоглобине нет смысла. По анализам хоть в космос отправляй, а самочувствие хуже некуда...Гормоны щитовидки тоже сдавала, норма. Особенно плохо по утрам, сильная слабость, тошнота, озноб, накатывает тревога...к вечеру обычно становится лучше. Появился нейродерматит, чешутся руки. Это состояние длится периодами, бывают недели вполне хорошего самочувствия. Началось примерно после 5 мес.ребенка, он очень плохо спал по ночам, я, соответственно, тоже. С тех пор не могу восстановиться, только хуже.. уже устала выяснять, что со мной..Хочется хотя бы снять соматические проявления каким то образом.
Психолог
Марина, ну вот нейродермит и то, что Вы описываете, скорее, говорит "в пользу" расстройства вегетативной нервной системы на фоне перенесенного стресса - из опыта работы - нейродермит очень сильно связан с переживаниями.

По ферритину не соглашусь (если только Вы обращались не к гематологу)
Гемоглобин может быть в норме, ферритин при этом - быть низким. Но, раз есть нейродермит, причина точно не только в этом.

Снять соматические проявления поможет или работа с психологом (из практики - для успешного решения вопроса требуется 2-6 встреч - в зависимости от степени тревоги и принятого человеком внутреннего решения разобраться с вопросом) - либо обращение к психиатру за таблетками.

Обращу Ваше внимание, что препараты помогут облегчить проявление симптомов - на фоне их приема станет легче. но, поскольку в случае с нейродермитом и тревогой речь идет о реакции человека на определенные провокаторы симптомов, после отмены таблеток проблема может вернуться.
Клиент
Елена, спасибо за подробный ответ. Конечно, хотелось бы обойтись без таблеток. Психотерапия без медикаментозной поддержки действительно может убрать симптомы? У меня ранее не было такого опыта
Психолог
Марина, не могу сказать на 100%, так как при тревожно-депрессивном расстройстве (если это оно) сильно меняется биохимия тела
При тревоге, апатии, начальной форме расстройства - да, вполне.
Из практики это удается достаточно быстро сделать
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. При ГВ крайне нежелательно применение каких-то препаратов, можно разве что магне В6, психотерапию.
Психолог
Добрый день, Марина!
Сколько ребенку лет? Год?
Ваше состояние началось сразу, после родов?
Есть ли у Вас помощь от близких? Какие отношения с мужем?
Вам нужно попытаться отследить страхи, о чем Вы думаете в эти моменты, что ощущаете, чувствуете, при каких обстоятельствах страхи, тревога сильнее, а при каких слабее или вообще нет.
Что за стресс? О чем Ваши переживания? Что происходит в Вашей жизни? Нужно разбираться и работать над этим.
Если Вы исключили причины со стороны врачей, то значит нужно искать психологическую причину. За тревогой скрывается какая-то психологическая причина, какая-то ситуация, с которой Вы не справились, и она выходит в тревожное состояние.
Если нет противопоказаний от врачей, Вы можете выполнять специальные упражнения для снятия тревоги (дыхательные техники), занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте классическую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Не забывайте о себе, уделять себе внимание. Быть в декрете очень не просто, на Вас большая ответственность и везде нужно успеть, особенно, если дополнительно к этому есть домашние дела (как часто бывает). Также могут быть переживания в отношениях с мужем. Нужно знать причину.
Что сказал сам психотерапевт?
Клиент
Наталья, добрый день, спасибо за ответ. У психотерапевта ещё не была, т.к. никогда бы не подумала про психологическую подоплеку своего состояния. Ребенку полтора года, началось примерно в его 5 месяцев. Помощи особо нет, в основном занимаюсь ребенком сама, он очень активный, отдохнуть не получается, даже когда плохо, выспаться тоже. Так что со временем на себя пока тоже очень тяжело, даже на занятия с психологом найти...
Психолог
Конечно, декрет - это работа, но декрет сложнее, чем обычная работа.
Нужно давать себе возможность отдыхать обязательно, даже рассмотрите вариант нанять няню. Ну и не менее важно подключайте мужа к воспитанию ребенка. Вы получается занимаетесь домом, ребенком — это много. Муж видит, что Вы все успеваете и не будет думать Вам как-то помогать, пока Вы сами не начнете заявлять о себе, о своих желаниях. Муж такой же отец и на нем такая же ответственность за ребенка. У Вас сейчас роль матери, Вы не имеете общения, мало времени для себя - а это нужно и важно. Выделяйте для себя время (на психолога, на сон), не нужно винить или ругать себя за то, что Вы дали себе возможность отдохнуть. Когда будете Вы счастливы, то будет счастлива и семья.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за рекомендации, буду стараться)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохая копрограмма, спазм сфинктера
10 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
19 августа 2022
Дарья, Новороссийск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 июля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Зуд в 3 триместре
2 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 февраля
Пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия