Почему повышен D-dimer — вопрос №846622

Question

Почему повышен D-dimer — вопрос №846622

Александра

284 просмотра

13 апреля 2022

В ноябре начала принимать небилет в связи с тахикардией и повышенным давлением. Примерно тогда же начала отмечать одышку при незначительной физ. нагрузке. В январе переболела ковидом дома, КТ не назначили. Сразу после выписки от ковида сдала поcтковидный комплекс в лаборатории, Д-димер был нормальный, 146. Всё было в норме кроме СРБ. Прошло 2 месяца. Одышка продолжается. Неделю назад добавилось онемение левой руки. В положении лежа есть ощущение перебоев в работе сердца, как будто ненадолго замирает. Сделали ЭКГ и спирометрию, в общем норма (прилагаю). Невролог осмотрел руку и нашёл связь с протрузиями в шее, остеохондрозом и мышечным гипертонусом. Назначили д-димер и фибриноген. Фибриноген в норме, Д-димер 572 при норме 440 (прилагаю). Напомню, что сразу после ковида он был в норме. Что делать теперь и насколько все нехорошо? Платная поликлиника предлагает поиск тромбоза: КТ грудной клетки, УЗИ нижних конечностей, ЭХО сердца. Государственная пока ничего не предлагает, так как нет записи а терапевту. Что делать? Паникую, ибо ипохондрик. Ранее д-димер повышался лишь однажды во время беременности, колола фраксипарин.

Вопрос закрыт

одышка

d-dimer

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Изолированно д-димер мы никогда не лечим, надо понимать, в чем причина.Вы пьёте КОК?УЗДГ ног в первую очередь - делали?

Пожаловаться

Александра, 13 апреля 2022

Клиент

Яна, добрый день! КОК не пью, УЗИ ног ещё не делала. Вот решаю, что делать надо и не надо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда минимум:УЗДГ ног, холтер, эхо сердца, ОАК+СРБ+Ферритин

Пожаловаться

Александра, 13 апреля 2022

Клиент

Яна, ОАК и СРБ я приложила.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Простите, плохо проявилось.Увидела

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как мне справиться с одышкой?

5 ответов

13 февраля 2021

olenka_nikolaeva@mail.ru

Вопрос закрыт

Кошка, 17 лет. Болевой синдром?

2 ответа

21 апреля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Зуд, утомляемость,одышка

4 ответа

10 декабря 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Чувство нехватки воздуха, желание вдохнуть полной грудью

7 ответов

16 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенный пульс ,одышка при нагрузках ,сильная утомляемость

5 ответов

14 апреля 2024

Ольга, Киселёвск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T18:15:42+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 13 апреля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если по хорошему и бюджетнее, то начать хотя бы с УЗДГ и Холтера с ЭХО.Если прям полный диагностический поиск, то это начиная КТ ОГК и заканчивая анализом на мутации генов гемостаза

Принятый ответ

Бибик Сергей Викторович, 13 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-13T21:41:18+03:00

Здравствуйте, Александра. Уровень Д-димера не настолько высок, чтобы говорить о выраженной проблеме в организме, такое повышение обычно связано с реактивными изменениями на фоне воспалительных процессов.
Но работа свертывающей системы нуждается в дообследовании - проведение анализа уровня фибриногена, антитромбина III, РФК, гомоцистеина, а также ферритина и СРБ (для исключения воспалительного процесса.
И исключение АФС: анализ уровня волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, кардиолипинам.

На данном этапе можно принимать профилактически Вессел дуэ ф по 250 ЛЕ х 2 р/сут в течение месяца (комплексное воздействие на свертывающую и противосвертывающую системы)

Грекина Мария Игоревна, 14 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-14T07:39:31+03:00

Здравствуйте, Александра, я бы рекомендовала сделать КТ грудной клетки с контрастом для исключения серьёзного осложнения (ТЭЛА)
И эхокг

УЗДГ вен нижних конечностей особо сейчас смысла не имеет, если нет клиники тромбоза (отёк и боль в одной нижней конечности)

Дополнительно я бы порекомендовала начать приём антикоагулянтов (Ксалерто 15мг или эликвис по 5мг 2 раза в день или Вессел дуэ по 1 капсуле 2 раза в день), затем возможна коррекция лечения взависимости от результатов обследования